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1、江苏省南通市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1. 监测女性的排卵功能，以下哪项是不必要的A.腹腔镜 B.BBT C.宫颈黏液 D.子宫内膜活检 E.B超检查卵泡发育2.红霉素( )。A.低浓度杀菌，高浓度抑菌 B.低浓度杀菌，高浓度杀菌 C.低浓度抑菌，高浓度杀菌 D.低浓度抑菌，高浓度抑菌3.下列哪项不属于国家基本药物品种的遴选依据( )A.公共卫生相关状况 B.药物有效性 C.药物进口替代性 D.药物相互间的成本/效果比4.我国“国家基本药物目录”的颁布是在( )A.1975年 B.1977年 C.1981年 D.20
2、04年5.青霉素类作用机制与抗菌谱主要是通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，具有( )的特点。A.作用弱、毒性低 B.作用强、毒性低 C.作用弱、毒性高 D.作用强、毒性高6.下列哪项不是患者所希望的( )。A.及早手术解除病痛B.希望得到倾听，充分把自己的担心讲出来C.要求对其所担心的事情给予合理的解释，并告知今后可能发生的事情D.在患有严重疾病时，不愿被医生所放弃7.女性，24岁，发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130109/L，血小板聚集功能正常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。该患者最可
3、能的诊断为A.A.血管性血友病 B.特发性血小板减少性紫癜 C.过敏性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病8.扩大照射治疗适于霍奇金病的哪期A.B，B期 B.B，A期 C.B，B期，A期 D.A，B期 E.A，A期9. 4岁患儿，发热，体温38，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。3d后皮疹消退，枕后耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.过敏性皮炎10.男，66岁，双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样”肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态以下哪项对本病诊断价值最大A.A.病史和体格
4、检查 B.肝肾功能检查 C.脑脊液检查 D.抑郁和智力量表 E.头CT和MRI检查11.确诊需做何种检查A.A.心电图 B.血常规 C.超声心动图 D.CT E.胸部X线片12.(假设信息)如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现A.A.胸左34肋间收缩期杂音B.心尖部S1减弱，舒张期杂音C.心尖部S1正常，收缩期杂音D.心尖部S1亢进，收缩期杂音E.出现奔马律13.需要抗Hp治疗A.A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 C.幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.复合溃疡14.腹股沟滑动性疝A.A.与先天因素有关，常见于年轻人，疝内容物常可以还纳，可发生绞窄B.疝块常存在于阴囊内，不易还纳，罕见绞窄，内
5、脏构成部分疝囊壁C.咳嗽时无冲击感，肿块可随睾丸牵拉而活动D.与后天因素有关，疝块不进入阴囊，绞窄少见，多见于老年人E.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄，年轻人少见15.需做的紧急处理为A.A.止血 B.应用呼吸兴奋剂 C.脱水疗法 D.促脑细胞代谢药 E.防治颅内感染16.男性23岁，2天来神志蒙咙，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则A.中枢兴奋剂、胰岛素B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素D.纠正酸中毒、补充液体和电解质E.纠正酸中毒、足量胰岛素17.脑血栓形成的最佳治疗是A.抗凝治疗 B.脑保护治疗 C.外科治疗 D.降纤治疗 E.超
6、早期溶栓治疗18. 胸腔积液发病机制中，下列哪项描述是错误的A.胸膜毛细血管通透性增加B.胸膜毛细血管内静水压降低C.血浆胶体渗透压降低D.壁层胸膜淋巴回流受阻E.损伤性胸腔积液(外伤或疾病)19.女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A.右侧活动性肺结核 B.肺癌伴Homer综合征 C.右侧肺炎 D.肺结核合并脑血栓 E.支气管扩张20. 传染病的基本特征是A.有传染性，流行性，免疫性，病原体B.有传染源，传染性，流行性，免疫性C.有传染源，传播途径，易感性，免疫性D.
