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1、陕西省铜川市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1. 慢性贫血患者能耐受缺氧是由于A.心输出量增加，血液循环加速B.缺氧敏感器官的血流量增加C.呼吸加速，增加换气功能D.红细胞内2，3-DPG浓度增加E.骨髓幼红细胞增加2.我国“国家基本药物目录”的颁布是在( )A.1975年 B.1977年 C.1981年 D.2004年3.关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因？（）A.关节囊破裂 B.关节内骨折 C.关节面失去对合关系 D.关节内血肿 E.关节功能丧失4.男性患者，65岁，面色苍白，乏力4个月，大便呈黑便，血常
2、规示WBC、PLT正常，Hb 78g/L，MCV 72fl，大便隐血。此患者最可能的诊断为A.溶血性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.以上均不是5. 我国女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是A.子宫颈癌 B.子宫肉瘤 C.绒毛膜上皮癌 D.子宫内膜癌 E.卵巢癌6.关于前列腺增生症，错误的是A.A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行C.度增生腺体是正常的34倍，重量为 5075gD.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害E.多见于老年人7. 食管清除作用不包括A.食管自发蠕动 B.食管继发性收缩 C.容量清除 D.
3、一过性食管下括约肌松弛 E.唾液缓慢中和8. 关于阴道的描述哪项错误A.阴道由黏膜、肌层和纤维层构成B.阴道上端比下端宽、后壁比前壁长C.阴道黏膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体D.上端包绕宫颈、下端开口于阴道前庭后部E.阴道上端比下端宽、前壁比后壁长9.下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A.A.铁锈色痰大叶性肺炎B.大量脓臭痰肺脓肿C.粉红色泡沫样痰一一急性左心衰D.砖红色胶冻样痰一一克雷伯杆菌肺炎E.烂桃样痰肺结核10.可引起水肿的药物是A.A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.伏格列波糖 D.苯乙双胍 E.格列齐特11.判断的作用是( )。A.发起教育的基础 B.医患合作的重要条件
4、C.目标与过程同步的保证 D.帮助加深印象、强化记忆12.男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)A.A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌13.下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A.急性咽喉炎 B.急性支气管炎初期 C.胸膜炎 D.支气管扩张合并感染 E.间质性肺炎14.股疝A.与先天因素有关，常见于年轻人，疝内容物常可以还纳，可发生绞窄B.疝块常存在于阴囊内，不易还纳，罕见绞窄，内脏构成部分疝囊壁C.咳嗽时无冲击感，肿块
5、可随睾丸牵拉而活动D.与后天因素有关，疝块不进入阴囊，绞窄少见，多见于老年人E.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄，年轻人少见15.现应采取什么样的治疗A.A.应用抗生素控制感染 B.切开引流 C.切除肿物 D.将感染区及肿物一并切除 E.局部碘酒消毒16.女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24.5mmol/L(441mg/dl)诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是A.A.尿糖阳性，尿酮体阳性B.血pH降低，血糖升高C.尿酮体阳性，血pH降低D.血浆乳酸水平升高E.血浆渗透压升高17.女性，23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制
6、，近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。检查：体温36.8，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的A.A.-受体兴奋剂 B.-受体兴奋剂 C.抗胆碱能类制剂 D.肾上腺皮质激素类 E.钙拮抗剂18.男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9，血压：17.3/ 12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现A.A.Kerley B线 B.肺门蝴蝶影 C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张 D.叶间积液 E.右侧胸腔积液19. 慢性肝病患者，普查发现甲
7、胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助A.选择性肝动脉造影 B.放射性核素扫描 C.超声波断层扫描 D.CT检查 E.以上都不是20.肝硬化A.A.黄疸伴腹痛、高热 B.黄疸伴贫血 C.黄疸伴肝区持续性疼痛 D.轻度黄疸伴腹水 E.黄疸伴胆囊肿大二、专业实践能力(15题)21.患者常见的并发症为A.感染 B.癫痫 C.昏迷 D.脑血管痉挛 E.脑积水22.男性，63岁，冬季咳嗽、咳痰、气喘20年，伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于l周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性哕音，你认为下列哪项处理不合适A.青霉素，静滴 B
