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1、2022-2023年吉林省辽源市全科医学（中级）专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高1.55m，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OG-TT未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的A.A.调整饮食结构 B.定期检查血糖 C.限制饮水 D.增加体育活动 E.定期检查眼底2.男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9，血压：17.3/ 12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次/分，
2、下肢水肿。血CK、CK-MB增高此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现A.A.Kerley B线 B.肺门蝴蝶影 C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张 D.叶间积液 E.右侧胸腔积液3.男，46岁，腹痛、腹泻3年，结肠镜检查诊为溃疡性结肠炎，用654-2后腹痛缓解，但腹胀加剧，腹膨隆，无肠形及蠕动波和高调肠鸣音。为解痉止痛，下列药物中慎用A.A.维生素K3 B.解热镇痛药 C.胆碱能受体拮抗剂 D.强痛定 E.可待因4.患者不想去医院就诊的原因不包括( )。A.没必要 B.路途远 C.接诊态度不好 D.挂号难5.保健食品经营者采购保健食品时，必须A.索取卫生部发给的保健食品批准证书正本B.索取卫
3、生部发给的保健食品批准证书副本C.索取卫生部发给的保健食品批准证书的复印件和检验合格证D.索取省级卫生行政部门发给的保健食品批准证书E.索取工商营业执照6.在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后 B.口服阿托品后 C.低血糖时 D.心房颤动发作时 E.剧烈运动时7.肾病综合征“三高一低”的诊断标准中不包括A.A.大量蛋白尿3.5g/d B.血浆白蛋白30g/L C.高血压 D.水肿 E.血清胆固醇6.5mmol/L8.女性，56岁，上腹不适，嗳气1个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显下列哪种疾病的可能性大A.A.
4、慢性胃炎 B.疣状胃炎 C.嗜酸性胃炎 D.胆汁反流性胃炎 E.早期胃癌9. 强直性脊拄炎患者考虑应用激素治疗的情况是A.腰骶部疼痛，伴晨僵 B.合并急性虹膜炎 C.合并外周关节炎 D.合并肺部感染 E.血沉增快10.再生障碍性贫血A.A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷11.女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A.右侧活动性肺结核 B.肺癌伴Homer综合征 C.右侧肺炎 D.肺结核合并脑血
5、栓 E.支气管扩张12.与生理因素及缺碘有关A.A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌13.关于前列腺增生症，错误的是A.A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行C.度增生腺体是正常的34倍，重量为 5075gD.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害E.多见于老年人14.肠梗阻A.A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕，眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫15.下列哪一项是食管癌的典型症状A.胸骨后疼痛 B.食物反流
6、C.饭后呕吐 D.咽下困难 E.消瘦16. 男性患者，38岁，查体发现空腹血糖7.9mmol/L，OGTT 2h血糖13.8mmol/L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是A.二甲双胍0.5g，每天3次B.格列齐特40mg，每天2次C.饮食控制+运动D.阿卡波糖50mg，每天3次E.罗格列酮4mg，每天1次17.男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端57cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是（）A.良性骨肿瘤 B.原发性恶性骨肿瘤 C.潜在恶性骨肿瘤 D.
7、骨的瘤样病损 E.转移性骨肿瘤18.关于国家基本药物临床应用指南(化学药品和生物制品)2009年版基层部分描述错误的是()A.所涉及的疾病是根据全国21个省级卫生行政部门上报整理而成B.本书仅供基层医疗卫生机构医务人员在日常医疗活动中参考使用C.超出基层医疗机构诊疗范围疾病的病人，建议转诊治疗D.国家公布的结核、艾滋病、疟疾等重大传染性疾病的治疗指南，本书未再编写19. 下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变A.神经纤维髓鞘破坏 B.病变分布于中枢神经系统白质 C.小静脉周围炎性细胞浸润 D.神经轴索严重坏死 E.神经细胞相对完整20. 女，30岁。既往月经正常，26岁时患胸膜炎，继而出现月经量
8、明显减少，现闭经6个月。子宫输卵管碘油造影显示子宫腔狭窄，边缘呈锯齿状。该患者最可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.子宫内膜异位症 C.慢性盆腔炎 D.急性盆腔炎 E.生殖器结核二、专业实践能力(15题)21.(98100题共用备选答案) 自身免疫性疾病，常合并甲状腺功能降低A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺癌22.男性，75岁，突然胸骨后疼痛12小时，伴有气急，血压：26146kPa(195llommHg)，心电图示：胸导联V13异常Q波，ST段抬高。首选药物为A.硝酸甘油注射剂 B.氨酰心安片 C.低分子右旋糖酐 D.硝苯吡啶 E.尿激酶23.
