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1、广东省梅州市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.全效杀菌剂对( )有杀菌作用。A.细胞内、碱性环境中生长繁殖快速的细菌B.细胞外、酸性环境中生长繁殖快速的细菌C.细胞内外、酸性环境中生长繁殖快速的细菌D.细胞内外、酸碱性环境中生长繁殖快速的细菌2. COHb不能携氧，且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的A.1/80 B.1/100 C.1/160 D.1/360 E.1/36003.下列治疗首选A.A.内镜治疗 B.外科手术 C.化疗 D.放疗 E.免疫治疗4.治疗急性酒精中毒选用A.A.细胞色素C B.纳洛酮 C.甘露醇
2、 D.安易醒 E.抗生素5.脑血栓形成的常见病因是A.风湿性心脏病 B.脑动脉硬化 C.高血压 D.休克 E.先天性脑底动脉瘤6. 患者男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查A.心电图 B.胸部X线 C.超声心动图 D.放射核素心室造影 E.CT(计算机X线体层扫描)7.世界人群中最常见的贫血是A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.海洋性贫血8. 下列哪项不属于性激素A.催乳素 B.雌二醇 C.睾酮 D.雌酮 E.孕
3、激素9.患者入院后需要积极的治疗措施是A.A.卧床休息 B.镇静止痛 C.心电、血压监护 D.应用PTCA E.给予阿托品静脉推注10.疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21109/L(21000/mm3)，N0.92，治疗首选A.A.镇静止痛 B.胃肠减压，抗生素应用 C.补充热量和营养 D.穿刺引流 E.急诊手术11.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是A.呕吐 B.弥漫性腹膜炎体征 C.右下腹固定性压痛 D.外周血象白细胞升高 E.腹泻12.促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是A.强化因素 B.倾向因素 C.促成因素 D.信念(态度
4、)因素 E.知识因素13.药物和应激因素引起的急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退 B.恶心，呕吐 C.寒战，发热 D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存14. 一位60岁男性，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗死，频发室早，短阵室性期前收缩，应首选何药静脉应用A.普罗帕酮(心律平) B.美托洛尔 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.极化液15.幽门梗阻时A.A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块16.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又
5、因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服 D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服17.患者，女，20岁。2周前感冒发热、腰痛，尿中多泡沫，血压l50110mmHg，肾区叩痛，下肢水肿+，尿常规化验：蛋白+，RBC l015HP，WBCl2HP。应考虑的诊断是A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性肾衰竭 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎18.地中海性贫血A.A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性
6、红细胞膜缺陷19.女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9，大汗，发绀(+)，严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣音。血白细胞12109/L，N82，下列哪一项治疗是错误的A.A.持续吸氧34L/min B.充分补液 C.先锋霉素V静滴 D.短期用氢化可的松静滴 E.普萘洛尔(心得安)口服20.全关节结核是指（）A.关节内积液增多，且混浊 B.X线照片骨端有空洞形成 C.有瘘管形成 D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累 E.滑膜广泛结核病灶二、专业实践能力(15题)21.消化性
7、溃疡穿孔A.上腹偏右饥饿性疼痛 B.实发性中上腹剧烈刀割样痛 C.持续性中上腹剧痛 D.阵发性剑下钻顶样疼痛 E.阵发性右上腹剧痛22.男性，50岁，因胸痛2小时来急诊，曾经有心前区不适2年，休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时，疼痛因嗳气已自发减轻，体检无特殊。胸部无压痛，ECG V1V3T波高耸，最初心肌酶学测定CKMB正常，以下哪一项措施最适宜A.收入CCU，监测ECG和心肌酶学B.立即做铊运动试验心肌显像C.请胃肠专家会诊D.立即冠脉造影明确诊断E.带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊23.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是A.右上腹 B.左上腹 C.上腹中部 D.腰背部 E.脐周24.男，70岁
8、，生气后突感头痛、呕吐，意识不清，BPl90110mmHg，左侧偏瘫，右瞳孔增大。此时应首先采取的措施是A.降压治疗 B.脱水疗法 C.应用止血剂 D.激素疗法 E.外科手术25.(6061题共用题干) 男，38岁，有腰酸、乏力、下肢水肿l8余年，查血压180110mmHg，颜面、双下肢水肿(+)，肾区叩击痛(+)，尿蛋白(+)，红细胞612HP，白细胞01HP，尿糖(一)，血BUN 6mmolL，血肌酐184umolL，血红蛋白10.49L 60.最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎 B.急性肾功能衰竭 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.肾病综合征26.细菌性痢疾A.大便潜血试验持续阳性 B
9、.柏油样黑便 C.排便后滴鲜血，血存粪便表面 D.白陶土样便 E.黏液脓血便27.(87-88题共用备选答案) 头痛伴剧烈呕吐A.颅内压增高 B.椎一基底动脉供血不足 C.青光眼 D.蛛网膜下腔出血 E.神经功能性头痛28.结石性胆囊炎临床症状明显者的根本治疗方法应用A.经皮超声碎石 B.胆囊切除 C.中药治疗 D.溶石治疗 E.抗感染药物长期应用29.男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近l个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(+)，(+)；下半夜(+)，(+)。应考虑何种可能性A.夜间胰岛素作用不足 B.黎明现象 C.Somogyi现象 D.
10、胰岛素剂量太大 E.胰岛素抗药性30.(97-98题共用备选答案) 女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21313kPa(160100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳A.噻嗪类利尿剂 B.钙拮抗剂 C.外周肾上腺能神经元阻滞剂 D.中枢抗交感神经药 E.血管紧张素转换酶抑制剂31.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒 B.非酮症性
11、高渗性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病32.柏油便与下列哪个物质有关A.二氧化硫 B.硫化亚铁 C.酸化正铁血红蛋白 D.含铁血黄素 E.肠道尿素酶33.首选药物是A.D青霉胺 B.复方左旋多巴 C.普萘洛尔 D.抗胆碱酯酶药 E.抗胆碱能药物34.尿路感染最准确的检查方法A.尿涂片镜检 B.尿培养 C.膀胱穿刺尿培养 D.清晨第一次尿培养 E.停用抗生素2天尿培养35.男，4岁，半月前感冒、发热、咽痛，继之腰痛，四肢及面部水肿，查血压9060mmHg，尿蛋白(+)，血胆固醇 11.6mmolL，甘油三酯2.8mmolL，血清白蛋白22gL，血清球蛋白24gL，最可能的疾
12、病是A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征(MCD) D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾小球肾炎三、案例分析题(15题)36.【案例】男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选A.淋巴结穿刺活检 B.全身PET-CT检查 C.胸腹部SCT增强 D.浅表淋巴结超声检查 E.颈部淋巴结切除活检 F.血细菌培养37.患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER()、PR()、HER-2()。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5
13、年 B.口服来曲唑3年 C.口服依西美坦5年 D.口服三苯氧胺3年 E.口服阿那曲唑2年38.风湿性心脏病是A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起39.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞+。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性肝癌 E.肝肾综合征40.下一步应做的处理是A.保胎治疗B.立即行剖腹探查术C.行吸刮宫术，将刮出物送病理D.绝对卧床休息观察E
14、.输抗炎止血药物F.口服叶酸及维生素EG.如患者病情平稳继续观察41.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位 B.搬动方式 C.咯血 D.小便 E.伤前健康状况 F.呕吐 G.昏迷 H.家族遗传病史42.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A.脑血栓形
15、成 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血43.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功能 C.血常规及血型 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.肺功能 H.全身CT I.超声心动图44.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P 118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双
