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1、2022-2023年陕西省商洛市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.关于共识的作用正确的是( )。A.发起教育的基础 B.医患合作的重要条件 C.帮助加深印象、强化记忆 D.目标与过程同步的保证2. 关于月经的临床表现，下述哪项错误A.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算B.经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原C.经血含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道细胞D.一般一次月经出血量为80100mlE.月经周期一般为2830天3.男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查
2、肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是A.肘部软组织扭伤 B.肘关节后脱位 C.肱骨髁上骨折 D.上尺桡关节脱位 E.桡骨小头脱位4.进一步检查方法首选A.A.手术探查 B.结肠镜检查 C.大便找结核菌及阿米巴原虫 D.PPD试验 E.B超5.男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)A.A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌6.阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是A.病史 B.智力量表检查 C.头MRI D.病理检查 E.脑
3、电图检查7.慢性支气管炎的临床诊断标准是A.A.咳嗽、咳痰1年，每年1个月B.咳嗽、咳痰3年，每年至少1个月C.咳嗽、咳痰2年，每年2个月D.咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上E.咳嗽、咳痰间断20年8.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A.屈曲，外展 B.内收 C.向外成角 D.向后成角 E.过伸，内收9.女，61岁，晨起出现右侧肢体无力、言语不清，病情进行性加重。2天后发展为右侧偏瘫、运动性失语。不适宜的处理是A.A.6-氨基己酸 B.低分子肝素 C.尼莫地平 D.噻氯吡啶 E.尿激酶10.水体自净的作用有多种形式，除外A.稀释、扩散 B.生物学分解 C.厌氧作用
4、D.氧化还原作用 E.自然沉降11.抑酸，胃黏膜保护治疗46周A.A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 C.幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.复合溃疡12.糖尿病常见的慢性并发症常表现为A.心血管病 B.微血管病变 C.皮肤感觉异常 D.心血管病、微血管病变 E.微血管病变、皮肤感觉异常13.下列哪项属于重度烧伤A.度烧伤8 B.度烧伤25 C.度烧伤25 D.烧伤总面积54 E.度烧伤8，合并呼吸道烧伤14. 关于晚期产后出血的描述正确的是A.分娩后的2小时内发生的大出血B.分娩后的2小时至24小时之间发生的大出血C.产后24小时至产后1周之内的大出血D.分娩24小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出
5、血E.分娩2小时以后，在产褥期内发生的阴道大量出血15.可引起水肿的药物是A.A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.伏格列波糖 D.苯乙双胍 E.格列齐特16.患者最佳的预防性治疗为A.A.血管扩张剂 B.抗血小板聚集剂 C.休息、不用药物治疗 D.颈动脉内膜剥脱术 E.中药治疗17.老年人长期卧床排便无力A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服18.以下在大医院里面，最容易忽视的是( )。A.医生技术 B.人文方面 C.医生学历 D.医生职称19. 下列哪项提示胎儿窘迫A.臀先露，羊水含有胎粪 B.头先露，胎儿娩出时臀部有胎粪 C.胎心率120次/分 D.
