2022年河南省鹤壁市全科医学(中级)专业实践技能预测试题(含答案)

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1、2022年河南省鹤壁市全科医学(中级)专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.女,13岁,发热、咽痛3天。查体:体温38.7。咽部红肿,两侧扁桃体肿大,有少量黄白色脓性分泌物黏附。诊断为急性扁桃体炎。为控制链球菌感染,首选青霉素治疗。疗程应该是A.3天 B.退热后3天 C.7天 D.1014天 E.1个月2.女性,22岁,皮肤瘀点月经量过多月余,查体肝脾未触及。血小板3010 9L,骨髓象:颗粒型巨核细胞90个,产板巨核细胞为3个,该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.急

2、性白血病3.关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因?()A.关节囊破裂 B.关节内骨折 C.关节面失去对合关系 D.关节内血肿 E.关节功能丧失4. 孕35周GDM孕妇剖宫产儿易发生A.胎儿成熟障碍 B.胆红素脑病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺 E.颅骨重叠体内气体积聚5. 患者女性,37岁,近10d来发热,体温最高在38.5,多在午后出现。伴咳嗽,多为干咳。应用青霉素治疗1周,不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核,鉴别诊断上下列哪项检查最重要A.血沉 B.血常规 C.肺部X线平片 D.肺炎支原体抗体检测 E.痰涂片查致病菌6.以上哪项为溃疡性结肠炎较常见的镜下表现

3、A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉,形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡,其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉7. 提示胎儿皮肤是否成熟的指标是A.测羊水中的肌酐值B.测羊水中淀粉酶值C.测羊水中脂肪细胞出现率D.测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E.测羊水中胆红素类物质值8. 强直性脊拄炎患者考虑应用激素治疗的情况是A.腰骶部疼痛,伴晨僵 B.合并急性虹膜炎 C.合并外周关节炎 D.合并肺部感染 E.血沉增快9.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按

4、痛和叩 痛,临床诊断最可能是A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤10.以下处理哪项正确A.A.休息3天,逐渐恢复体力活动B.休息1周,逐渐恢复体力活动C.以休息为主,动静结合D.卧床1周后,酌情考虑体力活动E.卧床2周后,酌情考虑体力活动11.糖尿病常见的慢性并发症常表现为A.心血管病 B.微血管病变 C.皮肤感觉异常 D.心血管病、微血管病变 E.微血管病变、皮肤感觉异常12.关于国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分描述错误的是()A.所涉及的疾病是根据全国21个省级卫生行政部门上报整理而成B.本书仅供基层医疗卫生机构医

5、务人员在日常医疗活动中参考使用C.超出基层医疗机构诊疗范围疾病的病人,建议转诊治疗D.国家公布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染性疾病的治疗指南,本书未再编写13.柏油便与下列哪个物质有关A.二氧化硫 B.硫化亚铁 C.酸化正铁血红蛋白 D.含铁血黄素 E.肠道尿素酶14.明确诊断的类风湿关节炎后,新近出现类风湿结节,临床意义是A.类风湿关节炎已诊断明确B.进一步证实诊断正确C.需要除外其他疾病,如系统性红斑狼疮D.说明类风湿关节炎病情活动E.需活检才能确定15.庆大霉素血药峰浓度超过( )、谷浓度超过( )以上时可出现毒性反应。A.8g/ml、1g/mlB.10g/ml、2g/mlC.12g/m

6、l、2g/mlD.15g/ml、4g/ml16. 来自左肾动脉的是A.右卵巢动脉 B.子宫动脉 C.髂内动脉 D.左卵巢动脉 E.髂总动脉17. 妊娠32周新生儿易发生A.胎儿成熟障碍 B.胆红素脑病(核黄疸) C.呼吸窘迫综合征 D.湿肺 E.颅骨重叠体内气体积聚18.苯唑西林一般不适用于( )。A.中枢感染 B.败血症 C.心内膜炎 D.肺炎19. 男性患者,54岁,尿毒症,行规律血液透析,每周3次,常出现血钾增高,不宜选用下列哪类降压药A.钙离子拮抗药 B.ACEI C.受体阻滞药 D.受体阻滞药 E.交感神经抑制药20.男性,60岁,嗜烟,咳嗽6个月,伴消瘦,痰中有血丝,胸片检查左上肺

