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1、2022年江西省宜春市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.治疗原发性肾病综合征的主要药物是A.静脉滴注白蛋白 B.泼尼松 C.吲哚美辛 D.地高辛 E.青霉素2.患者，男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热 38.5，2天后体温上升到39，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情A.局部红肿不明显 B.有全身症状 C.局部压痛明显 D.局部有波动感 E.穿刺有脓3.构成流行过程所必须具备基本条件是A.A.传染源，传播途径，易感人群B.微生物，媒介
2、，宿主C.病原体，人体和它们所处的环境D.病原体，环境，宿主E.病原体的数量，致病力，特异性定位4.男性患者，20岁。因食欲不振，恶心，呕吐，乏力，尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查：巩膜黄染，肝肋下1cm，脾未触及。化验：ALT480U/L，胆红素105ymol/L，抗HAV-IgM()，抗HAV-IgG()，HBsAg()，抗HBc-IgM()。应诊断为A.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者5.一女性来社区就诊，52岁。双手关节
3、反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎 B.痛风 C.银屑病关节炎 D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎6.营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降 B.毛细血管内静水压增加 C.淋巴液回流受阻 D.血管通透性增加 E.钠水潴留7.女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是A.A.胰岛素过敏 B.维生素B缺乏 C.蛋白质缺乏 D.水、钠潴留 E.特发性水肿8.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是A.餐后2小时血糖 B.果糖胺 C.糖化血红蛋白 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.胰岛素或C肽释
4、放试验9.肱骨髁上骨折常并发A.缺血性肌挛缩 B.压疮 C.膀胱尿道损伤 D.周围神经损伤 E.缺血性骨坏死10.以下哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉11.患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为A.胆总管结石 B.胆囊结石 C.胰头癌 D.壶腹部癌 E.胆总管癌12.患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜
5、睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是A.体温+神经反射 B.呼吸+意识 C.脉搏+血压 D.尿量+皮肤色泽 E.心率+心律13.关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程14.腰椎间盘突出症常出现在A.A.L34 B.L45或L5S1 C.L5S1 D.L12 E.L5S1椎旁15.在治疗结肠Crohn病患者
6、，首选A.考来烯胺 B.阿托品 C.硫唑嘌吟 D.柳氮磺胺吡啶 E.肾上腺糖皮质激素16.易感染HIV的高危人群不包括A.多个性伴侣 B.静脉吸毒人群 C.多次接受血及血制品者 D.HIV检测阳性的母亲所生的婴儿 E.夫妻间性生活频繁者17.诊断震颤麻痹最重要的依据是A.确切的病史及体征 B.脑脊液检查 C.头部CT D.头部MRI E.脑电地形图18.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是A.免疫抑制剂 B.糖皮炎激素 C.抗凝剂 D.抗血小板解聚药 E.保护残余肾功能19.下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽A.急性咽喉炎 B.胸膜炎 C.支气管扩张 D.急性支气管炎初期 E.轻症肺结核20.急
7、性肾衰竭常最早出现的症状是A.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍二、专业知识(5题)21.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便2009，头 晕心悸，无腹痛，查体：BPl4IlkPa，Pl02次分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.MalloryWeiss综合征 E.急性胃黏膜病变22.支气管扩张症最有意义的体征是()。A.贫血 B.杵状指 C.消瘦 D.固定的局限性湿啰音23.隐性黄疸时，血清总胆红素含量为A
8、.171342UmolLB.513684UmolLC.855154UmolLD.171342UmolLE.734UmolL24.导致恶性贫血的疾病是A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.嗜酸细胞性胃炎 D.急性糜烂出血性胃炎 E.放射性胃炎25.发热伴寒战最不常见于哪一项A.大叶性肺炎 B.败血症 C.药物热 D.淋巴瘤 E.输血反应三、1. A1型题(10题)26.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速心室颤动的心力衰竭患者，最适合的治疗为A.服用阿托品 B.植人性心脏转复除颤器 C.服用奎尼丁 D.安置房室顺序起搏器 E.静脉维拉帕米27.不属于代偿性肝硬化的是A.门脉高压症 B.轻度
9、食管静脉曲张 C.无明显肝功能衰竭表现 D.临床症状轻 E.腹水28.在下列工业生产中，不宜采用湿式作业的是A.采煤 B.开凿隧道 C.水泥生产 D.矿山生产 E.石英开采29.关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的A.高热伴头痛 B.腹痛、腹泻、里急后重 C.左下腹痛 D.神志昏迷 E.食欲不振30.下列正确的表述是A.人类体细胞正常染色体数2n44B.人类体细胞正常染色体数2n42C.人类体细胞正常染色体数2n48D.人类体细胞正常染色体数2n46E.人类体细胞正常染色体数2n4031.对作出的具体行政行为负有举证责任的是A.被告 B.原告 C.被告负小部分，原告负大部分 D.被告负大部分，
10、原告负小部分 E.都可举证32.院前创伤包扎错误的叙述是A.要防止滑脱B.包扎四肢时，应将指(趾)端封闭，防止受凉C.不要用已潮湿的绷带，因其干后会收缩，常嫌缠绕过紧D.绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠13，最后在肢体不易受压处打结E.在肢体的骨隆起或凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎33.亚油酸是人体的必需脂肪酸，按其结构亚油酸属于A.饱和脂肪酸 B.单不饱和脂肪酸 C.多不饱和脂肪酸 D.磷脂 E.胆固醇34.铅影响血红素合成的主要作用是A.抑制血红素合成 B.激活ALAS C.刺激含巯基的酸 D.使ALA合成减少 E.以上都不是35.下列关于病毒性肝炎的流行病学资
11、料中哪项是错误的A.甲型肝炎最重要的传染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的传染源是慢性病人和携带者C.医疗物品污染会传播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要传播途径是粪一口传播E.乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径是体液和血液传播四、2. A3/A4型题(5题)36.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素A.12天 B.35天 C.69天 D.1012天 E.1315天37.下列哪项纠正贫血措施最得当A.输注全血 B.输注红细胞 C.促红细胞生成素 D.促细胞生成素+铁剂 E.促细胞生成素+叶酸38.该患者的临床分型有可能是A.轻型 B.中型 C.重型 D.脑病型 E.非典型性39.患者
12、，女，60岁。有糖尿病史多年，因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体：T385，双肺呼吸音粗，双肺可闻及中等量干、湿性啰音，心率110次分。胸片示：左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示：WBC65109L，N95，L5。初步诊断为A.干酪性肺炎 B.急性肺水肿 C.肺脓肿 D.大叶性肺炎 E.肺癌40.患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图38。第2、3、4、14、15、16个QRS波群是A.房室期前收缩 B.交界区期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性融合波 E.房性期前收缩伴室内差异性传导五、共用题干单选题(5题)41.为明确诊断，应做进一步检查A.骨髓检查 B.叶酸
13、、维生素B12测定 C.Ham试验 D.Coombs试验 E.自身抗体检测42.对该患者治疗时手术切除的范围应包括A.单纯右肾切除术B.有肾肿瘤剜除术C.右肾部分切除术D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱E.右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管43.(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作 B.慢性胃炎 C.二指肠溃疡 D.急性下壁心肌梗死 E.胆心反射44.暂不考虑哪种疾病A.普通感冒
14、B.上呼吸道感染 C.流感 D.传染性非典型肺炎 E.普通肺炎45.(题干)患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前傲B超检查发现胆囊增大。体检：体温38，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并穿孔 D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E.急性肠梗阻参考答案1.B2.D3.A传染病流行过程的三个基本环节是传染源、传播途径和易感人群。4.A20岁男性患者，急性起病，有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、尿黄、皮肤黄染、肝大等消化道症状，有输血史，肝酶、胆红素升高明显，抗HAV-IgM()，支持急性甲肝；HBsAg()，抗HBc-IgM()，说明乙肝病毒携带状态。5.D类风湿关节炎好发于3550岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。6.A营养不良多导致低蛋白血症，低蛋白可继发血浆胶体渗透压降低，从而产生水肿。7.D胰岛素治疗初期可因水、钠潴留作用而发生轻度水肿，可自行