6、胎心率16次/分 E.以上均不能诊断20.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是A.A.血沉(EAR)、抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLA-B27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)二、专业实践能力(15题)21.经治疗后，血压ll080mmHg，心率80次分下一步应A.48小时后胃镜检查 B.流食 C.抗生素治疗 D.可离床去厕所 E.监测血红蛋白22.下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A.铁锈色痰大叶性肺炎B.大量脓臭痰一一肺脓肿C.粉红色泡沫样痰急性左心衰D.砖红色胶冻样痰克雷伯杆菌肺炎E.烂桃样痰肺结核23.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂
7、量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症A.机械性肠梗阻 B.肠穿孔 C.结肠大出血 D.假息肉形成 E.中毒性巨结肠24.当考虑患者出现绞窄性肠梗阻时，下列哪项最有帮助A.呕吐物为粪性 B.完全停止排气排便 C.腹穿抽出血性液 D.体温上升，白细胞计数增高 E.腹痛加剧，持续时间长25.男，40岁，突发心悸。听诊：心律不齐，心尖部第一心音(S-)强弱不等，心电图如图，诊断为A.室上速 B.房颤 C.室早 D.室速 E.窦速26.入院后母亲告诉医生，孩子最近因感冒咽痛、发热，l日前肌注青霉素，并口服阿司匹林。昏迷原因最大可能是A.糖尿病酮症酸中毒 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.糖尿病乳酸酸中毒
8、D.低血糖昏迷 E.中毒性脑病27.(95-97题共用备选答案) 男，35岁，近月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(一)A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌28.下列哪项属于重度烧伤A.度烧伤8 B.度烧伤25 C.度烧伤25 D.烧伤总面积54 E.度烧伤8，合并呼吸道烧伤29.女性，21岁，医学院学生，近1周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗、跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类
9、似发作一次。其可能的诊断A.脑缺氧发作 B.血管神经性晕厥 C.特发性直立性低血压 D.一过性脑缺血发作 E.脑血管畸形30.(8283题共用备选答案) 青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重A.肥厚型梗阻性心肌病 B.心脏神经官能症 C.胸膜炎 D.肺梗死 E.食管癌31.切口疝最常发生在哪种切口A.麦氏切口 B.肋缘下切口 C.经腹直肌切口 D.中切口 E.旁正中切口32.女，l4岁，半个月来右肘、膝关节红肿、痛，屈伸不利，活动时痛加重，并伴有不规则低热。查血沉60mmlh，抗链0 1：650。最可能的诊断是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风 D.红斑性狼疮 E.化脓性关节炎33.
10、确诊需做何种检查A.心电图 B.血常规 C.超声心动图 D.CT E.胸部X线片34.提示：血常规示：血红蛋白78109L，白细胞84109L，血小板234109L。问题2：为确定贫血病因，应进一步做的检查是 1血清叶酸测定 2网织红细胞计数 3血钙测定 4血清铁测定 5血浆铁蛋白测定 6血钾测定35.女性，21岁，无明确诱因出现新鲜血便，查体：皮肤与黏膜可见成簇细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A.过敏性紫癜 B.白血病 C.流行性出血热 D.血小板减少性紫癜 E.遗传性毛细血管扩张症三、案例分析题(15题)36.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号A.感染
11、性心内膜炎 B.血栓栓塞 C.急性肺水肿 D.肺部感染 E.心房颤动37.支持该患者初步诊断的主要临床表现是A.高血压 B.贫血 C.少尿 D.双下肢水肿 E.恶心、呕吐 F.发热、咽痛38.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压 B.控制血糖 C.抗血小板聚集 D.抗凝治疗 E.降脂治疗 F.抗炎治疗39.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描 B.胸片 C.胸部CT增强 D.肺功能 E.纤维支气管镜检查 F.肺动脉造影 G.磁共振肺动脉造影40.急性病毒性心肌炎的预后是A.大多数经过适当的治疗能痊愈 B.大多数预后不良 C.大多数形成心肌病 D.少数预后良好 E.大多数留有心律
12、失常41.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎 B.左趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝织炎 E.感染性休克42.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L ，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是A.重度营养不良 B.肝硬化 C.右心衰竭 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎 F.急性肾盂肾炎 G.急性间质性肾炎43.【案例】患儿男
13、，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿属何种脱水A.轻度等渗性 B.重度低渗性 C.重度等渗性 D.中度等渗性 E.中度高渗性 F.中度低渗性44.【案例】患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再
14、发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。门诊辅助检查主要包括哪些项目A.血常规 B.尿常规 C.胸X线片 D.生化检查 E.肌电图检查 F.风湿病抗体检查45.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C 4.7mmol/L HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是A.(1)高血压病期 极高危 (2)高胆固醇血症B.(1)高血压病I期 高危 (2)混合型高脂血症C
