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1、2023年主治医师之内科主治303通关试题库(有答案)单选题（共100题）1、患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选A.硝普钠B.钙拮抗剂C.卡托普利D.受体阻滞剂E.受体阻滞剂【答案】 D2、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH730，PaCOA.肺不张B.二氧化碳潴留加重C.氧中毒D.肺损伤E.以上都不是【答案】 B3、男性，45岁，既往有肺结核史。近来，健康检查发现除右上陈旧肺结核外，右上叶后段可见2cm2cm大小的结节影，应考虑A.坏死性肉芽肿B.结节病C.肺错构瘤D.周围型肺癌E.肺动静脉瘘【答案
2、】 D4、红细胞管型A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 A5、对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的A.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂B.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D.可用抑制血小板聚集药物治疗E.限制食盐和水的摄入【答案】 B6、分离性感觉障碍，病变部位可能在A.脊髓后根B.脊髓前联合交叉C.周围神经D.脊髓前角E.脊髓前根【答案】 B7、下列关于肺结核说法错误的是A.原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征B.原发性肺结核结核分枝杆菌可散播到全身各器官C.原发性肺
3、结核传染性高于继发性肺结核，具有重要的临床和流行病学意义D.继发性肺结核具有明显的临床症状，容易出现空洞和排菌E.原发性肺结核原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化【答案】 C8、男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（+）。A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.肠炎E.食物中毒【答案】 A9、下列哪项不是心绞痛的发病诱因A.情绪激动B.过饱餐C.休克D.动脉硬化E.寒冷【答案】 D10、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39，贫血貌，
4、胸骨压痛(-)。HGB56gL，WBC21210A.CMMLB.RAEB-TC.RAEBD.RAE.RAS【答案】 C11、男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常A.1650cal以下B.16501925calC.19252100calD.21002450calE.2450cal以上【答案】 B12、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑A.肺鳞癌B.坏死性肉芽肿C.肺真菌球D.结核球溶解E.慢性肺化脓【答案】 A13、急性肾炎A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型【答
5、案】 A14、患者女性，72岁，慢性心力衰竭3年，不规律药物治疗，自行停药2周后再次开始服药治疗，3天后出现喘憋、水肿加重，可能与之有关的药物是A.钙通道拮抗剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.利尿剂【答案】 B15、男性，40岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5小时前突然大咯血，考虑病因可能为A.肺癌B.肺炎C.支气管扩张症D.胸腔积液E.胸膜增厚【答案】 C16、结核性腹膜炎的最主要病理类型是A.粘连型B.渗出型+粘连型C.粘连型+干酪型D.干酪型E.渗出型【答案】 A17、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断
6、为IgA肾病。主要依据是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.上感后3天内突发血尿C.肾小球系膜细胞增生D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积E.发热【答案】 D18、类风湿关节炎的遗传易感基因是A.HLA-B27B.HLA-DR3C.HLA-DR4D.HLA-DR5E.HLA-DR2【答案】 C19、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死A.创伤严重程度B.有无过度通气现象C.水肿程度D.有无心力衰竭表现E.贫血程度【答案】 D20、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为A.浆液性炎B.增生性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎E.变质性炎【
7、答案】 C21、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 C22、导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是A.心室重塑B.心内膜炎C.心室内附壁栓塞D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 A23、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B
8、.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤综合征【答案】 C24、溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为A.假息肉B.结肠袋变钝或消失C.黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿D.隐窝结构紊乱E.桥状黏膜【答案】 C25、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A.抑制T细胞功能B.减少前列腺素的产生C.抑制B细胞功能D.增强环氧酶(COX)的作用E.增强NK细胞活性【答案】 B26、对甲醇中毒发病机制描述错误的是A.甲醇可抑制中枢神经系统B.眼睛的损害主要与甲酸含量有关C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶D.甲醇中毒时会有组织缺氧E.会引起代谢性酸中毒【答案】 C27、有关粒细胞缺乏症的治疗，下
9、列错误的是A.有感染者用足量广谱抗生素B.有条件应置患者于“无菌室”中C.G-CSF疗效良好D.轻症者要加以预防E.严重者可静脉注射丙种球蛋白【答案】 D28、患者男性，30岁，发作性血压增高，发作时血压达200120mmHg，伴面色苍白，出汗A.发作时血压骤升伴剧烈头痛，心悸，不发作时血压可正常B.肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音C.大量蛋白尿D.满月脸，多毛E.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史【答案】 A29、克罗恩病较特异的组织学表现A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 C30、女性，19岁，咽痛1周，3
10、天前出现皮肤大片紫红色瘀斑，以下肢为主，两侧对称，高出皮肤表面，伴腹部及关节疼痛。化验HGB118gL，WBC8610A.急性白血病B.急腹症C.急性关节炎D.过敏性紫癜E.血小板减少性紫癜【答案】 D31、属于生产工艺过程的生物因素的是A.X射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间【答案】 C32、女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 D33、椎-基底动脉血栓形成不出现的症状是A.眩晕B.
11、吞咽困难C.交叉性瘫痪D.失语E.眼球运动障碍【答案】 D34、糖尿病神经病变的后果除外A.吸收不良综合征B.间歇性跛行C.直立性低血压D.便秘E.持续心动过速【答案】 B35、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是A.早期应用快作用抗风湿病药B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药【答案】 D36、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.司密斯志贺菌E.宋内志贺菌【答案】 A37、左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在A.右侧延髓下部B.左侧颈髓
12、C.左侧脊髓颈膨大D.右侧脊髓颈膨大E.右侧颈髓【答案】 C38、男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是A.配合免疫或中医中药治疗B.手术切除或手术后加用化学治疗C.化学治疗基础上选择性手术D.化学治疗基础上联合放射治疗E.化学治疗【答案】 B39、二甲双胍的作用机制A.激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛细胞分泌胰岛素E.促进胰岛细胞合成胰岛素【答案】 C40、Crohn病多位于A.回肠末端
13、及结肠起始部B.直肠、乙状结肠C.结肠肝曲D.横结肠E.全结肠【答案】 A41、有关肺栓塞治疗的叙述，正确的是A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在48小时内溶栓B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝C.华法林抗凝效果受多种因素的影响，应根据APTT调整D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月【答案】 B42、男性患者，52岁。低热半年，全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110gL，白细胞计数20010A.急性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.慢性粒细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应【答案】 C43、充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN/Cr大于20，尿比重1.025，最可能的诊断是A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.急进性肾炎E.急性间质性肾炎【答案】 B44、女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞350个/HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流，其感染途径最可能为A.直接感染B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.以上均不是【答案】 C45、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是A.硫酸沙丁胺醇吸入B.普萘洛尔口服C.鼻导管吸氧
