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1、山东省青岛市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.(8991题共用备选答案) 腹痛位置不定A.胃、十二指肠溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.胆道蛔虫症 D.腹型癫痫 E.幽门梗阻2. 滤纸试验阳性结果提示A.肾小管功能受损 B.唾液腺功能受损 C.腮腺炎 D.泪腺分泌功能受损 E.干燥性角膜炎3.脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡原因为（）A.体温失调 B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.高钙血症 E.褥疮4.男，55岁，因关节红肿疼痛，验血尿酸为520mmolL，诊断为痛风，下列哪项治疗是错误的A.忌水果 B.大量饮水 C.忌酒
2、 D.秋水仙碱 E.布洛芬5. 患者，男，14岁，右颈部淋巴结肿大1个月，气促干咳1周。查：右侧胸腔积液征，肝、脾不大;血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细胞，且淋巴结结构破坏。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎 B.淋巴结炎 C.非霍奇金淋巴瘤 D.鼻咽癌伴颈淋巴结转移 E.急性淋巴细胞白血病6.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服 D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C
3、.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服7. 强直性脊拄炎患者考虑应用激素治疗的情况是A.腰骶部疼痛，伴晨僵 B.合并急性虹膜炎 C.合并外周关节炎 D.合并肺部感染 E.血沉增快8.氨苄西林治疗效果较好的是( )。A.耐青霉素的金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌和肠球菌 C.产青霉素酶葡萄球菌 D.幽门螺杆菌9.生活饮用水卫生监督管理办法实施时间是A.1989年12月1日 B.1996年7月9日 C.1997年7月1日 D.1998年7月1日 E.2003年1月1日10.家族性矮身材A.HABACA(CA：时间年龄，BA：骨龄，HA：身高年龄)B.HABACAC.BAHACAD.BAHACA
4、E.HABACA11.女，13岁，发热、咽痛3天。查体：体温38.7。咽部红肿，两侧扁桃体肿大，有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染，首选青霉素治疗。疗程应该是A.3天 B.退热后3天 C.7天 D.1014天 E.1个月12. 选择性剖宫产新生儿易发生A.胎儿成熟障碍 B.胆红素脑病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺 E.颅骨重叠体内气体积聚13.诊断急性肾小球。肾炎最有意义的临床表现为A.水肿 B.高血压 C.蛋白尿 D.血尿 E.低比重尿14. 某胸腔积液的患者，做胸腔穿刺时发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因A.厌氧菌培养 B.结核菌
5、培养 C.化脓菌培养 D.涂片找癌细胞 E.真菌涂片及培养15.病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需A.A.2 000mlB.3 000mlC.4 000mlD.5 00010 000mlE.10 000mml16.女，28岁，孕3个月，因患癫痫及高血压，下列药物中不应使用A.氯硝西泮 B.卡马西平 C.硝苯地平 D.利血平 E.肼苯哒嗪17.心悸伴发热A.A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心肌梗死18. 女性患者，36岁，以“手指、脚趾皮肤遇冷变白、发绀、疼痛1年”为主诉来诊。诊断时哪种疾病一般不需鉴别A.系统性硬化症 B.系统性红
6、斑狼疮 C.痛风 D.皮肌炎 E.结节性多动脉炎19.男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温37.4，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC 12.0109/L局部感染的原因考虑为A.A.皮样囊肿继发感染 B.粉瘤继发感染 C.年龄较大，抵抗力低下 D.表皮样囊肿继发感染 E.结核20. 下列哪项与输卵管妊娠发生无关A.慢性输卵管炎 B.输卵管发育不良 C.IUD避孕失败而受孕时 D.子宫肌瘤 E.受精卵游走二、专业实践能力(15题)21.(87-88题共用备选答案) 头痛伴剧烈呕吐A.颅内压增高 B.椎一基底动脉供血不足 C.青光眼 D.蛛网膜
7、下腔出血 E.神经功能性头痛22.(8081题共用备选答案) 胆道蛔虫症时A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛、麦氏点有压痛23.女性，22岁，皮肤瘀点月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板3010 9L，骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.急性白血病24.按发病机制属哪型呼吸困难A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难25.男性，
