《2022-2023年河北省邯郸市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022-2023年河北省邯郸市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022-2023年河北省邯郸市全科医学（中级）专业实践技能专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.女，22岁，2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫，血压150/ 110mmHg，双肾区叩击痛(+)，下肢水肿 (+)，尿常规化验：尿糖(-)，尿蛋白 (+)，镜检红细胞1618/HP，上皮细胞 01/HP，应考虑的诊断是A.A.急性肾小球肾炎 B.急性膀胱炎 C.慢性肾功能衰竭 D.肾病综合征 E.慢性肾盂肾炎2. 患者女性，16岁，诊为系统性红斑狼疮，超声心动图检查提示二尖瓣后叶多发细小赘生物，心脏听诊未闻及杂音，首先考虑A.心包炎
2、 B.疣状心内膜炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌炎 E.冠心病3. 普通型偏头痛和典型偏头痛区别，在于后者一定有A.头痛期 B.头痛后期 C.恶心呕吐 D.神经系统检查无异常 E.先兆期4. 多囊卵巢内分泌激素测定哪项不正确A.FSH/LH3 B.血清睾酮水平较高 C.尿17-酮皮质类固醇正常或轻度升高 D.LH/FSH3 E.胰岛素水平高5.对病人评估的内容不包括( )。A.病人病情的性质 B.病人对疾病的认识与观念 C.病人对教育内容能够了解的程度 D.教育内容的优先顺序6.临床上最容易引起嵌顿的疝是A.切口疝 B.股疝 C.腹股沟斜疝 D.腹股沟直疝 E.滑动性疝7.药物和应激因素引起的
3、急性胃炎可出现A.上腹痛，食欲减退 B.恶心，呕吐 C.寒战，发热 D.黑便，呕血 E.与急性肠炎并存8.对儿童骨骼有影响的药物是A.卡那霉素 B.环丙沙星 C.氯霉素 D.头孢唑酮 E.磺胺嘧啶9.病人因安眠药中毒需用胃管洗胃时，洗胃液用量一般需A.A.2 000mlB.3 000mlC.4 000mlD.5 00010 000mlE.10 000mml10.巴比妥类药物的中毒机制A.主要作用于网状结构上行激活系统B.抑制中枢神经系统多巴胺受体C.与增强广氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关D.与苯二氮类受体结合，加强GABA与 GABA受体结合的亲和力E.主要作用于边缘系统，影响情绪和记忆
4、力11.最和谐的医患关系是( )。A.治疗与被治疗 B.医患同盟 C.指导与被指导 D.听从与指挥12. 确诊扩张型心肌病最重要手段是A.心电图 B.胸部X线 C.超声心动图 D.心导管检查 E.心内膜心肌活检13.下列哪一项是食管癌的典型症状A.胸骨后疼痛 B.食物反流 C.饭后呕吐 D.咽下困难 E.消瘦14.女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是A.服止痛药 B.摄X线片复查 C.按摩热敷 D.局部封闭 E.气功治疗15.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯
5、乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿哕音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服 D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是A.A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服16.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉17. 女性患者，36岁，以“手指、脚趾皮肤遇冷变白、发绀、疼痛1年”为主诉来诊。诊断时哪种疾病一般不需鉴别A.系
6、统性硬化症 B.系统性红斑狼疮 C.痛风 D.皮肌炎 E.结节性多动脉炎18.伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于A.癔症 B.高热惊厥 C.中暑 D.癫痫大发作 E.手足搐搦症19. 对流行性出血热来说下列哪项是错误的A.是自然疫源性疾病B.野生鼠类是主要传染源C.流行性出血热病原是病毒D.高血容量多发于少尿期E.出血热的发病原理和基本病变是DIC20.脓性指头炎，切开引流时应选用A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.指腹横切口 D.指腹纵切口 E.指腹S切口二、专业实践能力(15题)21.强直性脊柱炎必侵犯的关节是A.颈椎关节 B.第一跖趾关节 C.骶髂关节 D.膝肘等大关节 E.双手、腕等小关节
7、22.女性，40岁，发热、胸痛、气短6天入院。体检：颈静脉怒张，心界明显扩大，律齐，心率124次分，未闻及杂音，肝肋下3横指，脾未及，双下肢水肿，心电图示：低电压，广泛性T波低平，ST段弓背向下抬高，最可能的诊断是A.急性心包炎 B.风湿性心脏病 C.扩张型心肌病 D.高血压性心脏病 E.肥厚型心肌病23.地中海性贫血A.造血于细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷24.问题7：该患者次日复查时，发现患手水肿明显，需调节夹板位置和松紧度，其正确做法是 1束带上下活动两指为宜 2束带上下活动一指为宜 3先松开夹板的所有束带后调节
