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1、福建省三明市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A.屈曲，外展 B.内收 C.向外成角 D.向后成角 E.过伸，内收2.女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12109/L，N82，下列哪一项治疗是错误的A.A.持续吸氧34L/min B.充分补液 C.先锋霉素V静滴 D.短
2、期用氢化可的松静滴 E.普萘洛尔(心得安)口服3.男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象：WBC20109L，中性86，最可能的诊断是A.空洞性肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.肺囊肿4.关于判断的说法不正确的是( )。A.要察言观色对病人病情进行判断 B.并不是特别重要 C.对该“人”综合因素做一个判断 D.要判断出病人的需求5. 甲亢性心脏病最常见的心律失常是A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.交界性期前收缩 D.房性期前收缩 E.心房纤颤6.关于预防农药污染的措施，不正确的是A.不使用农药B.严格规定农药使用范
3、围和使用方法C.绝对禁止使用致癌性农药D.研究和推广生物防治与物理防治E.加强灌溉农田的卫生管理7. 属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻 B.腹泻 C.痿管形成 D.杵状指(趾) E.肛周病变8.骨盆骨折最严重的并发症是（）A.尿道及膀胱损伤 B.腹膜后血肿 C.直肠损伤 D.神经损伤 E.阴道损伤9.男性患者，29岁，头痛头晕反复发作3年，伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体：血压220/110mmHg，险结膜略苍白，心界向左扩大，双下肢轻度水肿。化验：尿常规，蛋白RBC 36个/HP，比重1.010，pH7.0;血常规，Hb100g/L，血肌酐676mol/L。彩超示左肾7.1cm3.
4、2cm，右肾9.2cm4.1cm，该患者肾功能不全的原因最可能为A.缺血性肾病 B.高血压肾损害 C.遗传性肾病 D.慢性肾小球肾炎 E.慢性间质性肾炎10.男，23岁，右小腿中13骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：（）A.拆除石膏外固定 B.立即切开筋膜减压 C.抬高患肢利于静脉回流 D.应用脱水剂 E.急检血电解质和尿素氮11. 患者，女，32岁。不明原因流产2次，现已妊娠14周，应采取哪项产前诊断方法A.取绒毛 B.取羊水 C.取母亲宫颈黏液 D.取脐血 E.以上均不合适12.男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，
5、体温达3940，经大剂量抗菌素应用三天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红，皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19109L，中性89，最佳处理（）A.全身支持疗法 B.反复关节穿刺及腔内抗菌素注射 C.股骨下端切开引流 D.止痛药物应用 E.血液细菌培养13.与病人询问相关的说法错误的是( )。A.可能容易占用非常多的时间 B.医生可以掌握主动权 C.应该鼓励患者询问 D.尽量避免患者询问14.下面哪种有机磷农药中毒不能用1：5000高锰酸钾溶液洗胃A.美曲膦酯 B.氧化乐果 C.对硫磷 D.敌敌畏 E.甲拌磷15.拟诊断风湿性关节炎时首选
6、的实验室检查是A.A.血沉(EAR)、抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLA-B27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)16.头孢曲松钠不能与含( )制剂液体混合注射。A.镁 B.铁 C.钙 D.锌17.女性，23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。检查：体温36.8，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的A.A.-受体兴奋剂 B.-受体兴奋剂 C.抗胆碱能类制剂 D.肾上腺皮质激素类 E.钙拮抗剂18.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄A.肿瘤性肠梗阻 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠扭转 D
7、.炎性肠梗阻 E.粘连性肠梗阻19. 关于妊娠肝炎下列哪一项是不正确的A.妊娠期间肝脏负担重，感染肝炎病毒后表现症状重B.妊娠晚期患肝炎比妊娠早期预后差C.妊娠合并戊型肝炎病死率高D.妊娠前HBV携带或妊娠期间感染肝炎HBV胎儿可受传染E.妊娠晚期肝炎预后与非妊娠肝炎无明显差别20. 患者，55岁，发现高血压10余年，查体：血压180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾4.2mmol/L，最可能诊断为A.高血压病(极高度危险组) B.高血压病(高度危险组组) C.高血压病(中度危险组) D.肾性高血压 E.原发性醛固酮增多症二、专业实践能力(15题)2
