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1、2021年黑龙江省大庆市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R 26次/分，P2A2，心电囹提示SI Q T、Vl-V3 T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，45mmHg。需要进一步完善哪些检查A.下肢深静脉彩超 B.心脏彩超 C.血清电解质 D.血浆D-二聚体 E.肺功能 F.冠脉造影2.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行A.当时 B.1个月 C.3个月 D.6个月 E.l年3.
2、【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L ，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是A.重度营养不良 B.肝硬化 C.右心衰竭 D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎 F.急性肾盂肾炎 G.急性间质性肾炎4.进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑十对症处理 B.静滴激素十病毒唑 C.口服中药 D.口服雷尼替丁十颠茄 E.只给退热药即可 F.立即给予激素治疗5.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢级，右下肢肌力级，右侧巴氏
3、征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成 B.腔隙性脑梗死 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.脑膜炎6.【案例】患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是A.胸部DR片 B.胸部SCT C.乳腺钼靶X线摄影 D.胸部磁共振 E.乳腺超声检查 F.全身PET-CT7.该患者可能的病变血管是A.右大脑前动脉 B.右大脑中动脉 C.右大脑后动脉 D.左大脑前动脉 E.左大脑中动脉 F.左大脑后动脉8.为进
4、一步明确诊断，可选的检查手段有哪些A.胸部CT增强 B.痰找脱落细胞 C.纤维支气管镜 D.血清肿瘤标志物 E.经皮肺穿刺 F.肺通气/灌注扫描9.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物10.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号A.感染性心内膜炎 B.血栓栓塞 C.急性肺水肿 D.肺部感染 E.心房颤动二、4.X型题(10题)11. 门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，临床有哪些特点A.脾大，脾功能亢进 B.食管黏膜撕裂引起大出血 C.球蛋白减少，导致腹水 D.凝血酶原时间延长，出血不易止 E.严重
5、者可致昏迷12.结核球的形成可分为A.干酪型结核球 B.钙化型结核球 C.同心圆层状结核球 D.空洞型结核球 E.肉芽肿型结核球13. 关于大面积烧伤的微粒皮/皮要移植，以下哪些是正确的A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数B.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向D.将切取的皮片制备茂细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低E.对供皮区的无菌操作要求较低14.输卵管间质部妊娠的特点有A.其结局几乎全部破裂 B.危险性比壶腹部妊娠小 C.术时不需做子宫切除术 D.比峡部妊娠多见 E.可转变为
6、宫角妊娠15. 关于骨肉瘤，下列哪项是正确的A.好发于股骨下段和胫骨上端干骺端B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症C.X线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D.经摄片诊断，应立即行高位截肢术E.预后差16.晚期产后出血的原因有A.胎盘、胎膜残留 B.软产道裂伤 C.子宫胎盘附着面感染 D.宫颈裂伤 E.剖宫产术后子宫切口裂开17. 食管癌的早期临床表现包括A.食管内异物感 B.胸骨后针刺样疼痛 C.咽下食物时哽噎感 D.进行性吞咽困难 E.上腹部烧灼感18. 关于椎间隙感染下列错误的是A.多起病缓慢，偶尔出现寒战高热B.常有明显的神经根刺激症状C.腰椎多见D.X线检查椎体边
7、缘可出现反应性硬化E.治疗以手术行病灶清除术为主19.强直性脊柱炎的中后期的X线表现有哪些A.病变呈上行性侵及脊柱B.先侵犯椎体前缘的上下角(Romanus病灶)C.Romanus病灶进一步发展致方椎形成D.纤维环及前纵韧带骨化形成竹节状脊柱外观E.关节囊及韧带均骨化致脊柱强度增加20. 胫骨平台骨折治疗的目的和原则A.使下陷及劈裂的骨块复位，恢复关节面的乎整B.矫正膝内翻、膝外翻C.重建韧带完整性D.促进骨折早期愈合E.尽量保存膝关节的功能三、3.X型题(2题)21.在学生学周中，脑力工作能力变化中常出现两种不正常变化是A.学习能力从星期四开始下降B.学习能力从星期二开始下降C.学习能力从星
8、期四下降后在周六出现上升D.学习能力在星期四、五仍无明显上升E.学习能力从星期六出现终末激发22.公共场所空气中细菌总数的检测采样可采用A.温差迫降法 B.静电沉着法 C.撞击法 D.过滤阻留法 E.沉降法四、6. B1型题(2题)23.一名76岁男性，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今，有多年吸烟史，“慢支”逐年加重，近年被诊为“肺心病”。本次又因慢支急性感染来急诊。体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧，入院前刚服D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。昏迷原因可能是A.酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性糖尿病昏迷 C.低血糖 D.乳酸性酸中毒 E.肺性脑病24.慢性肾小球肾炎可
9、出现A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型五、2.A3型题(2题)25. 可应用哪个方案化疗A.VDLP B.VAD C.M2D.CHOP E.MA26. 治疗上主要应用的慢作用抗风湿药是A.羟基氯喹 B.硫唑嘌呤 C.柳氮磺胺吡啶 D.环磷酰胺 E.青霉胺六、1.A1/A2型题(2题)27.在执行简易程序时，根据行政处罚法，对法人的罚金应为A.50元以下 B.1 000元以下 C.1 500元以下 D.2 000元以下 E.2 000元以上28.预防性劳动卫生监督程序及其重点监督项目厂址选择及总平面布置应在哪个阶段A.可行性研究阶段 B.初步设计阶段 C
10、.施工设计阶段 D.竣工验收阶段 E.正常运行阶段参考答案1.ABD骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。故选ABD。2.B3.D肾病综合征的诊断标准：尿蛋白大于3.5g/L;血浆白蛋白低于30g/L;水肿;血脂升高。其中前两项为诊断所必需的。4.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。5.C患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。6.C根据乳腺肿块性质
11、和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶线摄影。7.E运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。8.ABCDE胸部CT增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段。9.A10.B11.ABDE12.ACDE13.AC14.AC15.ACE16.ACE晚期产后出血的原因有：胎盘、胎膜残留；蜕膜残留；子宫胎盘附着面感染或复旧不全；剖宫产术后子宫伤El裂开；产后子宫滋养细胞肿瘤及子宫黏膜下肌瘤等。而软产道裂伤和宫颈裂伤是产后出血的原因。17.ABCE18.BCD19.ABCDABCD符
12、合强直性脊椎炎的中后期表现。广泛的骨化是脊柱强直，但其强度下降。20.ABCDE21.BD在学生学周中，脑力工作能力变化中常出现两种不正常变化学习能力从星期二开始下降及学习能力在星期四、五仍无明显上升。22.CE公共场所空气中细菌总数的检测采样可采用撞击法和沉降法。23.D根据患者为老年糖尿病、肺心病患者，现慢性支气管炎急性发作，体检两肺遍布干湿啰音，明显发绀，神志朦胧。考虑乳酸性酸中毒。24.E慢性肾小球肾炎可出现蜡状管型。25.A26.C27.B在执行简易程序时，根据行政处罚法对法人的罚金应为1 000元以下。28.A预防性劳动卫生监督程序及其重点监督项目中的厂址选择及总平面布置属于可行性研究阶段；工业卫生篇章属于竣工验收阶段；施工设计卫生审查属于施_丁设计阶段。