7、有传染性，流行性，地方性，易发性E.有病原体，传染源，流行性，免疫性二、专业实践能力(15题)21.处理室颤最有效的方法是A.人工呼吸 B.利多卡因静脉注射 C.同步直流电复律 D.非同步直流电转复 E.肾上腺素静脉注射22.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是A.呕吐 B.弥漫性腹膜炎体征 C.右下腹固定性压痛 D.外周血象白细胞升高 E.腹泻23.患者女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高155m，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但()GTT未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的A.调整饮食结构 B.定期检查血糖
8、 C.限制饮水 D.增加体育活动 E.定期检查眼底24.结核性腹膜炎A.漏出液 B.浆液性渗出液 C.血性渗出液 D.乳糜性渗出液 E.脓性渗出液25.男，35岁，患慢性肾炎10年，头晕，乏力，纳差半年，近l0天出现呕吐，厌食，血压2012kPa(15090mmHg)，无水肿，血红蛋白809L，尿蛋白(+)，颗粒管型02个HP，血白蛋白329L，BUN l25mmolL(35m9d1)，Scr 2646UmolL(3Om9dl)，血钠125mmolL，患者的血红蛋白降低A.不是必有的症状 B.与促红细胞生成素减少有关 C.与造血原料的缺乏无关 D.可用反复输血得到纠正 E.与红细胞寿命缩短无关
9、26.需要抗Hp治疗A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 C.幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.复合溃疡27.女性，50岁，近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述错误的是A.结肠癌早期症状多有便血B.结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤C.结肠癌以淋巴转移为主D.血行转移多见于肝脏E.结肠癌大多为腺癌28.男，42岁，多汗、消瘦半年。查体：左颈旁淋巴结肿大似鸡蛋大小，无触痛，肝脾不大。血常规正常。为明确诊断应首先做哪项检查A.胸部X线摄片 B.骨髓活检 C.淋巴结活检 D.腹部B超 E.肝肾功能29.患者经治疗后血红蛋白升高，但一直未能持续正常，进一
10、步的治疗建议是A.长期服药 B.增加肉蛋类食品 C.咨询妇产科专家考虑子宫切除 D.可适当输注悬浮红细胞 E.建议长期服用保健食品30.男，67岁，在骨折复位中突发胸闷、心悸气短，心电图提示三度房室传导阻滞，应给予的紧急处理是 A.静滴异丙肾上腺素 B.静滴去甲肾上腺素 C.静滴肾上腺素 D.静滴多巴胺 E.安置心脏起搏器31.经治疗患者好转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是A.口服阿托品 B.长期口服氨茶碱 C.长期服用抗生素 D.口服色甘酸二钠 E.必可酮或必可松雾化吸入32.有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔A.突然腹痛 B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张 C.腹腔试验穿刺 D.血压下
11、降 E.恶心呕吐33.(8183题共用备选答案) 溃疡性结肠炎的腹痛特点是A.右上腹疼痛伴黄疸、发热B.右下腹或脐周疼痛，多于餐后发生C.左上腹或下腹疼痛，便后可暂时缓解D.中上腹疼痛，弯腰抱膝可使疼痛减轻E.上腹疼痛，伴包块、黑便34.(5657题共用题干) 男，65岁，l个月前双肘、踝关节无诱因肿胀伴疼痛，不发热，逐渐出现咳嗽，刺激性干咳为主，伴左前上胸痛，咳嗽时憋气 应考虑可能疾病是A.风湿性关节炎 B.冠心病伴肺感染 C.类风湿关节炎 D.肺癌伴肺性肥大性骨关节病 E.免疫系统疾病35.(55-56题共用题干) 男性，29岁，间歇性胃痛7年，多发生于空腹或夜间，进食或服制酸药可缓解。发
12、作有季节性，常伴有反酸、嗳气。近来症状加重，伴有腹胀、呕吐，呕吐后症状可暂缓解。 最可能诊断的是A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡 C.胃癌 D.急性糜烂出血性胃炎 E.嗜酸细胞性胃炎三、案例分析题(15题)36.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.A.中枢神经系统白血病 B.淋巴结肿大 C.肝脾肿大 D.绿色瘤 E.黄疸 F.DIC37.该患儿最可能感染的病原体是A.致病性大肠杆菌 B.小肠结肠炎耶尔森菌 C.轮状病毒 D.侵袭性大肠杆菌 E.空肠弯曲球菌 F.伤寒杆菌38.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症 B.DIC C.感
13、染性休克 D.多器官功能不全综合征 E.菌血症39.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少 B.呈连续性 C.不涉及回肠 D.多数在直肠、乙状结肠 E.非节段性40.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体H.Ham试验41.左旋多巴远期副作用的运动波动是A.剂峰异动症 B.开一关现象 C.肌张力障碍 D.双
14、相异动症 E.精神障碍42.【案例】男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选A.淋巴结穿刺活检 B.全身PET-CT检查 C.胸腹部SCT增强 D.浅表淋巴结超声检查 E.颈部淋巴结切除活检 F.血细菌培养43.治疗应选择哪些措施【提示】胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水(中度)，脾大A.强心剂 B.低盐饮食 C.穿刺放腹水 D.输白蛋白 E.护肝治疗44.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片 B.痰液培养 C.痰找抗酸杆菌 D.骨髓穿刺 E.HIV特异性病原学检查45.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A.结肠镜检查 B.口服钡餐X线小肠造影 C.大便结核菌PCR测定 D.血癌胚抗原测定 E.大便细菌培养46.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影
