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1、2021-2022学年山东省日照市临床执业医师其它真题二卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.术后肺不张的防治哪项错误?A.术前锻炼深呼吸 B.急性上呼吸道感染病人应首先控制感染 C.防止手术后呕吐物吸入 D.及时用镇咳药 E.手术后避免限制呼吸2.成人高血压标准为：( )A.收缩压120mmHg,舒张压80mmHgB.收缩压130mmHg,舒张压85mmHgC.收缩压140mmHg,舒张压90mmHgD.收缩压140mmHg,舒张压90mmHgE.收缩压150mmHg,舒张压95mmHg3.下列哪项能反映关节炎的急性炎症指标：( )A.类风湿因子 B.抗“
2、O” C.CRP D.CCP E.ANA4.17岁未婚少女，14岁初潮，月经周期不规则，23个月来潮一次，每次经期达10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是：( )A.月经过多 B.子宫内膜不规则脱落 C.黄体功能不足 D.有排卵性功血 E.无排卵性功血5.下列哪项是十二指肠损伤特有的体征?A.休克 B.上腹痛，向肩部放射 C.腹膜刺激征 D.腹膜后积气 E.恶心、呕吐频繁6.正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( )A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm7.脑瘫患儿的手膝交替爬行训练的顺序是A.左手、右手、左腿、右腿B.右手、右腿、左手、左腿C.右手、左腿、左手、右腿D.
3、左手、左腿、右手、右腿E.右腿、左肘、左腿、右肘8.不能减少或避免肝脏首过效应的给药途径或剂型是A.舌下给药 B.口服给药 C.栓剂 D.静脉注射 E.透皮吸收制剂9.破伤风的临床表现哪项正确?A.典型的肌肉收缩，最初始于面肌 B.抽搐不伴有口吐白沫 C.一般伴有高热 D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁 E.病人神志始终清醒10.骨折的治疗最正确原则是（）A.复位、固定和功能锻炼 B.一般要求解剖复位 C.坚持固定与活动相结合 D.骨与软组织并重 E.局部与全身治疗兼顾二、1.A1型题(10题)11. 关于肝硬化的叙述正确的是A.门脉高压症可表现为出血倾向B.病变特点为肝细胞坏死、纤维组织增生和假
4、小叶形成C.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化D.肝硬化不发生癌变E.肝功能不全可表现为脾肿大12.33 成熟红细胞的主要能量来源是A.2,3-BPG支路 B.脂肪酸-氧化 C.糖的有氧氧化 D.糖酵解 E.磷酸戊糖途径13.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热 B.气急和发绀 C.咳黏液脓性痰 D.咳铁锈色痰 E.患侧胸部疼痛14. 在骨髓涂片检查中，如遇到介于两个阶段之间的细胞，应该A.列为“分类不明细胞” B.应按成熟方向的下一阶段计算 C.应按成熟方向的上一阶段计算 D.忽略不计 E.应按分裂细胞计算15. 补体系统激活必须参加的成分是( )A.C1s、C1r B.C4和C2
5、 C.B因子和D因子 D.C3、C5C9 E.D因子和P因子16. 关于肿瘤的恶性程度，正确的是A.级分化细胞恶性程度高B.级分化细胞较级分化细胞排列紊乱C.级分化细胞接近正常分化程度D.高分化较低分化者核分裂多E.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多17.患者男性，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖(嗜土)，生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏A.A.铅 B.锌 C.镉 D.铝 E.砷18.均数为0，标准差为1的分布是A.正态分布 B.标准正态分布 C.正偏态分布 D.负偏态分布 E.二项分布19.52 宫颈癌的临床表现不包括A.绝经后阴道出血 B.阴
6、道排液 C.接触性阴道出血 D.不孕 E.血性白带20.出现早且贯穿整个T细胞分化发育过程中表达的抗原是A.CD2 B.CD3 C.CD4 D.CD5 E.CD7三、2.A2型题(10题)21. 男性，35岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹，检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病最可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性小肠梗阻 E.胃溃疡急性穿孔22. 患儿9个月、多汗、夜惊、查体有典型的肋骨串珠，鸡胸、轻度的下肢畸形，其母孕期有腿抽搐史，该患儿诊断为A.维生素D缺乏性佝偻病激期轻度B.维生素D缺乏性佝偻病激期中度C
7、.维生素D缺乏性佝偻病激期重度D.维生素D缺乏性佝偻病初期E.维生素D缺乏性佝偻病恢复期23.105 男婴1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，Moro反射增强，余 ()。最可能的诊断是A.低钙惊厥 B.新生儿缺氧缺血性脑病 C.中枢神经系统感染 D.胆红素脑病 E.以上都不是24. 中年男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折25.108 女性，26岁，因20多天来皮肤
