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1、2022-2023年甘肃省天水市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.地面水环境质量标准将水域划分为五类，适用于一般工业的用水区属于A.I类 B.类 C.类 D.类 E.V类2.男，4岁，半月前感冒、发热、咽痛，继之腰痛，四肢及面部水肿，查血压9060mmHg，尿蛋白(+)，血胆固醇 11.6mmolL，甘油三酯2.8mmolL，血清白蛋白22gL，血清球蛋白24gL，最可能的疾病是A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征(MCD) D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾小球肾炎3.男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延
2、至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)为明确诊断，应先做哪项检查A.A.白细胞计数和分类 B.血清或尿淀粉酶测定 C.腹部X线检查 D.诊断性腹腔穿刺 E.腹部B超检查4. 患者，女，32岁。不明原因流产2次，现已妊娠14周，应采取哪项产前诊断方法A.取绒毛 B.取羊水 C.取母亲宫颈黏液 D.取脐血 E.以上均不合适5. COHb不能携氧，且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的A.1/80 B.1/100 C.1/160 D.1/360 E.1/36006.女性，56岁
3、，上腹不适，嗳气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显下列哪种疾病的可能性大A.A.慢性胃炎 B.疣状胃炎 C.嗜酸性胃炎 D.胆汁反流性胃炎 E.早期胃癌7.强直性脊柱炎必侵犯的关节是A.颈椎关节 B.第一跖趾关节 C.骶髂关节 D.膝肘等大关节 E.双手、腕等小关节8. 将阻塞性肺气肿的病理按累及肺小叶的部位分类，下述哪项正确A.小叶中央型的特点是气肿囊腔较小B.遍布于肺小叶内C.以全小叶型多见D.两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿E.全小叶型肺气肿囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶中央区9.以下对氨苄西林敏感的是( )。A.肺炎克
4、雷伯菌 B.吲哚阳性变形杆菌 C.布氏杆菌 D.铜绿假单胞菌10.男性，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常。患者须进一步检查的项目为A.A.血糖和血脂 B.DSA C.脑血管超声检查(TCD) D.头颅CT E.脑电图11. 关于羊水过多的描述，下列哪项错误A.胎儿畸形的发生率升高 B.为剖宫产的指征 C.易发生产后出血 D.易发生早产 E.母儿血型不合12. 对肾脏毒性较大的抗结核药是下列哪种A.乙胺丁醇 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.链霉素 E.异烟肼
5、13.缺铁性贫血A.A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷14.女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A.A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.急性阑尾炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎15. 一位心脏停止的患者到了急诊室，辅助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步最适合给哪种药物治疗A.10%氯化钙5ml静脉推注B.肾上腺素1m
6、g静脉推注C.以200J同步心脏起搏D.静脉给予NaHCO3(1mmol/kg)E.多巴胺5mg静脉滴注16. 男性患者，43岁，因上腹不适行胃镜检查，镜下可见大量胆汁反流入胃腔，下列哪种药物治疗最合适A.多潘立酮 B.雷尼替丁 C.替普瑞酮 D.东莨菪碱(654-2) E.复方氢氧化铝(胃舒平)17. 患者男性，46岁，丙硫氧嘧啶治疗1年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：对比2次试验结果摄131I率被抑制率3h 50%，TT3、TT4正常。对此病人应作哪项处理A.停用丙硫氧嘧啶 B.改用手术治疗 C.改用放射性碘 D.继续丙硫氧嘧啶维持剂量 E.加用复方碘18.下列哪项不是患者所希望的( )。
7、A.及早手术解除病痛B.希望得到倾听，充分把自己的担心讲出来C.要求对其所担心的事情给予合理的解释，并告知今后可能发生的事情D.在患有严重疾病时，不愿被医生所放弃19.对儿童骨骼有影响的药物是A.卡那霉素 B.环丙沙星 C.氯霉素 D.头孢唑酮 E.磺胺嘧啶20.链球菌感染后急性肾小球肾炎A.肾小球囊大量新月体形成B.肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性D.肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成二、专业实践能力(15题)21.肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状