9、腹股沟直疝A.与先天因素有关，常见于年轻人，疝内容物常可以还纳，可发生绞窄B.疝块常存在于阴囊内，不易还纳，罕见绞窄，内脏构成部分疝囊壁C.咳嗽时无冲击感，肿块可随睾丸牵拉而活动D.与后天因素有关，疝块不进入阴囊，绞窄少见，多见于老年人E.疝在腹股沟韧带下方，常发生绞窄，年轻人少见24.在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是A.急性腰部扭伤 B.椎间盘退性变+积累性损伤 C.遗传因素 D.妊娠 E.椎间隙发育异常25.最合适的实验室检查是A.肺CT B.胸部X线 C.肺功能 D.结素试验 E.肝功及血沉26.一患者患糖尿病l2年，已并发肾小球硬化症及视网膜病变。导致这种微血管病变的因素中，下列哪项
10、与之无关A.血液流变学改变 B.凝血机制失调 C.血小板功能改变 D.GHb含量增高 E.电解质紊乱27.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施A.禁食 B.胆囊切除术 C.胃肠减压 D.抗感染 E.输液28.需要抗Hp治疗A.十二指肠球部溃疡 B.胃溃疡 C.幽门管溃疡 D.球后溃疡 E.复合溃疡29.细菌性痢疾A.大便潜血试验持续阳性 B.柏油样黑便 C.排便后滴鲜血，血存粪便表面 D.白陶土样便 E.黏液脓血便30.男性，40岁，持续高热2周，咳脓痰，有臭味，胸片见右中肺野大片阴影，中间有不规则空洞及液平，血象WBC20109L，中性86，最可能的诊断是A.空洞性肺结核 B.肺癌 C
11、.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.肺囊肿31.引起肾盂肾炎的致病菌中，以下哪种细菌最多见A.大肠杆菌 B.肠球菌 C.变形杆菌 D.副大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌32.黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外A.溶血性贫血 B.病毒性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.壶腹癌 E.肝硬化33.有机磷农药中毒A.深昏迷，双侧眼球同向偏斜B.昏迷伴扑翼样震颤C.瞳孔缩小、多汗、流涎D.深昏迷、瞳孔时大时小E.瞳孔散大、烦躁谵妄34.男，26岁，乏力、倦怠2个月，低热2周。查体：贫血貌，双下肢皮肤可见散在出血点，肝脾肋下未及。血常规示血红蛋白78gL，白细胞2.2109L，血小板28109L，网织红细胞0
12、.1，平均红细胞体积(MCV)90fl。首先考虑哪种疾病A.风湿热 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血35.中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1 000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BPl08kPa，巩膜无黄染，心率l20次分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断是A.十二指肠溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.Mallory-Weiss综合征 E.急性胃黏膜病变三、案例分析题(15题)36.患者需进一步做哪些检查以确诊A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验G.血CEA检查H.内镜超声检查
13、37.本病例的鉴别诊断有A.急性阑尾炎 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.黄体破裂38.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段C.均应卧床休息和心电监护D.度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治39.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D
14、.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜40.【案例】女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀，扁桃体肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。本病例诊断是A.先天性心脏病，心房纤颤，心脏功能级B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房纤颤，心脏功能级C.扩张型心肌病，心房纤颤，心脏功能级D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴闭锁不全，心房纤颤，心脏功能级E.肥厚型心肌病，心房纤颤，心脏功能级41.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.
