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1、2021年辽宁省盘锦市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.首选的治疗方法是A.化疗 B.手术 C.中医药治疗 D.放疗 E.生物治疗 F.热疗2.胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的A.无手术指征B.抽取胸腔积液后再手术治疗C.先全身化疗，在进行手术加化疗D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术F.放疗待肿块缩小后再考虑手术3.应与下列哪些疾病鉴别A.功血 B.不全流产 C.子宫肌瘤 D.盆腔炎复发 E.异位妊娠 F.先兆流产 G.宫颈癌4.
2、【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温 39.5左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是A.水痘 B.麻疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.风湿热5.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜6.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位 B.搬动方式 C.咯血 D.小便 E.伤前健康状况 F.呕吐 G.昏
3、迷 H.家族遗传病史7.【案例】患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40，神志清，扁桃体度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛，心肺(一)，腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象HB128g/L，L78%，N22%。可能的诊断是A.急性阑尾炎 B.肠套叠 C.急性胰腺炎 D.梅克尔憩室炎 E.川崎病 F.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎8.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射 J.颈静脉9.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入
4、院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体H.Ham试验10.【案例】患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P 118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。急诊应先进行哪些化验检查A.外周血白
5、细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影G.尿沉渣涂片作革兰氏染色二、4.X型题(10题)11. 骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创，修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染12. 可引起成人肠套叠的原因包括A.肠息肉 B.Meckel憩室 C.腹泻 D.肠道慢性炎症 E.肠道肿瘤13.在观察骨肿瘤的
6、影像时，应注意A.发病部位 B.病变数目 C.骨质改变 D.骨膜增生 E.周围软组织改变14. 下列属于非发绀型先心病的为A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.动脉导管未闭 E.右室双出口15.关于肥厚型心肌病，描述正确的是A.心内膜下纤维组织增生，内膜明显增厚B.心肌细胞肥大、间质纤维增生C.心室收缩功能减弱，右心房扩大D.主要累及室间隔和左心室E.可有家族史，为常染色体显性遗传16. 以下哪些是肝后型门静脉高压症的常见病因A.Budd-Chiari综合征 B.肝外门静脉血栓形成 C.血吸虫性肝硬化 D.缩窄牲心包炎 E.严重的右心衰竭17.胎儿神经管畸形常与食物中缺乏下列哪些
7、物质有误A.硒 B.钙 C.维生素B12 D.叶酸 E.磷18. 直肠癌的扩散和转移方式有A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.静脉扩散 D.种植转移 E.神经鞘传播19. 革兰阳性球菌脓毒症的特点是A.一般无寒战 B.呈稽留热或弛张热型 C.多有转移性脓肿 D.白细胞计数明显升高 E.休克出现晚四肢温暖20. 关于髋关节脱位复位后正确的处理是A.休息2周即可正常活动 B.牵引3周 C.拄拐3个月 D.应用活血化瘀药物 E.随访至少1年以上三、3.X型题(2题)21. 对生态平衡描述正确的是A.是生物生存、活动、繁衍得以正常进行的基础B.人类的健康有赖于生态平衡C.自然和人为因素均可影响生态平衡D.
8、生态平衡一旦形成，就不易破坏E.人类必须与整个生态系统的其他部分和环节保持动态平衡22.申报保健食品的基本条件是A.安全性评价 B.具有特定保健功能 C.经地市级卫生行政部门审查 D.产品标签和说明书经卫生部批准 E.社会需求量大四、6. B1型题(2题)23.治疗镇静催眠药物中毒选用A.细胞色素C B.纳洛酮 C.甘露醇 D.安易醒 E.抗生素24.18岁女性糖尿病患者，因进食不洁食物，引起呕吐，腹泻，次日腹泻止，但呕吐反而加剧，并进入昏迷。住院体检：呼吸深大，尿糖(+)，血糖277mmolL，血钠140mmolL，血pH 72。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C
9、.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病五、2.A3型题(2题)25. 治疗的疗程是A.3个月 B.5个月 C.1年 D.1.5年 E.2年26. 该患者行肾活检证实病理改变为微小病变型肾病，首选治疗是A.糖皮质激素 B.环磷酰胺 C.血浆置换 D.单纯超滤 E.环孢素六、1.A1/A2型题(2题)27. 正常乳房构造由浅至深依次为A.皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等B.皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等C.皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等，浅筋膜深层D.皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等、浅筋
10、膜深层E.皮肤、浅筋膜、皮下脂肪、乳腺腺体、深筋膜、胸大肌及肋骨等28. ACE抑制药用于心力衰竭主要的作用是A.抑制交感神经兴奋 B.利尿 C.增强心脏收缩力 D.改善延缓心室重塑 E.降低血压参考答案1.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。2.BCDEF该患者出现胸腔积液，且胸水找到癌细胞，考虑肿瘤晚期，属于T4期，已失去手术指征，故选择手术的方案均为错误选项。3.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区 4.0cm。4.D本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。5.ABCD6.CDFG7.F婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正
11、常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。8.BCDEFJ9.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。10.ABDEG患者妊娠女性，有尿路刺激症状、腰痛，以及寒战、高热，考虑尿路感染可能性大。应先行血常规、尿常规、尿液细菌学检查，并查肌酐、尿素氮以排除肾功能损害。泌尿系B超应择期进行。选择A、B、D、E、G。感染急性期不宜行IVP，故不选F。11.ACDE12.ABCE解析：成人肠套叠多为继发性，常继发于肠息肉、肠肿瘤及憩室内翻，肠蠕动可
12、将肿物连同其附着肠壁推向远侧形成肠套叠。腹泻时肠蠕动加快，节律失调，可能引起肠套叠。13.ABCDE在观察骨肿瘤的影像时，ABCDE选项都应注意。结合临床，综合分析。14.ABD15.BDE肥厚型心肌病心肌细胞肥大，排列紊乱，间质纤维增生，可累及任何阶段，主要累及室间隔和左心室。16.ADE17.CD胎儿神经管畸形常与8族维生素缺乏以及叶酸缺乏有关。18.ABCD19.ABCD20.BCDE21.ABCE22.AB申报保健食品的基本条件是安全性评价和具有特定保健功能。23.D安易醒又称氟马西尼，是苯二氮革类拮抗剂，通过竞争抑制苯二氮革受体而阻断该类药物的镇静催眠作用。24.A根据患者为青年女性，糖尿病患者，出现呼吸深大，尿糖(+)，血糖277mmolL，血钠140mmolL，血pH 72。考虑为糖尿病酮症酸中毒。25.C26.A27.B28.D
