2022年浙江省绍兴市全科医学(中级)专业实践技能预测试题(含答案)

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1、2022年浙江省绍兴市全科医学(中级)专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列哪项不是国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分编写内容()A.药物基本情况 B.诊断要点 C.药物治疗 D.注意事项2. 慢性支气管炎患者,咳嗽、咳脓性痰1周,今晨起家人发现患者昏睡状态,经120急救送到急诊,检查PaCO2 104mmHg,这种情况下最常见的呼吸状态是下列哪项A.吸气费力 B.呼吸加快 C.深大呼吸 D.吸气时间延长 E.浅慢呼吸或潮式呼吸3.再生障碍性贫血A.A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C

2、.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷4.男性,38岁,发热3839.5,疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检:右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音初步诊断为A.A.大叶性肺炎 B.肺脓肿 C.肺不张伴感染 D.肺癌 E.干酪性肺炎5.男性40岁反复出现胸骨后烧灼样疼痛多在餐后1小时出现,卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛 B.反流性食管炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.慢性胃炎6.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻 C.前臂肌肉缺血性挛缩 D.骨化性肌炎 E.关节僵硬7.男性,38岁,无明显诱因出

3、现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深 B.血清结合胆红素增加 C.尿胆原增加 D.血清碱性磷酸酶减低 E.血清胆固醇降低8.学龄前期的保健要点不包括A.防治弱视 B.预防学习疲劳 C.定期体格检查 D.培养良好的生活习惯 E.发展身心健康9. 妊娠32周新生儿易发生A.胎儿成熟障碍 B.胆红素脑病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺 E.颅骨重叠体内气体积聚10. 关于妊娠肝炎下列哪一项是不正确的A.妊娠期间肝脏负担重,感染肝炎病毒后表现症状重B.妊娠晚期患肝炎比妊娠早期

4、预后差C.妊娠合并戊型肝炎病死率高D.妊娠前HBV携带或妊娠期间感染肝炎HBV胎儿可受传染E.妊娠晚期肝炎预后与非妊娠肝炎无明显差别11. 黄疸是由于血液中何种物质增多引起的A.胆红素 B.胡萝卜素 C.核黄素(维生素B2) D.维生素A E.胆绿素12.洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.房颤伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E.肺心病伴心功能不全13.男性,48岁,既往高血压5年,半小时前突发剧烈腹痛,向左背部放射,伴呕吐、冷汗及濒死感,血压14090mmHg,心电图:、aVF导联中ST段上移025mY,下列哪种疾病的可能性大A.急性胆囊炎

5、 B.溃疡病穿孔 C.急性胃炎 D.急性心肌梗死 E.不稳定心绞痛14. 我国女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是A.子宫颈癌 B.子宫肉瘤 C.绒毛膜上皮癌 D.子宫内膜癌 E.卵巢癌15.关于家庭功能叙述正确的是A.家庭必须具备满足个人和社会的全部功能B.家庭功能具有多样性、独立性C.家庭功能具有广泛性D.家庭最基本的功能是满足社会E.家庭功能与文化的发展关系不大16. 女,28岁,G1P0。妊娠42周,LOA,现检查胎盘功能良好,决定引产,下列哪项能预测引产成功A.宫颈Bishop评分89分 B.羊水暗区直径5cm C.有生理性宫缩 D.阴道有血性分泌物 E.胎膜已破17.生活饮用水卫生监督

6、管理办法实施时间是A.1989年12月1日 B.1996年7月9日 C.1997年7月1日 D.1998年7月1日 E.2003年1月1日18.下列哪一项是食管癌的典型症状A.胸骨后疼痛 B.食物反流 C.饭后呕吐 D.咽下困难 E.消瘦19. 一男性急性重型肝炎患者,躁动不安,扑翼样震颤阳性,对症治疗首选A.苯巴比妥 B.氯丙嗪 C.地西泮(安定) D.甲丙氨酯(眠尔通) E.吗啡20.首选药物是A.A.D-青霉胺 B.复方左旋多巴 C.普萘洛尔 D.抗胆碱酯酶药 E.抗胆碱能药物二、专业实践能力(15题)21.为了明确诊断,下列哪项检查不宜选择A.CT或MRI B.B超检查 C.胃肠钡餐检

