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1、四川省广安市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是A.强化因素 B.倾向因素 C.促成因素 D.信念(态度)因素 E.知识因素2.确诊需做何种检查A.A.心电图 B.血常规 C.超声心动图 D.CT E.胸部X线片3.弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处A.慢性萎缩性胃炎 B.胃淋巴瘤 C.嗜酸性胃炎 D.胃黏膜巨肥症 E.疣状胃炎4.男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查（10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是A.间接暴力，
2、粉碎骨折 B.直接暴力。横形骨折 C.间接暴力，横形骨折 D.直接暴力，粉碎骨折 E.间接暴力，斜骨折5. 皮质-纹状体-脊髓变性患者的初期临床表现主要是A.类神经症症状 B.肌阵挛 C.进行性痴呆 D.昏迷和去皮质强直 E.无动性缄默和尿失禁6. 普通型偏头痛和典型偏头痛区别，在于后者一定有A.头痛期 B.头痛后期 C.恶心呕吐 D.神经系统检查无异常 E.先兆期7.女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20/12kPa(150/90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型34个/HP，白细胞510个/HP，尿素氮7mmol/L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平最可能诊断
3、为A.A.慢性肾炎普通型 B.慢性肾炎高血压型 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性膀胱炎 E.高血压病，肾动脉硬化8. 黄疸是由于血液中何种物质增多引起的A.胆红素 B.胡萝卜素 C.核黄素(维生素B2) D.维生素A E.胆绿素9.痰找到多量抗酸杆菌，此时最适宜的治疗是A.A.SM+INH+PAS+青霉素B.SM+INH+PFP+VZAC.INH+RFP+EMBD.INH+RFPE.SM+INH+PZA10. 预防胎膜早破的措施下列哪项不恰当A.预防和治疗下生殖道感染 B.避免腹部撞击和负重 C.妊娠后期禁止性交 D.在妊娠24周行宫颈内口环扎 E.重视孕期卫生指导11.青霉素不能用于治疗A.螺旋体
4、感染 B.溶血性链球菌感染 C.脑膜炎双球菌感染 D.支原体感染 E.草绿色链球菌感染12. 男性患者，55岁。某晚聚餐后，凌晨时被发现猝死在床上，脐周皮肤青紫色。此例的死因最可能是A.心肌梗死 B.脑血管意外 C.消化性溃疡穿孔 D.急性出血坏死型胰腺炎 E.暴发性菌痢13. 以下哪种外阴肿瘤不属于良性肿瘤A.乳头状瘤 B.平滑肌瘤 C.纤维瘤 D.外阴恶性黑色素瘤 E.脂肪瘤14.大环内酯类抗生素可抑制( )的正常代谢。A.茶碱 B.胰岛素 C.血钠 D.血钾15.洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水B.甲亢伴心动过速C.房颤伴心室率过快及心功能不全D.急性风湿热伴心动过速E
5、.肺心病伴心功能不全16. 男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药A.钙离子拮抗药 B.ACEI C.受体阻滞药 D.受体阻滞药 E.交感神经抑制药17.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵A.A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.结核性关节炎18. 患者过敏性鼻炎5年，今年夏季开始出现间断喘息发作，可自行缓解，医生为明确其疾病情况建议行支气管舒张试验，关于这一检查以下说法正确的是A.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张药B.试验前无需停用支气管扩张药C.改善率20%判为阳性D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%
6、以上E.只适合于怀疑哮喘的患者19.以下治疗哪项错误A.A.常规量利尿剂 B.常规量洋地黄 C.扩张容量血管药物 D.扩张阻力血管药物 E.扩张容量及阻力血管药物20. 来自髂内动脉的是A.右卵巢动脉 B.子宫动脉 C.髂内动脉 D.左卵巢动脉 E.髂总动脉二、专业实践能力(15题)21.患者，女，34岁。因多汗、心悸、消瘦，月经稀发就诊，经检查确诊为格雷夫斯(Graves)病，但幼年有哮喘史，应禁忌使用的药物是A.丙基硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.甲亢平 D.甲状腺素片 E.心得安22.(5657题共用题干) 33岁男子，自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音
7、，胸骨左缘3、4肋问可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V3V4T波倒置 患者确立诊断后，下列哪种药物最适宜A.硝酸甘油 B.阿司匹林 C.双嘧达莫(潘生丁) D.复方丹参片 E.普萘洛尔(心得安)23.(7678题共用备选答案) 尿路结石时A.腹痛伴呕吐宿食 B.腹痛伴血尿 C.腹痛伴腹泻 D.腹痛伴休克 E.腹痛伴腹部肿块24.位于颈前，多为光滑、边界清楚肿物，可随吞咽上下活动A.甲状舌骨囊肿 B.腮裂囊肿 C.囊状水瘤 D.甲状腺瘤 E.甲状腺癌25.男，27岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38，呼吸急促，唇发绀，BP 9367kPa(7050mmHg)，心率12