8、发黄而住院。患者感轻度乏力，食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查 ALT 150IU/L，TBil 240mol/L， DBil 175mol/L，ALP 400IU/L， GGT 400IU/L。对黄疸患者的进一步诊断，下列检查中简便易行的是A.上消化道造影 B.B型超声检查 C.腹部CT检查 D.胰胆管造影 E.磁共振显像26. 男性，40岁，胸痛、反酸、心灼热、暖气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A.上消化道气钡双重造影 B.13C尿素呼气试验 C.24小时胃食管pH监测 D.腹部B超 E.24小时心电监测27. 女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼
9、，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压16/10kPa(120/ 80mmHg)，SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺功能亢进 C.甲状腺炎 D.甲状腺功能减退 E.结节性甲状腺炎28. 男性，50岁，间断上腹痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见，应考虑的诊断是A.胃癌 B.急性胃炎 C.消化性溃疡 D.慢性萎缩性胃炎 E.慢性浅表性胃炎29. 6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生
10、两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选A.维生素D330万U肌注B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注C.苯巴比妥钠40mg肌注D.10%葡萄糖液15ml静脉注射E.20%甘露醇20ml静脉注射30. 男性，30岁，突发上腹剧痛，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是A.腹腔诊断性穿刺 B.立位腹部X线平片 C.CT检查 D.B超检查 E.X线胃肠钡餐检查四、1.A1/A2型题(10题)31.31 马斯洛认为需要的最高层次为A.归属与爱 B.自我实现 C.安全 D.尊重 E.生理32. 目前认为外源性凝血系统的激活是因为A.高分子量激肽原(HMWK)的活化B
11、.组织因子(TF)的释放C.纤维蛋白原的活化D.激肽释放酶原(PK)的活化E.凝血因子的释放33. 医院感染检测的内容一般不包括A.病原微生物 B.易感人群 C.媒介因素 D.环境 E.流行病学调查34.关于医德情感，正确的说法是A.它与医德义务无关B.它以医务人员个人的需要为前提C.它应能满足病人的一切需要D.它是医务人员的盲目冲动E.它是医务人员内心体验的自然流露35. 男性，30岁，10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规WBC 12109/L，诊断最大可能是A.输尿管结石 B.单纯性机械性肠梗阻 C.水肿性胰腺炎
12、D.胆道蛔虫症 E.绞窄性肠梗阻36.95 男，50岁；突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)。该患者的最佳治疗药物是A.氨茶碱 B.西地兰 C.硝普钠 D.多巴酚丁胺 E.硝酸甘油37.医患之间正常的信托关系应该建立于哪一种关系之上A.上下级关系 B.契约关系 C.社会主义医德关系和法制关系 D.亲属关系 E.货币交易关系38. 某出血性疾病患者，实验室检查结果是：PT正常，APTT延长，APTT延长不被新鲜血清纠正，而被硫酸钡吸附血浆纠正，此结果提示患者是（ ）A.血友病甲 B.血友病 C.因子缺乏症 D.维生素K缺乏症 E.血管性假血友病39
13、.102 一健康儿前囟约0.5cm0.5cm，出牙8个，体重10kg，身长75cm开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为A.8个月 B.6个月 C.12个月 D.16个月 E.20个月40.72 新生儿期的保健重点包括以下几方面，但其中有一项不是必需的A.保温 B.喂养 C.护理 D.清洁卫生 E.预防传染病五、单选题(综合练习)(5题)41.先天性髋关节脱位，哪项是正确的( )A.治疗时间对预后无影响 B.治疗越早，效果越佳 C.病理改变对治疗效果影响不大 D.早期诊断不明，可以半年后再复查42.国际单位制的基本单位包括（）。A.长度、质量、时间、电流和物质的量等B.长度
14、、体积、质量、时间和电流等C.长度、体积、质量、时间和物质的量等D.长度、体积、质量、时间和热力学温度等E.长度、体积、质量、时间和发光强度等43. 医疗用毒性药品，第二类精神药品处方保存期限为：A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年44.某种生物制品在使用过程中要求放在210冰箱保存，且需要在短时间内用完，否则免疫效果将会很快降低，这种生物制品可能是A.死菌苗 B.死疫苗 C.丙种球蛋白 D.活疫苗 E.以上都不是45.如果遇到被犬严重咬伤，而且咬伤部位为头面部的患者，作为狂犬病的预防性治疗不应该包括下列哪一项A.包扎伤口 B.接种狂犬病疫苗 C.彻底清洗和消毒伤口 D.必要时将伤口适当开放 E.抗血清或特异性免疫球蛋白的使用六、单选题(5题)46.甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：A.喉上神经内外支损伤 B.一侧喉上神经内侧支损伤 C.一侧喉上神经外侧支损伤 D.喉返神经损伤 E.喉头水肿47.止血带使用不当造成的最严重的后果是：A.患肢麻木 B.患肢剧烈疼痛 C.伤口出血不止 D.急性肾功能衰竭 E.患肢坏死48.男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：A.右侧肠腔压力高 B.阑尾炎症反复刺激 C.左侧精索静脉
