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1、2021-2022学年山东省东营市临床执业医师其它真题一卷（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(10题)1.什么水平的脊髓损伤患者的现实目标是家庭功能性行走A.C7 B.T1 C.T6 D.L1 E.T102.关于骨肉瘤的叙述不正确的是A.高度恶性的骨肿瘤B.多发生在年轻人C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D.多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E.以上叙述都不对3.腹部检查方法以哪种最为重要?( )A.望诊 B.触诊 C.听诊 D.叩诊 E.嗅诊4.胃手术后，开始进流质饮食的时间是：A.腹痛消失后 B.病人思食 C.恶心、呕吐消失后
2、D.肛门排气后 E.体温在37.5以下5.男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：A.右侧肠腔压力高 B.阑尾炎症反复刺激 C.左侧精索静脉曲张发生率较高 D.右侧鞘状突闭锁较迟 E.以上都不是6.应用较广泛的栓剂制备方法是A.冷压法 B.滴制法 C.溶解法 D.热熔法 E.混合法7.甲亢术后甲状腺危象多发生在：A.碘剂用量不足 B.术中出血过多 C.甲状腺切除不够 D.术前甲亢症状控制不佳 E.患者年老体弱8.上消化道大出血最常见的原因是：A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B.糜烂性出血性胃炎 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.胃粘膜脱垂症9.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是
3、A.X线片 B.MRI C.CT D.肌电图 E.超声波10.关于铁代谢，下列哪一项是正确的：( )A.正常肠粘膜可吸收三价铁B.在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合C.血清铁一般是亚铁离子D.维生素C能把食物中铁游离化E.铁主要在空肠下段吸收二、1.A1型题(10题)11. 肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则凹陷性瘢痕，该病变性质最可能是A.晚期肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.轻微病变性肾小球肾炎 D.良性高血压病引起的颗粒性固缩肾 E.局灶性节段性肾小球肾炎12.17 免疫缺陷病的诊断，错误的是A.体液免疫缺陷者细菌感染率高B.细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高C.活疫苗接
4、种后可发生疫苗病D.反复感染是免疫缺陷病的主要表现E.结核病常继发联合免疫缺陷13.手术前不需预防性使用抗生素的是A.先天性心脏病手术 B.乳腺癌根治术 C.肾移植术 D.甲状腺腺瘤切除术 E.无张力疝修补术14.人体内合成尿素的主要脏器是（）A.脑 B.肌组织 C.肾 D.肝 E.心15.婚前医学检查的疾病不包括A.严重遗传性疾病 B.精神分裂症 C.躁狂抑郁型精神病 D.艾滋病 E.职业病16.下列哪项不符合甲型血友病的检查结果A.凝血时间(试管法)延长 B.APTT延长 C.血浆复钙时间延长 D.PT延长 E.TT正常17.极低密度脂蛋白中含量最多的成分是A.甘油三酯 B.胆固醇 C.载
5、脂蛋白质 D.磷脂 E.游离脂肪酸18.68 女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48h血清总胆红素297.5mol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是A.光照疗法 B.换血 C.口服苯巴比妥 D.清蛋白输注 E.输血浆19. 不属于子宫内膜异位症的治疗方法是A.化疗 B.根治性手术 C.性激素治疗 D.手术加性激素治疗 E.保留生育功能的手术20.半抗原的基本特性是A.有免疫原性，有反应原性B.有免疫原性，无反应原性C.无免疫原性，有反应原性D.无免疫原性，又无反应原性E.与抗体不产生沉淀反应三、2.A2型题(10题)21.85 男68岁，持续性心房颤动史10年，长期服用洋地黄、硫氮草酮
6、，10天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体： BP100/70mmHg，双肺(-)，心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是A.洋地黄蚊应 B.钙拮抗利中毒 C.慢性腹泻 D.缓慢心室率的心房颤动 E.完全性房室传导阻滞22.90 男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A.测血压 B.呼喊病人看其是否清醒 C.摸桡动脉搏动 D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况23. 男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/ 70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至
7、80次分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为A.窦性心动过速 B.阵发性心房颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.阵发性心房扑动 E.三度房室传导阻滞24.男，56岁。反复上腹痛10余年，加重3个月，伴乏力。查体：结膜苍白。上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是A.x线上消化道造影 B.胃镜及活检 C.腹部B型超声 D.腹部CT E.血清肿瘤标志物25. 33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂度，宫口松，最合适的避孕方法应是A.安全期避孕 B.阴茎套避孕 C.阴道隔膜避孕 D.宫内节育器避孕 E.口服避孕药避孕26. 病人自觉大脑突然涌现出大量