7、可见2cm3cm结节性阴影,边缘毛刺状,最可能的诊断为A.A.肺结核 B.原发性支气管肺癌 C.肺脓肿 D.支气管扩张 E.肺炎二、专业实践能力(15题)21.一男性,69岁,有痛风史30年,有高血压病史20年,因活动时气短3个月,伴夜间不能平卧1天入院,查:血压28185kPa(210140mmHg),半卧位,口唇发绀,颈静脉无怒张,心界向下扩大,心率120次分,律齐,无杂音,双肺底可闻及细湿啰音,应首选A.噻嗪类利尿剂 B.钙拮抗剂 C.外周肾上腺能神经元阻滞剂 D.中枢抗交感神经药 E.血管紧张素转换酶抑制剂22.女性,55岁,心悸、气短多年,近日症状加重,不能平卧,视力明显下降,体检:

8、心率108次分,眼底检查提示视盘水肿,最可能的诊断是A.冠心病 B.先心病 C.高心病 D.风心病 E.心内膜炎23.下列疾病临床多表现为弛张热,但需除外哪一项A.重症肺结核 B.风湿热 C.化脓性肺炎 D.急性肾盂肾炎 E.败血症24.急性肠炎时A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块25.血友病出血原因A.血小板数量减少 B.多种凝血因子消耗性减少 C.遗传性凝血因子缺乏 D.血管壁功能异常 E.多种凝血因子合成障碍26.地中海性贫血A.造血于细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺

9、陷27.三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(6364题共用备选答案)格雷夫斯病(Graves)特有的临床表现是A.肾功能损害 B.怕热、多汗、消瘦 C.突眼,胫前粘液性水肿 D.多食、多饮、多尿 E.白细胞数减少28.男,22岁,双下肢轻度水肿,24小时尿蛋白429,血浆白蛋白20gL,胆固醇80mmolL,首选治疗方案是A.输注白蛋白 B.利尿剂 C.肾上腺皮质激素 D.环磷酰胺 E.环孢素A29.慢性肾盂肾炎的治

10、疗应是A.抗菌药物疗程稍长,多采用联合用药B.用药后症状消失即停药C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D.用糖皮质激素E.应用消炎痛30.一名23岁女性因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查A.血清TT3、TT4 B.血清FT3、FT4 C.甲状腺摄131率 D.血清TSH E.测定TSI31.男性,35岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP l4090mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧Babinski征(一)。患者最可能的诊断是A.脑出血 B.小脑出血 C.脑血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.脑干出血32.(9596题共用备选答案) 可引起水肿的

11、药物是A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.伏格列波糖 D.苯乙双胍 E.格列齐特33.问题5:该患者的处理要点是 1手法复位 2切开复位 3撬拔复位 4夹板外固定 5石膏管型固定 6功能锻练34.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处A.慢性萎缩性胃炎 B.胃淋巴瘤 C.嗜酸性胃炎 D.胃黏膜巨肥症 E.疣状胃炎35.男,46岁,近1个半月来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染,一度增深后自行减轻,最近又有加深趋势,体检贫血貌,皮肤及巩膜黄染明显,肝大肋下一指余,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌三、案例分析题(15题)36

12、.【案例】女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39,中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎 C.输卵管卵巢脓肿 D.败血症 E.以上都不是37.【案例】患者男,15岁。因转移性右下腹痛12小时人院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。该患者目前

13、情况,应考虑为何种可能A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻38.左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症 B.开一关现象 C.肌张力障碍 D.双相异动症 E.精神障碍39.患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘 B.带状疱疹 C.麻疹 D.猩红热 E.风疹 F.手足口病40.除了下列哪项检查外,可对诊断有帮助A.X线胸片 B.痰液培养 C.痰找抗酸杆菌 D.骨髓穿刺 E.HIV特异性病原学检查41.该病治疗原则不符的

14、是A.加强护理 B.脱水降颅压 C.调整血压 D.安静休息 E.活血化瘀改善循环治疗42.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物43.诊断应考虑A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿44.【案例】男性患者,58岁,电脑工程师。发现血压升高6年,血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高,最高达160/10OmmHg,无头晕、头痛、胸闷、心悸等,不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L,否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体:BP 150/96mmHg,心肺未发现异常,心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病期 极高危 (2)高胆固醇血症B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症C.(1)高血压病期 极高危 (2)混合型高脂血症D.(1)高血压病期 高危 (2)混合型高脂血症E.(1)高血压病期高危 (2)高甘油三酯血症45.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化A.肝功能 B.肾功能 C.肌酸激酶 D.监测血酯变化 E.以上都是46.【案例】患者男性,50岁。因旅游途中进食诲鲜

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