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1、2021年河南省郑州市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日23次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.克罗恩病 C.结肠癌 D.结肠息肉 E.慢性细菌性痢疾2.尿激酶溶栓后，患者症状、体征完全恢复正常，抗血小板聚集药物应在何时使用A.溶栓的同时 B.溶栓后6小时 C.溶栓后12小时 D.溶栓后24小时 E.溶栓后48小时 F.溶栓后72小时3.该病最基本最有效的药物为A.吡贝地尔 B.司来吉兰 C.复方左旋多巴 D.苯
2、海索 E.金刚烷胺4.患者治疗方案A.泼尼松1mg/kg+NSAIDB.泼尼松2mg/kg以上C.泼尼松1mg/kg+CTXD.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTXE.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素F.泼尼松1mg/kg5.为明确诊断，最好选择采取何种措施A.继续观察病情变化 B.腹部X线透视 C.腹部B超 D.诊断性腹腔穿刺 E.导尿留置导尿管6.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。
3、查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病期极高危 D.高血压病期极高危 E.急进性高血压7.该病不会出现A.肌张力降低 B.姿势步态异常 C.静止性震颤 D.运动迟缓 E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍8.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经
4、规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜9.根据检查结果，该患者诊断为A.类风湿关节炎 B.系统性红斑狼痊 C.皮肌炎 D.干燥综合征 E.风湿热 F.强直性脊柱炎10.为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些A.胸部CT增强 B.痰找脱落细胞 C.纤维支气管镜 D.血清肿瘤标志物 E.经皮肺穿刺 F.肺通气/灌注扫描二、4.X型题(10题)11. 大肠癌的癌前病变有A.大肠腺瘤性息肉 B.家族性息肉病 C.溃疡性结肠炎 D.绒毛状
5、腺瘤 E.结肠憩室12.Esenmenger综合征患者，可有哪些异常A.主动脉骑跨 B.完全性肺静脉异位引流 C.室间隔缺损 D.右心室肥大 E.房间隔缺损13. 药物可导致的肺部变化有A.肺间质纤维化 B.间质性肺炎 C.过敏性肺炎 D.弥漫性肺泡出血 E.嗜酸性粒细胞肺炎14.在胸片上表现为肺血增多的心脏病有A.室间隔缺损 B.三尖瓣闭锁不全 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭15. 先天性髋关节脱位的体检有哪些A.Galeazzi征 B.Ortolani C.Barlow D.Trendelenburg E.Babinski16. 需急诊行眼内异物取出术的情况包括( )A.
6、伴有眼内感染 B.纯度大于90%的铜异物 C.玻璃体腔内的漂浮异物 D.玻璃异物 E.铁质异物17.脊椎结核的较常见x线表现有A.大块死骨 B.椎间隙变窄或消失 C.后突畸形 D.寒性脓肿 E.骨质破坏18.恶性骨肿瘤中不常有骨膜反应的是A.骨纤维肉瘤 B.尤文肉瘤 C.软骨肉瘤 D.骨肉瘤 E.转移性骨肿瘤19.妊娠合并SLE(系统性红斑狼疮)的治疗措施，下列哪项是正确的A.肾上腺皮质激素是治疗的首选药物B.对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠，要监测凝血功能C.小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助D.对于急症患者推荐使用免疫抑制药E.抗疟药物在孕期有助于治疗皮肤红斑20. 肘管综合征可能
7、出现的症状和体征有A.前臂尺侧感觉障碍 B.手部尺侧一个半手指感觉障碍 C.尺神经沟处Tinel征阳性 D.夹纸试验阳性 E.拇指不能背伸三、3.X型题(2题)21.学习负荷受到的多重的影响因素有A.学习时间 B.学习方法 C.学习内容 D.教学方法 E.师生关系22.以下哪两种人工放射性核素是联合国原子辐射效应科学委员会提出的水中重点要监测的指标A.90SrB.3HC.天然UD.40KE.226Ra四、6. B1型题(2题)23.原发性头痛是指A.丛集性头痛 B.脑膜炎头痛 C.脑出血头痛 D.肿瘤性头痛 E.低颅压性头痛24.女性，20岁，糖尿病患者，因昏迷而送诊，伴送者诉，患者半小时前仍
8、谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清，急诊处理应采取A.立即50U RI，皮下注射B.0.9盐水，小剂量RI，静滴并补钾C.50葡萄糖，静脉注射D.优降糖，口服E.二甲双胍五、2.A3型题(2题)25. 最不可能的损伤是( )A.食管破裂 B.心脏破裂 C.室间隔破裂 D.心肌挫伤 E.乳头肌破裂26. 首批液体应在下列哪个时间内输完A.3060分钟 B.12小时 C.23小时 D.34小时 E.45小时六、1.A1/A2型题(2题)27. 患者，男，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是A.GH B.PRL C.ACTH D.FS
9、H E.TSH28. 自发性气胸的病因中在下列哪种情况中最为常见A.肺脓肿 B.支气管肺癌 C.慢阻肺疾病及肺结核 D.支气管扩张 E.胸膜上异位子宫内膜参考答案1.A青年男性，便血，肠镜见直肠黏膜充血水肿，黏膜活检可见隐窝脓肿，首选考虑溃疡性结肠炎，而克罗恩病多为节段性炎症，回盲部和回肠末段多见，倒灌性肠炎少见，典型病理为非干酪样肉芽肿。C和D活检病理可区分，E支持点不多。2.D3.C4.C重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服。连续服用8周，然后逐渐减量，每12周减少10%，减至小剂量(0.5mg/kg)，做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法，每次1016mg/kg，通常4周冲击
10、一次，冲击6次后，改为每3个月冲击1次，至活动静止后1年，才停止冲击。5.D6.C7.A8.ABCD9.F10.ABCDE胸部CT增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段。11.ABC12.CD室间隔缺损中肺血管阻力达到或超过体循环阻力，分流方向改变使左心不再有容量的过负荷，左心室功能相对趋于正常。但右心室却有相当的压力过负荷即出现Esenmenger综合征。13.ABCDE14.ACE胸片肺血增多的心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。15.ABCD16.ABCE17.BCDE脊椎结核的X线表现主要有骨质破坏、椎间隙变窄或消失、后突畸形、冷性脓肿及死骨，其中死骨较少见，有时见于脊椎中心型结核，表现为沙粒状死骨。18.ACE19.ABC20.BCD21.ACD学习负荷会受到多重因素的影响，有学习内容的数量、难度、学习时间、教学环境、教学方法和学生的身心健康等。22.AB23.A原发性头痛包括偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、丛集性头痛、经前头痛等。24.C根据此患者为糖尿病患者，昏迷送诊。患者半小时前仍谈笑自若，突然心悸，多汗，不久意识不清。考虑患者为低血糖昏迷。应用50葡萄糖液，静脉注射，纠正低血糖。25.A26.A27.D28.C