8、不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状属于A.强制性思维 B.思维散漫 C.强迫性思维 D.思维奔逸 E.被洞悉感27. 女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0109/L，Hb 100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎 D.类风湿关节炎 E.结核菌感染引起的关节炎28. 女性，25岁，停经48天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP 80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳的处理为A.自体输
9、血 B.保守治疗 C.纠正休克同时手术 D.静脉输液、输血 E.待血压正常后手术29. 10个月女婴，诊断为“化脓性脑膜炎”，经有效抗生素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又发热，抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首考虑A.脑积水 B.脑水肿 C.脑室管膜炎 D.脑性低钠血症 E.硬脑膜下积液30.患者男性，15岁。乏力纳差半年，低热1月前来就诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结，软骨样感觉、无痛。实验室检查：血常规WBC15109/L，分类可见嗜酸性粒细胞增多3%，RBC 3.051012/L，PLT 85109/L；骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是A.A.传染性单核细胞增
10、多症 B.骨髓纤维化 C.急性淋巴细胞白血病 D.淋巴瘤 E.慢性粒细胞白血病四、1.A1/A2型题(10题)31.38 下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A.每天排便多于3次 B.每周排便少于3次 C.稀水样便 D.块状硬粪便 E.粪便排出顺利，无不尽感32.按照尿中红细胞形态,可将血尿分为A.2类 B.3类 C.4类 D.5类 E.6类33. 分泌型IgA由几个单体组成( )A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个34.乙醇常用的消毒浓度是A.5055 B.7075 C.8085 D.9095 E.9599%35.有关胰岛素和C肽说法正确的是A.C肽的生成和胰岛素无关B.胰岛素
11、分泌时,伴有等克分子的C肽分泌C.C肽和胰岛素原无交叉反应D.C肽和胰岛素有交叉反应E.以上皆不对36.80 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果恰当A.血清脂肪酶早期升高 B.血清淀粉酶均升高 C.血糖升高 D.血钙升高 E.血白蛋白升高37. 男性雌激素的主要来源是( )A.E3B.E2C.孕酮 D.睾酮 E.以上均不是38.71 与胞膜免疫球蛋白(mIg)共同组成BCR复合物的CD分子是A.CD3和CD2B.CD79a和CD79bC.CD40和CD41D.CD19和CD21E.CD80和CD8639.必须在高渗环境中才能生长的细菌是A.支原体 B.螺旋体 C.金黄色葡萄球菌 D.立克次体
12、 E.衣原体40.变性后的蛋白质，其主要特点是A.分子量降低 B.溶解度增加 C.一级结构破坏 D.不易被蛋白酶水解 E.生物学活性丧失五、单选题(综合练习)(5题)41.“世界艾滋病日”为每年的哪一天A.4月7日 B.4月25日 C.5月8日 D.6月26日 E.12月1日42.森林脑炎主要在我国东北三省流行，发病者多有A.被狗咬伤 B.森林接触史 C.被蚊虫叮咬 D.被白蛉、蚊虫叮咬史 E.曾经感染过乙脑病毒43.某医院供应室的下排气压力蒸汽灭菌器已使用十余年，新近经检定，压力表和温度表均合格，但在操作过程中发现压力与温度始终不相符合，压力A.柜体漏气 B.蒸汽不足 C.冷气排放管堵塞 D
13、.蒸汽输入管堵塞 E.装载量超过了80%44.TSH受血清中甲状腺激素(主要是FT3和FT4)的调节是A.生理调节 B.正反馈调节 C.负反馈调节 D.平衡调节 E.以上都不是45.WHO在1984年以后防止血吸虫病的目标是A.消灭 B.控制发病 C.控制传播 D.阻断传播 E.基本消灭六、单选题(5题)46.可能出现杜加(Dugas)征的疾病是A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折47.下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志?A.食欲亢进 B.失眠 C.手颤 D.情绪急躁 E.心率快及脉压增大48.SCI患者卧床阶段的OT方法A.功能性训练 B.
14、学习使用手压粘土粉碎机 C.立位木工作业 D.良姿位保持和体位变换 E.轮椅乘49.慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是A.发热，局部红肿，有死骨及死腔B.开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨C.有死骨、死腔、包壳形成薄弱D.死骨分界不清，有死腔与窦道E.骨包壳充分形成，有死骨、死腔50.将行空肠手术的病人，哪项准备正确?A.术前l天开始禁食 B.术前4小时开始禁水 C.术前1日洗胃 D.术前1日清洁洗肠 E.术前3日始服新霉素参考答案1.D2.E骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多发生在年轻人，起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。3.B4.D5.D6.D7.D8.C9.BX线片腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等。是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况; MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳;脊髓造影可较好地显示神经根的情况。