8、1.最可能的诊断为A.脑桥出血 B.小脑出血 C.枕叶出血 D.额叶出血 E.中脑出血22.与生理因素及缺碘有关A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌23.X线胸片示：右下肺动脉横径2cm，肺动 脉段膨隆，心尖上翘，应考虑A.肺心病 B.CoPD(慢性阻塞性肺疾病) C.支气管哮喘 D.肺炎 E.肺结核24.女性，40岁，发热、胸痛、气短6天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示：低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的诊断是A.急性心包炎 B.风湿性心脏病
9、C.扩张型心肌病 D.高血压性心脏病 E.肥厚型心肌病25.(8485题共用备选答案) 慢性肾功能衰竭患者应用抗生素时，需要减少剂量或延长用药间隔的是A.青霉素 B.红霉素 C.甲硝唑 D.芬必得 E.妥布霉素26.(7273题共用题干) 男性，37岁。规律性上腹痛2年，加重l 周，2小时前排晴红色稀便约500ml，站立时眼前黑朦，晕厥。查体：神清，血压6040mmHg，心率：120次分，血红蛋白l409L 下列治疗何种首选A.大量输入葡萄糖液 B.立即外科手术 C.输液，输血 D.急诊胃镜检查 E.大量低分子右旋糖酐滴注27.(6466题共用题干) 一名l4岁的男孩，因意识不清4小时被母亲送
10、到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷 体格检查除昏迷外，最重要的体征是A.心率加快 B.心律不齐 C.呼吸深大 D.肝大 E.心音减弱28.位于颈前，多为光滑、边界清楚肿物，可随吞咽上下活动A.甲状舌骨囊肿 B.腮裂囊肿 C.囊状水瘤 D.甲状腺瘤 E.甲状腺癌29.空腹及餐后血糖未达诊断标准，又怀疑有糖尿病时需做A.糖化血红蛋白 B.胰岛素释放试验 C.葡萄糖耐量试验(0GTT) D.C肽浓度测定 E.血乳酸测定30.男性，66岁，2周前患急性下壁心肌梗死，3天来每天稍活动便出现胸痛，持续35分钟，休息后可缓解。诊断A
11、.劳力型心绞痛 B.变异性心绞痛 C.梗死后心绞痛 D.心肌梗死扩展 E.再发心肌梗死31.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.急性发作期 B.病情较重，病变范围较广 C.SASP治疗无效 D.暴发型病例 E.并发腹腔脓肿32.(95-97题共用备选答案) 男，35岁，近月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(一)A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌33.(9596题共用备选答案) 原发性头痛是指A.丛集性头痛 B.脑膜炎头痛 C.脑出血头痛 D.肿瘤性头痛 E.低颅压性头痛34.在临床上，腰椎
12、间盘突出的主要原因是A.急性腰部扭伤 B.椎间盘退性变+积累性损伤 C.遗传因素 D.妊娠 E.椎间隙发育异常35.下列哪项与原发性肝癌的发病关系最密切A.饮用水污染 B.黄曲霉素 C.饮酒 D.病毒性肝炎 E.肝囊肿三、案例分析题(15题)36.确立初步诊断的条件包括A.用药史B.尿量减少C.蛋白(+)D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108g/LG.37.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能 B.肾功能 C.肌酸激酶 D.监测血酯变化 E.以上都是38.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日23次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根
13、据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.结肠癌 D.结肠息肉 E.慢性细菌性痢疾39.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用A.溶栓的同时 B.溶栓后6小时 C.溶栓后12小时 D.溶栓后24小时 E.溶栓后48小时 F.溶栓后72小时40.该患者最可能的诊断是A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.自身免疫性溶血性贫血 D.地中海贫血 E.类风湿关节炎 F.G-6-PD缺乏症 G.系统性红斑狼疮41.本病例的诊断依据是A.收缩压180mmHg，舒张压11OmmHg B.尿蛋白(十) C.心脏彩超室间隔轻度增厚 D.年龄65岁 E.以上都是
14、42.可能采取的手术方式为A.胆囊切除 B.胰腺切除 C.胰、十二指肠切除 D.肠切除吻合 E.胆管切开取石、T管引流 F.胃穿孔修补43.【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能级B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能级C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能级D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能级E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能级44.体检时最可能发现淋巴结肿大的情况A.耳后、枕后及颈部淋巴结肿大，压痛，没有化脓B.全身淋巴结肿大C.全身淋巴结肿大伴肝脾肿大D.局部淋巴结如绿豆大小，活动，无压痛E.栊后淋巴结肿大，豌豆大小，无压痛