8、68岁，2型糖尿病患者，由于病情轻，平时仅饮食管理即能控制，本次因高热入院，胸透肯定支气管肺炎诊断，体检见神志朦胧，但对答尚切题，化验示血糖333mmolL (600mgdl)，血钠150mmolL，BUN l428mmolL(40mgdt)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病26.纠正贫血的治疗方法不包括A.输入库存血 B.给予铁剂 C.给予促红细胞生成素 D.补碱纠正酸中毒 E.口服叶酸27.女性，21岁，无明确诱因出现新鲜血便，查体：皮肤与黏膜可见成簇细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A.过敏性紫癜
9、 B.白血病 C.流行性出血热 D.血小板减少性紫癜 E.遗传性毛细血管扩张症28.男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近l个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(+)，(+)；下半夜(+)，(+)。应考虑何种可能性A.夜间胰岛素作用不足 B.黎明现象 C.Somogyi现象 D.胰岛素剂量太大 E.胰岛素抗药性29.伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于A.癔症 B.高热惊厥 C.中暑 D.癫痫大发作 E.手足搐搦症30.(9294题共用备选答案) 尿路结石时A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块31.需要
10、抗Hp治疗A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 C.幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.复合溃疡32.女性，24岁，间断腹痛、腹泻2年半，发作期与缓解期交替出现，大便为黏液、脓血便，一日23次，重时达数十次，便后腹痛可缓解，查血白蛋白29gL，消瘦，贫血，左下腹压痛。最可能的诊断是A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.结肠癌 E.肠阿米巴病33.胆石症A.上腹偏右饥饿性疼痛 B.实发性中上腹剧烈刀割样痛 C.持续性中上腹剧痛 D.阵发性剑下钻顶样疼痛 E.阵发性右上腹剧痛34.最具诊断价值的检查是A.血糖、尿糖 B.血、尿酮体 C.血电解质 D.脑CT E.血乳酸35.溃疡性结肠炎在下列哪
11、种情况下不宜使用糖皮质激素A.急性发作期 B.病情较重，病变范围较广 C.SASP治疗无效 D.暴发型病例 E.并发腹腔脓肿三、案例分析题(15题)36.预激综合征主要的检查手段是A.心脏彩超 B.心电图 C.心得安试验 D.胸片 E.运动平板37.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧 B.溶栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素38.最可能的诊断是A.先兆流产 B.异位妊娠 C.不全流产 D.子宫肌瘤 E.功血 F.难免流产 G.稽留流产39.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，
12、无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有A.一般情况检查 B.妇科检查 C.B超检查 D.腹部检查 E.腹水细胞学检查40.可能采取的手术方式为A.胆囊切除 B.胰腺切除 C.胰、十二指肠切除 D.肠切除吻合 E.胆管切开取石、T管引流 F.胃穿孔修补41.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常
13、，抗血小板聚集药物应在何时使用A.溶栓的同时 B.溶栓后6小时 C.溶栓后12小时 D.溶栓后24小时 E.溶栓后48小时 F.溶栓后72小时42.【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170200mmHg/100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、
14、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能级心房颤动(2)高血压病期极高危B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病期极高危C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病期极高危D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压期高危E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能级心律失常(2)高血压病43.支持该患者初步诊断的主要临床表现是A.高血压 B.贫血 C.少尿 D.双下肢水肿 E.恶心、呕吐 F.发热、咽痛44.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.A.中枢神经系统白血病 B.淋巴结肿大 C.肝脾肿大 D.绿色瘤 E.黄疸 F.DIC45.对该患者治疗的关键是A.停用致敏药物 B.使用激素 C.使用细胞毒药物 D.血液透析 E.纠正贫血 F.使用抗生素46.相关疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结
