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1、安徽省宣城市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1. 脐静脉穿刺导致的胎儿早期丢失，发生率为A.0.5% B.1% C.2% D.3% E.5%2. 患者男性，52岁，诊断皮肤T细胞淋巴瘤，以下免疫分型抗原表达于T系的是A.CD19 B.CD20 C.CD10 D.CD22 E.CD83.女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型34个/HP，白细胞510个/HP，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平最可能诊断为A.A.慢性
2、肾炎普通型 B.慢性肾炎高血压型 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性膀胱炎 E.高血压病，肾动脉硬化4. 女，23岁，G2P0。孕41周，临产，宫口开大2cm，先露S-1，LOA，自然破水，羊水二度粪染，胎心164次/分，为确切了解胎儿宫内缺氧程度，下列哪项辅助检查最有诊断价值A.胎儿电子监测 B.胎动计数 C.胎儿头皮血pH测定 D.尿E3测定 E.B超检查5.男，23岁，右小腿中13骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：（）A.拆除石膏外固定 B.立即切开筋膜减压 C.抬高患肢利于静脉回流 D.应用脱水剂 E.急检血电解质和尿素氮
3、6.高血压合并肾功能不全，降压药宜选A.A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.受体阻滞剂 C.噻嗪类利尿剂 D.血管扩张剂 E.以上都不是7. 排卵性月经失调中，子宫内膜不规则脱落的原因是A.黄体萎缩不全B.黄体发育不全C.子宫内膜持续受雌激素影响，不能完整脱落D.卵泡发育不全E.子宫内膜持续受雄激素影响，不能完整脱落8. 关于羊水过多的描述，下列哪项错误A.胎儿畸形的发生率升高 B.为剖宫产的指征 C.易发生产后出血 D.易发生早产 E.母儿血型不合9. 绝经期尿中促性腺激素的变化哪项正确A.排出量不变 B.不确定 C.增加 D.水平极低 E.减少10.男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹
4、疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm，触痛(+)，移动性浊音(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为A.AFP B.TA C.ALT D.TIBL(胆红素测定) E.血清蛋白电泳11.患者最佳的预防性治疗为A.A.血管扩张剂 B.抗血小板聚集剂 C.休息、不用药物治疗 D.颈动脉内膜剥脱术 E.中药治疗12. 女性患者，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136/min，应给予A.硫酸阿托品1mg静脉推注B.普罗帕酮(心律平
5、)70mg静脉推注C.毛花苷C(西地兰)0.4mg静脉推注D.利多卡因75mg静脉推注E.腺苷6mg静脉推注13. 一位17岁男孩在你家门前被车撞了，你发现他已意识丧失，前额流血，你如何打开气道A.抬高头部和下巴B.固定颈椎，抬起下颌C.清洁口腔，把舌拉向前D.不移动他，因为可能存在颈部损伤E.使头部偏斜，抬起下颌14. 女性患者，52岁，5年前确诊为肝炎后肝硬化，1年前出现上腹部隐痛，食欲下降。1d前进食排骨后呕吐暗红色血液约850ml，排不成形黑便4次，量约400ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂 B.急性胃黏膜病变 C.胃癌 D.胆道出血 E.食管癌15. 患者男性，32岁
6、。半年前诊断为继发性肺结核，治疗好转后停药。1d前持重物后突然出现左侧胸痛，伴干咳，休息后无好转，后逐渐出现胸闷和呼吸困难。考虑该患者合并了哪种并发症A.支气管扩张 B.脓胸 C.气胸 D.肺外播散 E.肺气肿16. 男性患者，57岁，前5个月患细菌性痢疾，当时服泻痢停2d，症状好转停药;继之间断出现腹泻，稀黏大便，每次服消炎药物症状减轻停用。已有3周未发病，昨晚在饭店进食生拌凉莱，今晨起阵发性腹痛，排稀水样大便3次，最后1次大便带黏液及血性，这位患者应诊断为A.细菌性痢疾，慢性迁延型B.细菌性痢疾，急性轻型C.细菌性痢疾，急性普通型D.细菌性痢疾，慢性急性发作型E.细菌性痢疾，慢性隐匿型17
7、. 提示胎儿肺是否成熟的指标是A.测羊水中的肌酐值B.测羊水中淀粉酶值C.测羊水中脂肪细胞出现率D.测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E.测羊水中胆红素类物质值18. 下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴A.接触性皮炎 B.外阴毛囊炎 C.外阴硬化性苔藓 D.银屑病 E.外阴炎19. 男性患者，55岁。某晚聚餐后，凌晨时被发现猝死在床上，脐周皮肤青紫色。此例的死因最可能是A.心肌梗死 B.脑血管意外 C.消化性溃疡穿孔 D.急性出血坏死型胰腺炎 E.暴发性菌痢20.男性，68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热人院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示
8、血糖33.3mmol/L (600mg/dl)，血钠150mmol/L，BUN 14.28 mmol/L(40mg/dl)。昏迷原因可能是A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服二、专业实践能力(15题)21.其发病原因可能是A.胆石移动 B.胆道炎症 C.十二指肠梗阻 D.胆道运动障碍 E.胆囊癌22.下列哪项不是Crohn病常见的临床表现A.腹痛 B.脓血便 C.发热 D.瘘管形成 E.腹部包块23.急性阑尾炎患者出现寒战、黄疸时，应考虑A.毛细胆管性肝炎 B.门静脉炎 C.败血症 D.盆腔脓肿 E.化脓性胆管炎24.1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝
9、，治疗应是A.尽早手术 B.择期手术 C.暂不手术 D.紧急手术 E.以上都不对25.(9091题共用备选答案) 急性肾盂肾炎的治疗应是A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药B.用药后症状消失即停药C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D.用糖皮质激素E.应用消炎痛26.患者，女性，34岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛，尿呈浓茶色l周，查体：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，肝区无压痛，脾大肋下2cm。血红蛋白769L，红细胞2101012L，网织红细胞12，白细胞、血小板数正常。最可能的诊断是A.急性白血病 B.特发性血小板减少性紫癜 C.急性再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.急性黄疸型肝炎27.
10、男，52岁，上腹疼痛，饱胀，食欲缺乏2个月。B超拟诊浅表性胃炎，胃潴留，胃动力低下，经正规治疗无效。CEA(+)，CAl9-9(-)。对该患者最重要的检查是A.上消化道造影 B.胃镜 C.腹CT D.腹X线平片 E.肿瘤标志物28.为确立该患者诊断，最佳选择何种检查A.T1抑制试验 B.TRH兴奋试验 C.甲状腺摄131I率测定 D.TRAb测定 E.FT3、FT4测定29.(5657题共用题干) 33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋问可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V3V4T波倒置 患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜A.
11、硝酸甘油 B.阿司匹林 C.双嘧达莫(潘生丁) D.复方丹参片 E.普萘洛尔(心得安)30.男性，32岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛l周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜A.应用抗生素lo周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影E.胸片示：脓肿腔内液平消失31.(7677题共用备选答案) 女，20岁，热水烫伤双大腿，双足。均为度，烧伤严重性分度为A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.深度烧伤 E.特重度烧伤32.男性40岁反复出现胸骨后烧灼样疼痛多在餐后1小时出现，卧位时
12、症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛 B.反流性食管炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.慢性胃炎33.男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近1 个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流，钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断A.反流性食管炎 B.食管癌 C.贲门失弛缓症 D.食管Crohn病 E.硬皮病34.女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症A.急性胰腺炎 B.缺血性肠病 C.肠易激综合征 D.心肌梗死 E.急性细菌性痢疾35.胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病，但除外A.钩端螺旋体病 B.华支睾吸虫病 C.妊娠期复发性黄疸 D.胆
13、总管结石 E.药物性肝病(氯丙嗪引起)三、案例分析题(15题)36.最可能的诊断是A.先兆流产 B.异位妊娠 C.不全流产 D.子宫肌瘤 E.功血 F.难免流产 G.稽留流产37.患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER()、PR()、HER-2()。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年 B.口服来曲唑3年 C.口服依西美坦5年 D.口服三苯氧胺3年 E.口服阿那曲唑2年38.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少 B.呈连续性 C.不涉及回肠 D.多数在直肠、乙状结肠 E.非节段性39.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂 B.病侧
14、眼球内陷 C.病侧眼球突出 D.病侧瞳孔缩小 E.病侧瞳孔扩大 F.同侧额部、胸壁少汗或无汗40.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血41.为确诊可行的检查有A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌F.血清病毒分离42.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变43.急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短C
