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1、2023年贵州省铜仁地区全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.高血压分期标准最主要的依据是A.症状的轻重 B.病程的长短 C.器官损害及功能代偿程度 D.血压增高的速度 E.以上都不是2.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT 102U/L，AST 113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂 B.内镜直视下食道静脉套扎术 C.门体分流术 D.断流术 E.TIPS F.口服心得安3.确立初步诊断的条件包括A.用药史B.尿量减少C.蛋白(+)D.关节痛、皮疹E.血嗜
2、酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108g/LG.4.【案例】女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用碘酮治疗。查体：T36，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。本
3、病例的诊断为A.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征B.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症C.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型顶激综合征D.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞E.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病5.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少 B.呈连续性 C.不涉及回肠 D.多数在直肠、乙状结肠 E.非节段性6.诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查手术7.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.
4、长春新碱 B.柔红霉素 C.泼尼松 D.左旋门冬酰氨酶 E.阿糖胞苷 F.高三尖杉酯碱8.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜9.患者血象：血红蛋白70g/L，骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.
5、急性早幼粒细胞白血病F.红白血病G.急性粒-单核细胞白血病10.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎 C.输卵管卵巢脓肿 D.败血症 E.以上都不是二、4.X型题(10题)11.抽动秽语综合征缺乏特异性诊断方法，一般做出临床诊断的根据是A.A.慢性病程 B.发声性抽搐 C.常有情绪和行为异常 D.多巴胺受体激动药治疗有效 E.头颅CT示脑水肿12. 良性肿瘤在短期内增大提示A.肿瘤内出血 B.囊性变 C.恶性变
6、D.继发感染 E.转移13. 可引起COPD急性加重的因素有A.吸烟 B.冷空气刺激 C.细菌感染 D.病毒感染 E.衣原体感染14. 特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素的机制为A.减少PAlg生成及减轻抗原抗体反应B.抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏C.改善毛细血管通透性D.有迅速提高血小板数量的作用E.避免出血15. 下列叙述正确的是A.老年人巨幼细胞贫血应高度警惕恶性肿瘤B.酗酒可引起叶酸缺乏C.维生素B12的吸收部位是回肠末端D.叶酸、维生素B12均存在肝肠循环E.叶酸严重缺乏可引起脊髓后侧束联合病变16.甲状腺功能亢进症具特征性的表现包括A.A.神经过敏 B.甲状腺肿大 C.心
7、动过速 D.肢凉少汗 E.眼球凸出17.强直性脊柱炎的中后期的X线表现有哪些A.病变呈上行性侵及脊柱B.先侵犯椎体前缘的上下角(Romanus病灶)C.Romanus病灶进一步发展致方椎形成D.纤维环及前纵韧带骨化形成竹节状脊柱外观E.关节囊及韧带均骨化致脊柱强度增加18.骨折移位的常见类型有A.成角 B.横向移位 C.重叠移位 D.分离移位 E.旋转移位19.心脏病孕妇，临产后出现急性心力衰竭及肺水肿时应A.给予毛花苷C(西地兰)稀释后静注 B.可用吗啡肌内注射 C.氨茶碱稀释后静注 D.应用利尿药 E.限制入量20. 脑复苏低温疗法的作用是A.提高脑组织耗氧量 B.提高脑组织对缺氧的耐受性
8、 C.降低颅内压 D.减慢脑组织病变的发展 E.减轻脑水肿三、3.X型题(2题)21.有下列情形之一的，按未取得卫生许可证查处A.擅自超越或者变更卫生许可证上核定的内容从事食品生产经营的B.单位负责人更换未及时换发新证的C.取得卫生许可证后未经卫生行政部门批准而擅自进行改建、扩建的D.卫生许可证超过有效期限的E.从业人员未体检的22.我国人群的前四位主要死亡原因是A.心血管病 B.传染病 C.脑血管病 D.恶性肿瘤 E.意外死亡四、6. B1型题(2题)23.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边
9、缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉24.对儿童骨骼有影响的药物是A.卡那霉素 B.环丙沙星 C.氯霉素 D.头孢唑酮 E.磺胺嘧啶五、2.A3型题(2题)25. 若行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径 49mm，舒张期左室内径62mm，舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm，并提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断A.冠心病 B.风湿性心脏病 C.扩张型心肌病 D.肥厚性心肌病 E.心包积液26. 根据上述提供信息考虑诊断A.阵发性心房颤动 B.室上性心动过速 C.二度房室传导阻滞 D.心室性期外收缩 E.心绞痛六、1.A1/A2型题(2题)27. 心脏病患者最易并发感染性心
10、内膜炎的情况为A.心力衰竭时 B.心房颤动时 C.患严重二尖瓣狭窄时 D.咽喉炎症或行口腔手术时 E.患室间隔缺损时28. 下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的A.降低代谢消耗 B.改善免疫功能 C.增加病人脂肪合成 D.预防感染 E.维持细胞代谢参考答案1.C2.ABEF3.ABCDE急性间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。4.A5.C溃疡性结肠炎回肠末段受累罕见，但还是有，故C过于绝对。其他选项均为溃疡性结肠炎的特点。6.E7.ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案
11、为VD.LP方案。8.ABCD9.A本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。10.A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。11.AB本病以多发性运动性抽动为主要特征，患儿主要表现为面部、，四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动，或伴喉部异常发音及猥秽语言，有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动。本病病程一般比较长，容易反复发作。患儿在情绪激动、兴奋、精神紧张时症状加重，在情绪稳定、平静状态时症状减轻，睡眠时症状消失。氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物，其作用机制可能与阻断突触后膜多巴胺受体有关。12.ABC1
12、3.BCDE14.ABC15.ABCD16.ABCE神经过敏、甲状腺肿大、心动过速、眼球突出等是甲状腺功能亢进症特征性的表现。17.ABCDABCD符合强直性脊椎炎的中后期表现。广泛的骨化是脊柱强直，但其强度下降。18.ABCDE骨折移位的常见类型有：成角、横向移位、分离移位、旋转移位、重叠移位。19.ABCDE20.BCDE21.ACD擅自超越或者变更卫生许可证上核定的内容从事食品生产经营的、取得卫生许可证后未经卫生行政部门批准而擅自进行改建、扩建的和卫生许可证超过有效期限的均按未取得卫生许可证查处。22.ACDE在卫生部今年公布的2001年中国人十大死亡原因里，占前四位的四种疾病即恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸疾病，都与吸烟有关。意外死亡也在前四位之列，但不是因疾病死亡。23.DCrohn病较常见的镜下表现是肠黏膜裂隙样深溃疡，即肠黏膜纵行或匍行性溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样。24.B环丙沙星对儿童有引起骨软化的副作用。25.C26.A27.D28.C
