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1、2023年河南省安阳市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂2.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查A.站立位胸片 B.肝、肾功能 C.血常规及血型 D.血气分析 E.心电图 F.尿常规 G.肺功能 H.全身CT I.超声心动图3.诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查手术4.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌B.又称小
2、叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌E.乳腺癌的癌前病变F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌5.最可能的诊断是A.先兆流产 B.异位妊娠 C.不全流产 D.子宫肌瘤 E.功血 F.难免流产 G.稽留流产6.左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素7.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.
3、呼气时受伤胸廓无改变8.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻9.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行
4、降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病期极高危 D.高血压病期极高危 E.急进性高血压10.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的
5、尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素G.选用广谱抗生素二、4.X型题(10题)11. 以遗传学角度，移植可分为A.同质移植 B.异种移植 C.同种异体移植 D.活体移植 E.结构移植12. 下列阴囊内无痛性肿物，哪些是透光性疾病( )A.睾丸肿瘤 B.附睾结核 C.腹股沟斜疝 D.睾丸鞘膜积液 E.精索鞘膜积液13. 椎体结核手术治疗的适应证为A.病情早期，无明显死骨形成者B.已经经过系统的保守治疗，但仍有较大的寒性脓肿C.身体某部位有长期不愈合的窦
6、道或已存在混合感染D.X线显示死骨分离明显或已形成骨空洞E.有进行性脊髓受压症状14. 临床诊断前列腺癌的基本方法有A.直肠指检 B.腹部B超 C.经直肠超声检查 D.血清PSA测定 E.前列腺液常规15. 关于骨肉瘤，下列哪项是正确的A.好发于股骨下段和胫骨上端干骺端B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症C.X线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D.经摄片诊断，应立即行高位截肢术E.预后差16. 下列关于十二指肠血管压迫综合征的描述中正确的是A.是指十二指肠第二部受肠系膜上动脉压迫所致B.分为急性和慢性两种，其中慢性梗阻型多见C.餐后呕吐为突出的症状D.体位改变常可以缓解症
7、状E.最有效的手术方法为胃空肠吻合术17. 甲状腺内单发孤立结节应考虑( )A.甲状腺癌 B.慢性甲状腺炎 C.甲状腺腺瘤 D.结节性甲状腺肿 E.甲状腺功能亢进18.男、8岁。因发热、咳嗽1个月入院。在门诊查白细胞总数为18.6109/L,按呼吸道感染给予青霉素、氨苄青霉素、红霉素等治疗无效，仍发热(3839.2)；发病半个月时曾胸透诊为大叶性肺炎，继续抗感染治疗，5天前X线胸片提示左上肺大片密度不均匀阴影，仍发热。需做哪些进一步检查确诊A.A.血沉 B.痰培养(普通细菌培养) C.空腹胃液结核菌培养 D.支原体抗体 E.PPD试验或OT试验19.小儿疾病时的病理及病理生理改变有A.A.肺炎
8、链球菌引起的肺炎在小儿为支气管肺炎的病理改变B.婴儿发生维生素D缺乏时主要表现为骨软化症C.小儿结核病以原发综合征的改变为主D.年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主E.小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱20. 治疗型呼吸衰竭，下列哪些方法是正确的A.持续性低流量吸氧 B.保持呼吸道通畅 C.机械通气 D.应用呼吸兴奋药 E.及时应用碱性药物三、3.X型题(2题)21.标准的作用是A.作为共同遵守的准则和依据B.是质量、认证管理工作的技术依据C.是行政执法的技术依据D.是生产建设的技术依据E.是社会管理的技术依据22.下面各量中适用于带电粒子的量有A.质量减弱系数 B.质能转移系数 C.质
9、能吸收系数 D.质量阻止本领 E.传能线密度四、6. B1型题(2题)23.上述哪一种疾患5年生存率最低A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.肝癌 E.胰腺癌24.男性33岁，因反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，因乏力、低热而入院，胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影，痰涂片检查结核菌阴性，可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核 D.过敏性肺炎 E.结核性胸膜炎五、2.A3型题(2题)25. 患者目前皮肤大量瘀斑，最可能出现的是A.DIC B.肺梗死 C.COPD D.心梗 E.脑出血26. 考虑患者为何种疾病A.周期性麻痹 B.GBS C.重症肌无力 D.脊髓灰质炎 E.上呼吸
10、道感染六、1.A1/A2型题(2题)27.关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是A.产褥期抑郁症患者禁忌哺乳B.产褥期抑郁症患者均能哺乳C.产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳D.产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳E.产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳28. 南方某农业县于1999年7月底8月初暴发了一种急性传染病，主要症状为高热、呕吐、抽搐、昏迷，发病数百人，病死率高达 20%左右，调查组到现场进行了实地考查，通过流行病学调查发现病例主要集中在儿童，波及面广，涉及十余个县及百余个乡镇。病例分布高度散在，每个村仅12例病人，未见一户2例病人。到
11、县医院检查的病人，脑脊液化验结果压力升高，呈非化脓性炎症改变。居民居住周围环境差，蚊蝇较多。根据以上资料，你认为该次疫情最大可能是A.乙型脑炎 B.结核性脑炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.森林脑炎 E.中毒性脑炎参考答案1.D2.C3.E4.C隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%0.5%。5.B6.A7.AE8.D9.C10.ABCDE11.AC12.DE13.BCDE14.ACD15.ACE16.CD17.AD18.ABCDE19.ACDE多见于婴幼儿，特别是3个月以下的小婴儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。20.ABCD21.ABCDE标准的作用是作为共同遵守的准则和依据，是质量、认证管理工作、行政执法、生产建设和社会管理的技术依据。22.DE23.E胰腺癌5年生存率最低，症状出现后平均寿命1年左右。扩大根治术治疗的5年生存率为4左右。24.C根据患者为男性33岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，乏力、低热结核中毒症状，结合胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影。考虑浸润型肺结核。25.A26.B27.D28.A
