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1、2022-2023年辽宁省锦州市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.脑血栓形成的常见病因是A.风湿性心脏病 B.脑动脉硬化 C.高血压 D.休克 E.先天性脑底动脉瘤2.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.A.急性发作期 B.病情较重，病变范围较广 C.SASP治疗无效 D.暴发型病例 E.并发腹腔脓肿3. 一位60岁男性，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗死，频发室早，短阵室性期前收缩，应首选何药静脉应用A.普罗帕酮(心律平) B.美托洛尔 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.极
2、化液4.在肠梗阻非手术治疗中，下列观察项目哪项比较重要A.A.腹痛加重 B.腹胀较前明显 C.出现休克 D.腹膜刺激征 E.肠鸣音较前减弱5. 急性有机磷农药中毒发生肺水肿时首要抢救措施是A.彻底洗胃 B.强心苷静注 C.静注阿托品 D.吗啡皮下注射 E.解磷定静注6.胰头癌A.A.黄疸伴腹痛、高热 B.黄疸伴贫血 C.黄疸伴肝区持续性疼痛 D.轻度黄疸伴腹水 E.黄疸伴胆囊肿大7.男性患者，29岁，头痛头晕反复发作3年，伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体：血压220/110mmHg，险结膜略苍白，心界向左扩大，双下肢轻度水肿。化验：尿常规，蛋白RBC 36个/HP，比重1.010，pH7.
3、0;血常规，Hb100g/L，血肌酐676mol/L。彩超示左肾7.1cm3.2cm，右肾9.2cm4.1cm，该患者肾功能不全的原因最可能为A.缺血性肾病 B.高血压肾损害 C.遗传性肾病 D.慢性肾小球肾炎 E.慢性间质性肾炎8.女性，24岁，发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130109/L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。该患者最可能的诊断为A.A.血管性血友病 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病9.经治疗后，血压110/80mm
4、Hg，心率 80次/分，下一步应A.A.48小时后胃镜检查 B.流食 C.抗生素治疗 D.可离床去厕所 E.监测血红蛋白10.青霉素类作用机制与抗菌谱主要是通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，具有( )的特点。A.作用弱、毒性低 B.作用强、毒性低 C.作用弱、毒性高 D.作用强、毒性高11. 女，39岁。G3P2，孕20+2周，子宫双阴道畸形，第一胎3年前妊娠到30周早产，第二胎去年孕34周，胎膜早破，孕妇血型O型，Rh(+)，丈夫血型A型Rh(+)。前两次妊娠无生存儿，胎儿外表未见异常，引起该孕妇不良史，最可能的原因是A.孕妇年龄大 B.孕妇子宫畸形 C.ABO血型不合 D.宫内感染
5、E.遗传性疾病12.2009年8月18日公布国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)(2009版)包括中成药( )A.20种 B.80种 C.102种 D.205种13. 下列哪项与输卵管妊娠发生无关A.慢性输卵管炎 B.输卵管发育不良 C.IUD避孕失败而受孕时 D.子宫肌瘤 E.受精卵游走14.需要抗Hp治疗A.A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 C.幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.复合溃疡15.处理室颤最有效的方法是A.人工呼吸 B.利多卡因静脉注射 C.同步直流电复律 D.非同步直流电转复 E.肾上腺素静脉注射16.下列哪项不能作为判断类风湿关节炎病活动的指标A.晨僵 B.肿胀关节
6、的个数 C.关节畸形的个数 D.血沉 E.类风湿因子滴度17.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施A.禁食 B.胆囊切除术 C.胃肠减压 D.抗感染 E.输液18.消化性溃疡穿孔A.A.上腹偏右饥饿性疼痛B.实发性中上腹剧烈刀割样痛C.持续性中上腹剧痛D.阵发性剑下钻顶样疼痛E.阵发性右上腹剧痛19. 28岁孕妇，38周妊娠。近1周出现下肢水肿，头昏眼花，视物模糊，血压150/ 110mmHg，尿蛋白(+)，胎心音正常，头先露 NST有反应，最合适的处理是A.立即行剖宫产B.等待自然分娩C.积极治疗2448小时，考虑终止妊娠D.积极治疗1周后考虑终止妊娠E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引
7、产20.复方磺胺甲恶唑片为磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)以( )比例组成的复方制剂。A.5：1 B.4：1 C.3：1 D.2：1二、专业实践能力(15题)21.女性，24岁，间断腹痛、腹泻2年半，发作期与缓解期交替出现，大便为黏液、脓血便，一日23次，重时达数十次，便后腹痛可缓解，查血白蛋白29gL，消瘦，贫血，左下腹压痛。最可能的诊断是A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.结肠癌 E.肠阿米巴病22.男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为A.消炎止痛 B.降低心肌耗氧 C.抑制血小板聚集 D.降低血脂 E.以上都不对23.男，43