7、查 D.肠系膜上动脉造影 E.放射性核素扫描22.提示:该患者月经来潮,持续10余天,量多。妇科8超示子宫肌瘤,如妊娠l2周子宫大小。血常规:血红蛋白降至48109L。 问题7:应给予的恰当处理是 1血小板悬液静脉输注 2给予粒细胞刺激因子 3子宫肌瘤切除 4注射右旋糖酐铁 5丙种球蛋白输注 6注射维生素B1223.女性,70岁,因右上腹痛10天,加剧伴发热5天人院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该患者体检时最可能存在的体征是A.双肺有哕音 B.心脏有杂音 C.麦氏点压痛 D.肝浊音界消失 E.Murphy征阳性24.中度以上一氧化碳中毒的特征表现是A.头晕、头痛 B.恶心、呕吐 C.皮肤

8、黏膜呈樱桃红色 D.瞳孔对光反应迟钝 E.呼吸不规则25.消除HpA.PPl类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2 E.吗丁啉26.下列哪一项是食管癌的典型症状A.胸骨后疼痛 B.食物反流 C.饭后呕吐 D.咽下困难 E.消瘦27.痔疮A.大便潜血试验持续阳性 B.柏油样黑便 C.排便后滴鲜血,血存粪便表面 D.白陶土样便 E.黏液脓血便28.有一青年病人,大腿有一感染伤口,为防止气性坏疽,应该采取的最重要措施是A.应用抗生素 B.对伤口进行充分的清创处理 C.截肢 D.反复输血 E.吸氧29.(8687题共用备选答案) 拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是A.血沉(EA

9、R)、抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLAB27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)30.蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.脑外伤 B.脑肿瘤 C.高血压 D.先天性颅内动脉瘤破裂 E.烟雾病31.(6769题共用题干) 女性,56岁,上腹不适,嗳气1个月,进食如常,胃镜示:胃角小弯侧1 Cm6Cm 局限性黏膜粗糙、糜烂,亚甲蓝喷洒后着色明显 67下列哪种疾病的可能性大A.慢性胃炎 B.疣状胃炎 C.嗜酸性胃炎 D.胆汁反流性胃炎 E.早期胃癌32.溃疡性结肠炎的临床表现是A.腹痛具有疼痛一便意一便后缓解的特点B.腹痛具有周期性、节律性特点C.腹痛于餐后发生,排便后可暂时

10、缓解D.腹痛于弯腰抱膝时减轻E.腹痛为无规律性隐痛33.消化性溃疡穿孔A.上腹偏右饥饿性疼痛 B.实发性中上腹剧烈刀割样痛 C.持续性中上腹剧痛 D.阵发性剑下钻顶样疼痛 E.阵发性右上腹剧痛34.大多数急性阑尾炎患者腹痛的最初部位是A.右下腹 B.右上腹 C.右腰部 D.上腹或脐周围 E.耻骨上部35.二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(4850题共用题干)女性,60岁,因右上腹痛伴发热3天入院,2个月前因心衰住院,治疗后好转。体检:巩膜无

11、黄染,心率l20次分,右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性阑尾炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎三、案例分析题(15题)36.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.甲状腺功能亢进 D.严重主动脉关闭不全 E.以上都是37.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食G.强的松H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗38.【案例】男性患者,45岁,工人。一年前逐渐出现

12、心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘肋间闻及粗糙SM,心电图示房颤,心肌劳损,V4V5 Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病,均有晕厥发作史。无其他疾病史。本病例的诊断是A.冠心病 B.主动脉狭窄 C.高血压心脏病 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.先天性心血管疾病39.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期),关于十二指肠

13、球部溃疡的临床表现,哪些是正确的A.有空腹痛 B.90%的患者幽门螺杆菌阳性 C.前壁溃疡穿孔多见 D.血清胃泌素水平显著升高 E.发生癌变机会很少40.该病首选的检查方法是什幺A.头颅MRI B.头颅CT C.腰椎穿刺 D.脑电图 E.DSA41.“反常呼吸征”的胸廓改变是:A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变42.【案例】患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼

14、痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血,给予激素治疗后好转,但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发,且较前加重,伴有发热,最高达38。发热时,肌肉疼痛加剧,在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后,体温可下降至正常,但1至2天后体温又再上升,症状反复。由于经济困难,中断治疗。近来胃口差,进食少,体重下降约20斤。患病以来,月经停止。查体:慢性病容,精神较差,体态消瘦,头发稀疏,面部水肿,面部可见大片状红斑,双眼无神,分泌物较多,眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,活动受限,压痛阳性,以双大腿肌肉明显,无红肿,无皮温升高,双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛,活动受限,无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规 B.尿常规 C.胸X线片 D.生化检查 E.肌电图检查 F.风湿病抗体检查43.诊断为脑血栓形成,最优先考虑的治疗措施是A.降压治疗 B.降糖治疗 C.抗血小板聚集治疗 D.降脂治疗 E.溶栓治疗 F.扩管治疗44.【案例】患者男,15岁。因转移性右下腹痛12小时人院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmH

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