8、0次分，白细胞128109L。床旁x线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当A.补充血容量 B.应用抗生素治疗 C.应用退热药物 D.应用血管活性药物 E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱26.疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21109L(21 000mm2)，N092，治疗首选A.镇静止痛 B.胃肠减压，抗生素应用 C.补充热量和营养 D.穿刺引流 E.急诊手术27.女性，40岁，无诱因发热2天后热退，出现食欲不振、恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩黄(+)，肝大肋下10cm，触痛(+)，脾未及，胆囊区压痛(一)，总胆红素90tLmolL，直接胆红素30mmolL，尿胆
9、原(+)，尿胆红素(+)，最可能的诊断是A.急性肝炎致梗阻性黄疸B.急性肝炎致肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.DubinJohnson综合征E.胆石症致梗阻性黄疸28.男性，42岁，左下腹痛l个月，便血，里急后重，下列哪项检查：较简便，有诊断意义A.便培养+药敏 B.血CEA C.直肠指诊 D.钡灌肠 E.腹部CT29.成人肠套叠的诱因多为A.炎症 B.肿瘤 C.粪石或过敏性紫癜 D.腹部创伤 E.移动盲肠30.(7071题共用题干) 男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动体温4红肿区巾央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢汁出，并有臭味。血常规：WBCl20l09L 70局部感染的原因考
10、虑为A.皮样囊肿继发感染 B.粉瘤继发感染 C.年龄较大，抵抗力低下 D.表皮样囊肿继发感染 E.结核31.男性，60岁，因晕厥被他人送到急诊科，急查心电图示窦性心动过缓，心率48次分，追问病史得知：既往曾有类似发作，但不频繁，医生曾劝其安装人工心脏起搏器，因患者无力支付该项开支，故从未行特殊处理。目前的处理最好是A.嘱病人回家，不行任何处理B.立即收住院，行CCU监护，药物治疗C.立即收住院，再劝其紧急安装人工心脏起搏器D.立即收住院，先安临时人工心脏起搏器E.留急诊科观察32.患者，女性，40岁。切菜时不慎切伤左手示指，致屈指肌腱断裂，桡侧血流不止，指骨无损伤。以下处理错误的是A.现场包扎
11、止血 B.清创肌腱缝合后外固定 C.清创肌腱缝合后不固定 D.注射破伤风抗毒素 E.术后应用抗生素33.感染性发热在发热病因中占A.3040 B.4050 C.5060 D.6070 E.708034.女性，43岁，l0天前开始尿痛、尿频，近3日高热40。C，口渴，恶心，呕吐，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著。尿常规白细胞满视野，尿糖(+)，血糖61mmolL。下列哪项治疗原则暂不考虑使用A.足量抗生素 B.速效胰岛素 C.充分补液 D.物理降温 E.纠正水、电解质紊乱35.(5960题共用题干) 女，46岁，2个月来右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良，胃镜检查示浅表性胃炎。 最可能的诊断是A.
12、胆囊结石 B.十二指肠溃疡 C.慢性胰腺炎 D.慢性阑尾炎 E.病毒性肝炎三、案例分析题(15题)36.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜37.本病例的鉴别诊断有A.急性阑尾炎 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.黄体破裂38.不是该病并发症的是A.应激性溃疡 B.脑性耗盐综合征 C.感染 D.抗利尿激素异常分泌综合征 E.蛛网膜下腔出血39.患者术后病理报告：浸润性
13、乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER()、PR()、HER-2()。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年 B.口服来曲唑3年 C.口服依西美坦5年 D.口服三苯氧胺3年 E.口服阿那曲唑2年40.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查A.血钙 B.血镁 C.脑电图 D.脑脊液 E.脑部MRI F.眼底检查41.诊断应考虑A.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿42.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，中性粒细胞90%。本
14、病例考虑诊断是A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎 C.输卵管卵巢脓肿 D.败血症 E.以上都不是43.出皮疹后的治疗方法为A.1%甲紫涂抹 B.可用抗生素药膏 C.无明显痒感，不需要特殊治疗 D.明显痒感，给予抗过敏治疗 E.皮炎平涂皮疹 F.用红汞涂抹44.患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜申度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。入院后应优先采取哪些检查A.肝功能检查 B.血常规 C.胃镜 D.腹腔穿刺 E.肝穿刺活检 F.腹部B超 G.AFP45.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射 J.颈静脉46.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行A.当时 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.l年47.对于该例患者有诊断价值的化验结果是A.肾功能 B.血脂 C.血常规 D.血浆蛋白 E.24小时尿蛋白定量 F.心电图48.初步检查结果回报：肝功能：ALT考虑什么疾病A.乙肝肝硬化(失代偿期) B.酒精性肝硬化(失代偿期) C.自发性腹膜炎 D.结核性腹膜炎 E.败血症 F.DIC49.假设血浆D-二聚
