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1、2022年湖北省襄樊市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.心悸伴消瘦及多汗A.A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心肌梗死2.女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是A.A.变异型心绞痛 B.心脏神经官能症 C.肋间神经痛 D.胸膜炎 E.食管裂孔疝3.扩大照射治疗适于霍奇金病的哪期A.B，B期 B.B，A期 C.B，B期，A期 D.A，B期 E.A，A期4.患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一步的治
2、疗建议是A.A.长期服药 B.增加肉蛋类食品 C.咨询妇产科专家考虑子宫切除 D.可适当输注悬浮红细胞 E.建议长期服用保健食品5. 以下哪项是错误的A.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始的内胚层组织B.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为原始神经组织C.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为神经纤维组织D.未成熟畸胎瘤的组织构成，由23个胚层构成E.未成熟畸胎瘤的组织构成，主要为中胚层组织6. 4岁患儿，发热，体温38，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。3d后皮疹消退，枕后耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.过敏性皮炎7.关于慢性肾盂肾
3、炎的临床表现，下列哪项是不正确的A.尿路刺激症状可不典型 B.可反复急性发作 C.可有高血压 D.可有低热 E.肾小管功能正常8. 下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴A.接触性皮炎 B.外阴毛囊炎 C.外阴硬化性苔藓 D.银屑病 E.外阴炎9. 女，39岁。G3P2，孕20+2周，子宫双阴道畸形，第一胎3年前妊娠到30周早产，第二胎去年孕34周，胎膜早破，孕妇血型O型，Rh(+)，丈夫血型A型Rh(+)。前两次妊娠无生存儿，胎儿外表未见异常，引起该孕妇不良史，最可能的原因是A.孕妇年龄大 B.孕妇子宫畸形 C.ABO血型不合 D.宫内感染 E.遗传性疾病10.以下属于耐酶青霉素的是( )。A.阿
4、莫西林 B.哌拉西林 C.苯唑西林 D.氨苄西林11.慢性肾盂肾炎的治疗应是A.A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药B.用药后症状消失即停药C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D.用糖皮质激素E.应用消炎痛12. 宫口开全，先露在棘下3cm，胎头矢状缝与骨盆横径一致，枕骨位于母体左侧，可能的胎方位是A.枕左前位 B.枕左后位 C.枕右后位 D.枕左横位 E.枕右横位13.头孢曲松钠不能与含( )制剂液体混合注射。A.镁 B.铁 C.钙 D.锌14.女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是A.A.内痔 B.肛窦炎 C.直肠息肉 D.肛
5、裂 E.血栓性外痔15.关于判断的说法不正确的是( )。A.要察言观色对病人病情进行判断 B.并不是特别重要 C.对该“人”综合因素做一个判断 D.要判断出病人的需求16.下列哪项不属于医药卫生四大体系( )A.公共卫生服务体系 B.医疗服务体系 C.传染疾病监控体系 D.药品供应保障体系17.男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为A.急性淋巴细胞白血病 B.急性非淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病慢性期
6、 D.慢性淋巴细胞白血病 E.骨髓异常增生综合征18.慢性病治疗中，最重要的是( )。A.药物控制 B.预测预后 C.自我管理和指导 D.手术治疗19.患者入院后需要积极的治疗措施是A.A.卧床休息 B.镇静止痛 C.心电、血压监护 D.应用PTCA E.给予阿托品静脉推注20.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处A.慢性萎缩性胃炎 B.胃淋巴瘤 C.嗜酸性胃炎 D.胃黏膜巨肥症 E.疣状胃炎二、专业实践能力(15题)21.女，58岁，有糖尿病史14年，慢性咳喘45年。2年前开始活动后咳喘加重，曾有夜间突然咳喘，呼吸困难，坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体：端坐呼吸，中度紫绀。心律
7、不齐，频发早搏，心率l28次分。两肺散在哮鸣音，两肺底湿性啰音。考虑诊断是A.慢性喘息性支气管炎，心功能不全B.哮喘持续状态，心功能不全C.肺源性心脏病，心功能不全D.冠心病，左心功能不全，急性左心衰竭E.肺梗死22.患者，女性，69岁。慢性咳嗽伴喘45年，平素生活规律，注意耐寒锻炼，晨起坚持散步。2天前因受凉咳嗽、咳白痰、流涕，伴咽痛。4小时前突然出现左胸疼痛，伴进行性气短加重。最佳处理原则是A.抗生素静脉滴注 B.强烈镇咳、止痛药 C.氨茶碱静脉滴注 D.强心、利尿、扩张冠状动脉剂 E.吸氧、对症治疗、立即转院23.(6667题共用题干) 男性，30岁，反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近l周来症
8、状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便潜血阴性 应考虑的诊断是消化性溃疡A.合并胃溃疡 B.合并胃肠炎 C.药物治疗无效 D.合并梗阻 E.合并胆囊炎24.下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A.高度房室传导阻滞 B.阵发性室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.心室颤动 E.心房颤动伴三度房室传导阻滞25.蛛网膜下腔出血提示有动脉瘤的是A.头痛、呕吐 B.脑膜刺激征 C.腰穿为均匀一致的血性脑脊液 D.一侧动眼神经麻痹 E.偏瘫、失语26.男，35岁，患慢性肾炎10年，头晕，乏力，纳差半年，近l0天出现呕吐，厌食，血压2012kPa(15090mmHg)
9、，无水肿，血红蛋白809L，尿蛋白(+)，颗粒管型02个HP，血白蛋白329L，BUN l25mmolL(35m9d1)，Scr 2646UmolL(3Om9dl)，血钠125mmolL，患者的血红蛋白降低A.不是必有的症状 B.与促红细胞生成素减少有关 C.与造血原料的缺乏无关 D.可用反复输血得到纠正 E.与红细胞寿命缩短无关27.(8991题共用备选答案) 18岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐，腹泻，次日腹泻止，但呕吐反而加剧，并进入昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖(+)，血糖277mmolL，血钠140mmolL，血pH72。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿
10、病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病28.蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压 D.先天性颅内动脉瘤破裂 E.烟雾病29.男，l5岁，近1个月每日咳嗽后喘息发作，尤其在夜间发作，每周3次，肺功能：FEV170。选用哪类药物更恰当A.每Et吸入短效pz激动剂+糖皮质激素 B.静点抗生素 C.强效镇咳剂 D.间歇吸入短效2激动剂 E.持续静点糖皮质激素30.最有效的治疗方法是A.静点庆大霉素 B.静点氨苄青霉素 C.调节尿的酸碱度 D.口服吡哌酸 E.联合轮换应用抗生素31.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在
11、答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。下列各项均是判断黄疸的指标，但除外A.皮肤黄染 B.巩膜黄染 C.掌心黄染 D.血清总胆红素测定 E.尿二胆测定32.噻氯匹定用于A.抗血小板聚集治疗 B.抗凝治疗 C.溶栓治疗 D.血液稀释疗法 E.钙拮抗剂治疗33.(5860题共用题干) 男性，24岁，8周来腹泻，每日排便34 次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现 若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为A.正常黏膜见于病变肠段之间B.黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡C.黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡D.无假性息肉E.活组织检查可找到肉芽肿34.可以
12、完全治愈，不留后遗症的关节炎是A.类风湿关节炎 B.风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.增生性关节炎 E.结核性关节炎35.(7677题共用备选答案) 上述哪一种疾患发病率最高A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.肝癌 E.胰腺癌三、案例分析题(15题)36.最可能的诊断是A.先兆流产 B.异位妊娠 C.不全流产 D.子宫肌瘤 E.功血 F.难免流产 G.稽留流产37.患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT试验 E.血清学检查38.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期) B.酒精性肝硬化(失代偿期) C.自
13、发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.败血症 F.DIC39.此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒 B.海蟹 C.豆腐 D.苹果 E.猪肝 F.鸡蛋 G.牛奶 H.马铃薯40.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧41.该病最基本最有效的药物为A.吡贝地尔 B.司来吉兰 C.复方左旋多巴 D.苯海索 E.金刚烷胺42.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描 B.胸片 C.胸部CT增强 D.肺功能 E.纤维支气管镜检查 F
14、.肺动脉造影 G.磁共振肺动脉造影43.【案例】男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3，P102次/分，R 21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：窦性心动过速、频发室早，二联律;各导联S-T段水平下移0.10.15mV，V1V6 T波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是A.风湿性心肌炎 B.甲状腺功能亢进性心脏病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣脱垂 E.扩张性心肌病44.首选以下哪种治疗A.脾仞除 B.免疫抑制剂 C.输血 D.丙酸睾酮 E.糖皮质激素 F.化疗45.最紧急的处理应该是：A.气管切开 B.给氧 C.快速输血输液 D.开胸探查 E.左胸闭式引流 F.“浮动胸壁”加压包扎 G.半坐卧位 H.左胸封闭开放性伤口46.本病例的主要诊断依据A.患者相对年轻，38岁，右阳性家族史。出现心绞痛的症状：一年前有心前区疼痛、