8、岁，间断上腹痛、腹胀2年。胃镜检查发现有明显胆汁反流，诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用A.甲氰咪胍 B.奥美拉唑 C.吗丁啉 D.山莨菪碱(6542) E.铝碳酸镁24.当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时，下列哪项最有帮助A.呕吐物为粪性 B.完全停止排气排便 C.腹穿抽出血性液 D.体温上升，白细胞计数增高 E.腹痛加剧，持续时间长25.按发病机制属哪型呼吸困难A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难26.问题5：单纯缺铁性贫血的血常规特点是 1白细胞数及分类正常 2血小板数减少 3红细胞平均体积(MCV)减小 4红细胞平均体积(MCV)
9、增大 5红细胞平均血红蛋白(MCH)正常 6红细胞平均血红蛋白(MCH)减少27.女性，52岁，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺度肿大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施A.甲状腺ECT B.甲状腺激素测定 C.切除肿物做病理检查 D.做抗甲状腺球蛋白或微粒体抗体试验 E.肿物细针穿刺行细胞学检查28.(7173题共用题干) 女性，30岁，排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出l周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解 最可能的诊断是A.内痔 B.肛窦炎 C.直肠息肉 D.肛裂 E.血栓性外痔29.患者常见的并发症为A.感染 B.癫痫 C.昏迷 D.脑血管痉挛 E.脑积水3
10、0.为确定诊断需要首选的检查是A.腹部B超 B.腹部CT C.上消化钡餐 D.血清促胃液素测定 E.胃镜检查加胃黏膜活检31.(8688题共用备选答案) 老年人长期卧床排便无力A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服32.该患者有发生何种并发症的倾向A.休克 B.甲亢危象 C.甲亢性周期麻痹 D.血小板减少性紫癜 E.甲亢性肝性黄疸33.青霉素不能用于治疗A.螺旋体感染 B.溶血性链球菌感染 C.脑膜炎双球菌感染 D.支原体感染 E.草绿色链球菌感染34.心悸伴消瘦及多汗A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心
11、肌梗死35.脑出血最常见的病因为A.高血压 B.先天性动脉瘤 C.脑动脉粥样硬化 D.动静脉畸形 E.烟雾病三、案例分析题(15题)36.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染 B.急性尿道综合征 C.尿路感染 D.急性肾盂肾炎 E.中期妊娠 F.肾病综合征 G.急性肾小球肾炎37.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压 B.控制血糖 C.抗血小板聚集 D.抗凝治疗 E.降脂治疗 F.抗炎治疗38.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官功能不全综合征 E.菌血症39.女性，3
12、3岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体H.Ham试验40.本病例的诊断依据是A.收缩压180mmHg，舒张压11OmmHg B.尿蛋白(十) C.心脏彩超室间隔轻度增厚 D.年龄65岁 E.以上都是41.首选的化疗方案是A.ABVD方案 B.CHOP方案 C.MOPP方案 D.DCOP方案 E.TAC方案 F.ESHAP方案
13、42.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2 B.匹维溴铵 C.铋剂三联 D.奥美拉唑 E.多潘立酮43.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并发出血 C.肝硬化失代偿期 D.失血性休克 E.肝肾综合征 F.代谢性酸中毒44.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功能 C.血常规及血型 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.肺功能 H.全身CT I.超声心动图45.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋
14、白23g/L ，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是A.重度营养不良 B.肝硬化 C.右心衰竭 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎 F.急性肾盂肾炎 G.急性间质性肾炎46.对该患者应采取哪项治疗措施A.复方新诺明口服 B.氧氟沙星口服 C.碳酸氢钠口服 D.氨苄西林静滴 E.庆大霉素肌注 F.万古霉素静滴47.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射 J.颈静脉48.此时最佳的处理是A.口服中药，发表透疹 B.肌内注射退热剂 C.应用抗生素和洋地黄类强心剂 D.超声气雾止咳化痰 E.氧气吸入 F.居家观察49.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎 B.左趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝织炎 E.感染性休克50.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP 160/95mmHg。化验：尿蛋白(+)，红细胞(+)，抗“0”阳性，血浆白蛋白32g/L ，HB 91g/L 。目前最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎
