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1、2021年山东省威海市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.起病速度最慢的是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血2.骨髓增生异常综合征(MDS)与急性白血病(AL)最主要的鉴别点是A.外周血原始细胞和幼稚细胞多少 B.全血细胞减少程度 C.环形铁粒幼细胞多少 D.病态造血是否明显 E.骨髓中原始细胞多少3.引起氮质血症的原因不包括( )A.血液蛋白质分解产物在肠道吸收B.周围循环衰竭，肾小球滤过率降低C.严重持久休克D.血红蛋白、红细胞和红细胞压积降低4.对乙型肝炎病毒描述错误的是A.HBV属于嗜肝DN
2、A病毒科B.电镜下所见小球型颗粒是完整的HBV颗粒C.电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒D.电镜下所见管状颗粒是不完整的HBV颗粒E.HBV基因组易突变5.腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带 B.耻骨梳韧带 C.陷窝韧带 D.腹壁下动脉 E.腹直肌外侧缘6.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A.哮喘 B.肺纤维化 C.慢性支气管炎 D.大气道狭窄 E.弥漫性泛细支气管炎7.目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是A.碳酸锂注射 B.造血干细胞移植 C.输血 D.中医补肾疗法 E.雄激素8.关于乳腺癌的叙述哪项是错误的A.多发生于乳腺外上限 B.多发生于乳晕区 C.多发生于406
3、0岁 D.较早发生淋巴转移 E.属低分化癌，预后较差9.尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张，以下哪一项是错误的A.选用较细的金属尿道探条 B.严格无菌操作 C.可用尿道黏膜麻醉 D.应该进行定期治疗 E.必要时扩张后留置导尿管10.男，21岁，半年来腰痛、腰僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断，首选哪项检查A.A.ESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白)B.血尿酸C.HLA-B27(组织相容抗原)D.骨盆正位X线平片E.B超11.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是A.丙谷胺 B.奥美拉唑 C.派毗氮平 D.法莫替丁 E.米索前列醇12.诊断急性阑尾炎不可能有的阳性体征A.A.Roosin
4、g征 B.腰大肌试验 C.闭孔内肌试验 D.Murphy征 E.经肛门直肠指诊13.上消化道出血部位一般是指A.食管 B.贲门 C.幽门 D.十二指肠球部 E.屈氏韧带以上的消化器官14.患者，男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应A.注射破伤风类毒素05ml B.注射破伤风类毒素1ml C.注射破伤风免疫球蛋白 D.注射破伤风抗毒素 E.注射青霉素15.肾综合征出血热实验室检查正确的是A.血液白细胞总数增高，分类中淋巴细胞增多，并出现异常淋巴细胞B.血小板于发病早期即可减少C.尿蛋白阳性D.特异性IgM阳性有助确诊E.发病早期和
5、恢复期两次血清特异性IgG抗体效价递增3倍以上有确诊价值16.下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛A.胸膜肿瘤 B.肋间神经炎 C.肋骨骨折 D.带状疱疹 E.非化脓性肋软骨炎17.消除链球菌感染A.绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素 B.青霉素治疗，不少于2周 C.阿司匹林 D.以上都对 E.以上都不对18.患者右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.慢性肠炎 D.阿米巴痢疾 E.结肠癌19.治疗颚口线虫病时，阿苯达唑的服用方法应该是( )。A.每日2次，每次400mg,连服3
6、日B.每日3次，每次400mg，疗程7日C.按体重每日20mg/kg，分3次 口服，疗程7日D.按体重每日15mg/kg，分2次服用，疗程1015日20.有关癫痫的描述不正确的是A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C.每一位癫痫患者只有一种发作类型D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面二、专业知识(5题)21.成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是A.癫痫复杂部分发作 B.癫痫强直一阵挛发
7、作 C.癔病性抽搐 D.癫痫失神发作 E.杰克逊癫痫22.最可能的诊断是A.慢性肾炎 B.尿路结石 C.尿路感染 D.隐匿型肾炎 E.膀胱炎23.假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施A.立即吸氧 B.立即应用吗啡镇痛 C.立即口服阿司匹林 D.立即含服硝酸甘油 E.不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院24.二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(6869题共用题干)男，56岁，糖尿病史l0年，5天前背部胀