8、.必嗽平，口服 C.氨茶碱，口服 D.可待因，口服 E.雾化吸人23.空腹及餐后血糖未达诊断标准，又怀疑有糖尿病时需做A.糖化血红蛋白 B.胰岛素释放试验 C.葡萄糖耐量试验(0GTT) D.C肽浓度测定 E.血乳酸测定24.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施A.禁食 B.胆囊切除术 C.胃肠减压 D.抗感染 E.输液25.女，20岁，糖尿病病史2年，每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚l4U皮下注射控制血糖，夜间出现饥饿、心悸、多汗，晨起空腹血糖12.6mmolL。应给予A.增加晚餐胰岛素用量 B.改变胰岛素类型 C.增加全天胰岛素用量 D.减少早餐前胰岛素用量 E.减少晚餐前胰
9、岛素用量26.女，25岁，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当A.补液 B.静滴糖皮质激素 C.静点氨茶碱 D.吸氧 E.口服普萘洛尔27.问题5：单纯缺铁性贫血的血常规特点是 1白细胞数及分类正常 2血小板数减少 3红细胞平均体积(MCV)减小 4红细胞平均体积(MCV)增大 5红细胞平均血红蛋白(MCH)正常 6红细胞平均血红蛋白(MCH)减少28.女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)，诊断可能是A.脑血栓
10、形成 B.蛛网膜下腔出血 C.右脑桥出血 D.左脑桥出血 E.脑室出血29.女性，54岁，右上腹痛逐渐加重2月余，见消瘦，黄疸明显，无发热，大便色浅。下列检查首选A.上消化道造影 B.腹腔动脉造影 C.腹部B超 D.血AFP E.肝穿刺检查30.女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为A.腹股沟斜疝 B.脂肪瘤 C.腹股沟直疝 D.股疝 E.大隐静脉曲张结节样膨大31.女性，26岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段“线样征”，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.盲肠癌 D.C
11、rohn病 E.淋巴瘤32.(6869题共用题干) 男，48岁，突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时，体检右上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温5，脉搏ll0次分，白细胞15109L 68.最可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.肾结石肾绞痛 E.消化性溃疡穿孔33.为了明确诊断，下列哪项检查不宜选择A.CT或MRI B.B超检查 C.胃肠钡餐检查 D.肠系膜上动脉造影 E.放射性核素扫描34.新生儿生理性黄疸出现的原因不是由于A.肝炎 B.出生后红细胞破坏加快 C.新生儿肝功能还不成熟 D.肠内菌群尚未建立 E.胎便排出延迟或开始喂奶延迟35.
12、慢性阻塞性肺部疾患急性发作期的治疗原则是A.祛痰、平喘、镇咳B.消炎、祛痰、平喘C.消炎、祛痰、平喘、镇咳D.消炎、祛痰、解痉、平喘E.消炎、祛痰、解痉、平喘、强力镇咳三、案例分析题(15题)36.对于该例患者下列治疗方案正确的是A.大剂量青霉素静滴 B.环磷酰胺 C.血浆置换术 D.制酸剂 E.肾上腺皮质激素 F.抗凝剂37.【案例】患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。 为明确诊断，门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规 B.尿常规 C.骶髂关节X线
13、片 D.生化检查 E.HLA-B2738.首选以下哪种治疗A.脾仞除 B.免疫抑制剂 C.输血 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素 F.化疗39.患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血40.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂 B.病侧
14、眼球内陷 C.病侧眼球突出 D.病侧瞳孔缩小 E.病侧瞳孔扩大 F.同侧额部、胸壁少汗或无汗41.诊断应考虑A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿42.预激综合征的治疗原则A.预激本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速B.伴发频繁的快速性心律失常应给予药物治疗:胺碘酮、心律平、异博定、升压药、西地兰等C.预激综合征并发房扑、房颤或室上速时，如出现心绞痛、心功能不全、晕厥或休克等严重症状时，应立即施行同步直流电复律D.射频消融术是目前根治预激综合征的最佳治疗方法E.以上都是43.可能采取的手术方式为A.胆囊切除 B.胰腺切除 C.胰、十二指肠切除 D.肠切除吻合 E.胆管切开取石、T管引流 F.胃穿孔修补44.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变45.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描 B.胸片 C.胸部CT增强 D.肺功能 E.纤维支气管镜检查 F.肺动脉造影 G.磁共振肺动脉造影46.可能的诊断为A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺
