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1、2021年福建省厦门市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.女，19岁。发热、贫血12天，肝脾淋巴结肿大，胸骨有压痛，血红蛋白60g/L，白细胞 40109/L，血小板60109/L，首先考虑A.A.病毒感染 B.风湿热 C.急性白血病 D.慢性粒细胞性白血病 E.系统性红斑狼疮2.股骨颈骨折最常见的并发症是A.神经损伤 B.内翻位愈合 C.骨折不愈合 D.动脉损伤 E.骨筋膜室综合征3.稽留热常见于下列哪种疾病A.A.风湿热 B.疟疾 C.斑疹伤寒 D.布鲁菌病 E.渗出性胸膜炎4.肱骨髁上骨折常并发A.缺血性肌挛缩 B.压疮
2、 C.膀胱尿道损伤 D.周围神经损伤 E.缺血性骨坏死5.原发性肝癌硬化型A.有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高B.迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征C.无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常D.颈静脉充盈，肝大，肝颈静脉回流征阳性E.有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化6.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选A.肾上腺皮质激素 B.脾切除 C.细胞毒类免疫抑制剂 D.大剂量人体丙种球蛋白 E.丹那唑7.下列哪项疾病咳出的痰分层A.肺脓肿 B.大叶性肺炎 C.支气管哮喘 D.支气管炎 E.肺不张8.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血 B.癌变 C.梗阻 D.穿孔 E.电解质紊乱9.以
3、下属于青蒿素复合制剂的是( )。A.青蒿素 B.双氢青蒿素哌喹片 C.青蒿琥酯 D.蒿甲醚10.再生障碍性贫血的主要诊断依据是A.全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.骨髓检查 D.一般抗贫血治疗无效 E.无肝、脾、淋巴结肿大11.患者出现“牛肉样舌”的原因是A.A.维生素A缺乏 B.叶酸缺乏 C.钙缺乏 D.维生素C缺乏 E.铁缺乏12.以下药物中不能掰开或咬碎服用的是( )。A.甲硝唑 B.替硝唑 C.三苯双脒 D.蒿甲醚13.对牛结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌无效的抗结核药物是( )。A.乙胺丁醇 B.异烟肼 C.吡嗪酰胺 D.利福平14.一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈
4、椎活动受限，颈67棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验(+)，右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了A.A.颈椎生理前凸变直 B.颈椎出现侧凸 C.椎间孔变大 D.椎间孔变窄及钩椎关节增生 E.椎体前缘明显增生15.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.2受体激动剂 E.色甘酸钠16.再生障碍性贫血为A.小细胞低色素性贫血 B.大缅胞性贫血 C.正细胞正色素性贫血 D.小细胞正色素性贫血 E.大细胞性低色素性贫血17.QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线，心电图诊断是A.心室颤动 B.心室扑动 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速18
5、.蛛网膜下腔出血最常见的病因为A.先天性动脉瘤 B.脑血管畸形 C.颅内肿瘤 D.脑底异常血管网 E.高血压动脉硬化性动脉瘤19.巨幼细胞贫血的消化系统表现不包括A.腹痛 B.腹胀 C.腹泻 D.舌痛 E.食欲不振20.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸A.触电休克 B.溺水 C.心跳、呼吸骤停者 D.SO2中毒者 E.煤气中毒二、专业知识(5题)21.某患者，男性，37岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列哪项处理不正确A.纠正休克同时及早手术 B.静脉应用抗生素 C.静脉补充血容量 D.静脉滴注碳酸氢钠 E.应用血管收缩剂，升高血压22.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A.胃
6、溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛23.患者常见的并发症为A.感染 B.癫痫 C.昏迷 D.脑血管痉挛 E.脑积水24.(9596题共用备选答案) 以上哪项为溃疡样结肠炎较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉25.类风湿关节炎的主要表现是A.全身关节肿痛伴发热、皮疹B.游走性大关节肿痛C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.腰骶痛伴晨僵E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍三、1. A1
7、型题(10题)26.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是A.胆囊空肠吻合术 B.胆囊造口术 C.胆总管切开探查取石、T管引流术 D.胆管空肠吻合术 E.胆囊切除术27.患者，男性，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热T396，伴腹痛加剧。BP9050mmHg，P120次分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A.感染所致的迟发性脾破裂大出血B.肾周感染继发肾破裂大出血C.肾外伤后肾积水感染D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻E.肾周感染所致的感染中毒性休克28.下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐A.急性胃
8、炎 B.霍乱 C.胃潴留 D.颅内高压 E.幽门梗阻29.男，21岁。头晕、乏力3个月。面色蜡黄，巩膜轻度黄染。血象：RBC151012L，Hb70gL，WBC36109L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80109L，网织红细胞002；肝功：间接胆红素38mmolL。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.急性白血病 E.黄疸性肝炎30.蛛网膜下腔出血最常见的病因为A.先天性动脉瘤 B.脑血管畸形 C.颅内肿瘤 D.脑底异常血管网 E.高血压动脉硬化性动脉瘤31.胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于A.肺梗死 B.急性心包炎 C.夹层动脉瘤 D.胸膜炎
9、 E.心绞痛32.一起食物中毒的中毒人数为67人，根据食品卫生法第三十九条规定，除采取责令停业、销毁原因食品和吊销卫生许可证等措施外，同时应按有无违法所得处以A.1倍或1 0005万元罚款B.25倍或2 000元至3万元罚款C.35倍或15万元罚款D.45倍或25万元罚款E.45倍或35万元罚款33.关于教室人均面积指标，小学校为A.110 B.110 C.10 D.09 E.0834.Grey-Tumer征是指A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎时见胁腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸35.患者，男性，
10、68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断A.静脉肾盂造影 B.B超检查 C.膀胱镜检查 D.阴囊多普勒超声 E.腹部X线平片四、2. A3/A4型题(5题)36.进一步最应警惕发生的并发症是A.急性心力衰竭 B.急性肠穿孔 C.急性呼吸功能衰竭 D.急性肠梗阻 E.急性消化道大出血37.由于病情加重，新发生的传导阻滞的部位可能在A.窦房结 B.结间束支 C.房室结 D.希氏束支分叉以下 E.右束支38.患者，女性，70岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出
11、现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP17088mmHg，P130次分。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖49mmolL。心电图：V1V6导联sr段压低01mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者血压控制目标至少是A.16090mmHgB.15090mmHgC.14090ramHgD.13090mmHgE.13080mmHg39.首选治疗的药物A.非甾体抗炎药 B.镇痛药 C.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.糖皮质激素联合免疫抑制40.患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：
12、BP190120mmHg，轻度水肿，血肌酐360molL，B超示双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是A.血常规 B.内生肌酐清除率 C.血电解质 D.静脉肾盂造影 E.心电图检查五、共用题干单选题(5题)41.本案例的烧伤严重程度属于A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.严重烧伤 E.特重度烧伤42.对明确诊断是最有价值的检查是A.TT，TT，TSH B.FT，FT，TSH C.TT,TT,T D.TGA,TR-Ab E.TT，TT，FT，TSH43.(题干)患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白()，白细胞满视野，红细胞510个/HP。首先
13、应予何种处理A.做中段尿细菌培养后立即给抗革兰氏阴性杆菌药物B.立即给抗革兰阴性杆菌药物C.立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D.先做肾脏B超和肾功能检查E.先给抗革兰阳性球菌药物44.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300umol/L，对诊断最有价值的进一步检查是A.清洁中段尿培养 B.肾穿刺活检 C.肾脏ECT D.肾脏B型超声 E.静脉肾盂造影45.(题干)某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行B超检查参考答案1.C急性白血病的
14、临床表现可有发热、贫血、出血，组织浸润的表现可有肝、脾及淋巴结肿大，骨、关节疼痛，头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，口腔黏膜浸润可致牙龈肿胀、口腔溃疡，皮肤受累较少见。患者符合上述表现。2.C3.C稽留热指体温恒定地维持在39 40以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。4.A5.E6.A肾上腺皮质激素是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。7.A支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。8.A9.B10.C再生障碍性贫血的诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。11.BB。由于叶酸缺乏，引起巨幼红细胞性贫血，部分患者可发生舌炎，表现为舌痛、舌质绛红，呈牛肉舌状。12.C13.C14.C根据患者临床表现诊断为颈椎病，