8、腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌22.(7273题共用题干) 男性，37岁。规律性上腹痛2年，加重l 周，2小时前排晴红色稀便约500ml，站立时眼前黑朦，晕厥。查体：神清，血压6040mmHg，心率：120次分，血红蛋白l409L 下列治疗何种首选A.大量输入葡萄糖液 B.立即外科手术 C.输液，输血 D.急诊胃镜检查 E.大量低分子右旋糖酐滴注23.患者最佳的预防性治疗为A.血管扩张剂 B.抗血小板聚集剂 C.休息、不用药物治疗 D.颈动脉内膜剥脱术 E.中药治疗24.女，61岁，晨起出现右侧肢体无力、言语不清，病情进行性加重。2天后发展为右侧偏瘫、运动性失语。不适宜的处理是A.6一氨基
9、己酸 B.低分子肝素 C.尼莫地平 D.噻氯吡啶 E.尿激酶25.(55-56题共用题干) 男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发作有季节性，常伴有反酸、嗳气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。 最可能诊断的是A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.胃癌 D.急性糜烂出血性胃炎 E.嗜酸细胞性胃炎26.患者女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高155m，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但()GTT未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的A.调整饮食结构 B.定期检查血糖 C.限制饮水 D.增加体育活
10、动 E.定期检查眼底27.(8587题共用备选答案) 心悸伴发热A.高度房室传导阻滞 B.甲状腺功能亢进症 C.贫血 D.感染性心内膜炎 E.急性心肌梗死28.(6971题共用题干) 40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院 当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符A.面色潮红，脉细弱，血压低下 B.面色苍白，多汗，心动过速 C.头晕，头痛血压低下 D.烦躁不安，发绀 E.头晕，心悸，气短29.男，4岁，半月前感冒、发热、咽痛，继之腰痛，四肢及面部水肿，查血压9060mmHg，尿蛋白(+)，血胆固醇 11.6mmolL，甘油三酯2.8mmolL，血清白蛋白22
11、gL，血清球蛋白24gL，最可能的疾病是A.急性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾病综合征(MCD) D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾小球肾炎30.该患者最佳治疗方案为A.解痉镇痛 B.积极输液抗炎治疗 C.中药治疗 D.切开引流 E.手术治疗31.胃癌最好发的部位是A.胃底 B.贲门 C.胃窦 D.大弯侧 E.胃体32.女，22岁，2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫，血压l50110mmH9，双肾区叩击痛(+)，下肢水肿(+)，尿常规化验：尿糖(一)，尿蛋白(+)，镜检红细胞l618HP，上皮细胞 01HP，应考虑的诊断是A.急性肾小球肾炎 B.急性膀胱炎 C.慢性肾功
12、能衰竭 D.肾病综合征 E.慢性肾盂肾炎33.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒34.(5558题共用题干) 女性，70岁，心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊，心电图示、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6ram，V13导联ST段水平型压低4ram，偶发室性期前收缩l次，拟诊急性心肌梗死入院 此时最合适的处理是A.心电图监护 B.溶栓治疗 C.静脉注射吗啡 D.静滴利多卡因 E.静滴硝酸甘油35.下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现A.可有程度不等的水肿 B.可有程度不等的高血压
13、 C.尿中可有变形红细胞 D.常呈选择性蛋白尿 E.可有程度不等的肾功能受损三、案例分析题(15题)36.最紧急的处理应该是：A.气管切开 B.给氧 C.快速输血输液 D.开胸探查 E.左胸闭式引流 F.“浮动胸壁”加压包扎 G.半坐卧位 H.左胸封闭开放性伤口37.下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等B.使用增强心肌收缩力的药物C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率E.38.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血 B.十二指肠溃疡并
14、发出血 C.肝硬化失代偿期 D.失血性休克 E.肝肾综合征 F.代谢性酸中毒39.女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2 B.匹维溴铵 C.铋剂三联 D.奥美拉唑 E.多潘立酮40.若选择溶栓治疗，血压应控制在A.收缩压140mmHg，及舒张压90mmHgB.收缩压160mmHg，及舒张压95mmHgC.收缩压180mmHg，及舒张压105mmHgD.收缘澹圣185mmg，及舒张压110mmHgE.收缩压220mmHg，及舒张压120mmHgF.收缩压130mmHg，及舒张压90mmHg41.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧42.患者B超示右肝实质性暗区10cm5cm，AFP。患者进行下列哪项治疗较合适A.手术治疗 B.放疗 C.全身化疗 D.肝动脲栓塞化疗 E.中医治疗 F.生物治疗 G.免疫治疗43.风湿性心脏病是A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群