8、4将夹板的束带依次逐个调节 5注意观察患手血供 6夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节25.提示：血常规示：血红蛋白78109L，白细胞84109L，血小板234109L。问题2：为确定贫血病因，应进一步做的检查是 1血清叶酸测定 2网织红细胞计数 3血钙测定 4血清铁测定 5血浆铁蛋白测定 6血钾测定26.(5052题共用题干) 女性，32岁，因半年来胸闷不适，近l周昏厥发作3次来门诊 心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查A.脑电图 B.24小时动态心电图监测 C.脑CT D.超声心动图 E.心脏电生理检查27.明确诊断的类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是A.类风湿关节
9、炎已诊断明确B.进一步证实诊断正确C.需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮D.说明类风湿关节炎病情活动E.需活检才能确定28.女性，50岁，近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述错误的是A.结肠癌早期症状多有便血B.结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤C.结肠癌以淋巴转移为主D.血行转移多见于肝脏E.结肠癌大多为腺癌29.诊断明确的十二指肠球部溃疡病人，近3天每日排成形黑便l次，量约50g，应选的治疗方案为A.禁食加输液加凝血酶口服B.输血加输液加凝血酶口服C.流食加输液加Hz受体拮抗剂D.输液加胃管冲洗加Hz受体拮抗剂E.立即手术30.男性，
10、38岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断A.粪便黄色加深 B.血清结合胆红素增加 C.尿胆原增加 D.血清碱性磷酸酶减低 E.血清胆固醇降低31.下列哪种疾病不引起心脏搏动增强A.高血压 B.甲状腺功能亢进症 C.嗜铬细胞瘤 D.扩张型心肌病 E.贫血32.(6163题共用题干) 男性，25岁，于咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失 为判断胸部的病变情况，应首选的检查是A.肺CT B.胸部超声 C
11、.肺核素扫描 D.胸部X线检查 E.肺功能测定33.原发性肾病综合征，最常出现A.肾脏对脂蛋白分解下降而致高脂血症B.大量血浆球蛋白丢失造成血浆胶体渗透压下降C.有效循环血容量下降出现肾功能不全D.大量凝血因子漏出可造成高凝状态E.肾小球滤过膜电荷和机械屏障损害而造成大量蛋白尿34.本患者在明确诊断后，下列哪项治疗原则最好A.限制主食，增加体育活动应用降血糖药B.限制主食及蛋白质入量，降血压，监测空腹及餐后血糖C.限饮食监测血糖，应用口服双胍类降糖药D.低糖、低脂肪、低盐饮食E.监测血糖及尿糖应用Ct-葡萄糖或酶抑制剂35.男，70岁，生气后突感头痛、呕吐，意识不清，BPl90110mmHg，
12、左侧偏瘫，右瞳孔增大。此时应首先采取的措施是A.降压治疗 B.脱水疗法 C.应用止血剂 D.激素疗法 E.外科手术三、案例分析题(15题)36.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.甲状腺功能亢进 D.严重主动脉关闭不全 E.以上都是37.除线平片外，下面哪一项影像学检查对明确诊断最有帮助A.CT B.超声 C.骨放射性核素显像 D.MRI E.DSA38.关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的A.输血 B.吗啡镇静 C.垂体后叶素 D.内镜下注射硬化剂 E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服39.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功
13、能 C.血常规及血型 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.肺功能 H.全身CT I.超声心动图40.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变41.对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林 B.波利维 C.华法林 D.阿司匹林十波立维 E.阿司匹林十波立维十华法林42.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物43.应与下列哪些疾病鉴别A.功血 B.不全流产 C.子宫肌瘤 D.盆腔炎复发 E.
14、异位妊娠 F.先兆流产 G.宫颈癌44.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧 B.溶栓 C.糖皮质激素 D.放置腔静脉滤器 E.抗凝治疗 F.抗生素45.该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒一单核细胞白血病H.肺部感染46.患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素下列哪些叙述是正确的A.短时间内出血量大于1OOOml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血47.急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感