8、痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T5 此病人应诊断为A.疖病 B.急性蜂窝织炎 C.痈 D.背部脓肿 E.丹毒25.结核病最主要的传染源是A.浸润性肺结核患者 B.原发型结核病患者 C.结核性胸膜炎患者 D.急性血型播散型肺结核患者 E.慢性纤维空洞型肺结核患者三、1. A1型题(10题)26.男性，22岁。有癫痫病史，频繁抽搐持续二小时并意识不清。应诊断为A.晕厥 B.单纯部分性发作 C.癫痫持续状态 D.自动症 E.失张力发作27.除二尖瓣狭窄外，下述哪一项疾病可出现舒张期隆隆样杂音A.左心房黏液瘤 B.主动脉关闭不全 C.重度贫血 D.发热 E.二尖瓣脱垂28.上
9、消化道出血的患者，其出血部位一般不低于A.贲门 B.幽门 C.十二指肠球部 D.屈氏韧带水平 E.空肠下端29.右肾结石2cm大，以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证A.患侧输尿管有狭窄 B.患有严重的心脏疾病 C.患有前列腺增生症 D.患有急性尿路感染 E.伴有双侧输尿管结石30.急性心肌梗死时，哪种情况不能转院A.血压正常 B.心律失常已控制 C.疼痛已缓解 D.发病12小时血压不稳定 E.心功能尚好31.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的手术方式是A.胆囊空肠吻合术 B.胆囊造口术 C.胆总管切开探查取石、T管引流术 D.胆管空肠吻合术 E.胆囊切除术32.有可能引起中毒
10、性急性肾小管坏死的常见药物不包括A.卡那霉素、万古霉素 B.磺胺嘧啶、四环素、利福平 C.泛影葡胺 D.布洛芬 E.青霉素33.在本底计数不可忽略的条件下，净计数率是样品计数率与本底计数A.之和 B.之差 C.之商 D.之积 E.之差的2倍34.食品添加剂是为改变食品色、香、味及满足防腐和加工工艺需要而加入食品中的A.化学合成物质或天然营养素B.化学合成物质或抗氧化剂C.加工助剂或天然物质D.化学合成物质或天然物质E.品种改良剂或天然物质35.在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb120gL，女：Hb110gLB.男：Hb130gL，女：Hb120gLC.男：Hb140gL，女：Hb130gLD.
11、男：Hb150gL，女：Hb140gLE.男：Hb160gL，女：Hb150gL四、2. A3/A4型题(5题)36.工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为A.泥土内含有破伤风杆菌B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖C.尖锐器刺得深D.混有其他需氧化脓性细菌E.带有异物37.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼“120”车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。正确的搬运方法是A.一人抬头，另一人抬身放于木板上B.一人指肩，一人抬臀放于担架上C.用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头
12、、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人(或三人)将其躯干成一体，滚动至木板上D.三人分别将其头和两腿放于担架上E.两人架其上肢助其走上担架上38.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。考虑可能的疾病为A.锁骨骨折 B.肘关节脱位 C.肩关节脱位 D.腕关节脱位 E.桡骨头半脱位39.若要确诊需做A.血常规 B.尿常规 C.血培养 D.大便培养 E.尿培养40.患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血
13、管炎 D.类风湿关节炎 E.结核性胸膜炎五、共用题干单选题(5题)41.为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查A.血清ALT活性 B.血清AST活性 C.凝血酶原活动度越低 D.肝肿大程度 E.血清胆红素定量42.用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是A.保持安静 B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡 C.保证进食 D.减少氧的消耗 E.防止坠床43.(题干)男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示最可能的诊断是A.肺脓肿 B.急性上呼吸道感染 C.普通感冒 D.流行性感冒 E.支气管
14、炎44.(题干)患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。根据以上资料，该患者诊断为A.高血压病 B.高血压心脏病 C.左室肥厚伴劳损 D.冠心病 E.隐匿型冠心病45.患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是（）。A.肠结核并发肠穿孔 B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠 C.结肠癌并发肠梗阻 D.肠易激综合征 E.克罗恩病参考答案1.B起病时状态及起病速度是鉴别各种脑血管病的重要依据。一般说来，脑血栓形成常在安静中起病，且进展相对较慢；而脑栓塞则是所有脑血管疾病中起病最快的，数秒钟即可达高峰；蛛网膜下腔出血后，血液流入蛛网膜下腔，刺激痛觉敏感机构，常引起剧烈头痛；脑出血是指原发性脑实质出血，故CT可显示脑实质高密度灶。2.EMDIS骨髓中原始细胞比例小于20，AL则大于20，这是两者最主要的区别。3.D4.B电镜下所见大球型颗粒是完整的HBV颗粒，小球型颗粒和管状颗粒都不是完整的病毒颗粒。5.A直疝三角由腹壁下
