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1、2023年安徽省芜湖市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT 102U/L，AST 113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂 B.内镜直视下食道静脉套扎术 C.门体分流术 D.断流术 E.TIPS F.口服心得安2.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次
2、/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻3.该病不会出现A.肌张力降低 B.姿势步态异常 C.静止性震颤 D.运动迟缓 E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍4.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳5.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂 B.病侧眼球内陷 C.病侧眼球突出 D.
3、病侧瞳孔缩小 E.病侧瞳孔扩大 F.同侧额部、胸壁少汗或无汗6.肺上沟癌可引起下列哪些表现A.同侧额部与胸壁无汗或少汗 B.病侧眼睑下垂 C.病侧瞳孔扩大 D.病侧眼球突出 E.压迫颈交感神经 F.偏盲7.不是该病并发症的是A.应激性溃疡 B.脑性耗盐综合征 C.感染 D.抗利尿激素异常分泌综合征 E.蛛网膜下腔出血8.心尖区隆隆样杂音要与哪些疾病鉴别A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.甲状腺功能亢进 D.严重主动脉关闭不全 E.以上都是9.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查A.血钙 B.血镁 C.脑电图 D.脑脊液 E.脑部MRI F.眼底检查10.本患者应该给予的
4、尽早的治疗有哪些A.输注红细胞 B.输注血小板 C.输注血浆 D.绝对卧床 E.抗感染 F.化疗二、4.X型题(10题)11.下述哪些部位的内膜异位症可能发展为恶性肿瘤A.卵巢 B.宫骶韧带 C.子宫表面 D.卵管 E.直肠阴道隔12. 关于脊柱结核正确的叙述是A.好发于胸椎B.椎体结核占大多数，附件很少受累C.常有椎间隙变窄D.腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形E.多数病人有结核毒性症状13.经常引起肾小球损害的疾病是A.A.幼年型类风湿关节炎 B.过敏性紫癜 C.风湿热 D.川崎病 E.系统性红斑狼疮14. 有关胆道出血，下列哪些正确A.大多为肝门静脉支的破裂 B.可有胆道蛔虫病史 C.可呕血或黑
5、粪 D.伴有右上腹痛 E.都需手术治疗15. 亚急性细菌性心内膜炎血培养阴性的原因有A.未做需氧及厌氧两种培养B.培养观察期不足2周C.每次血标本为5ml，量过少D.做血培养前已应用过抗生素E.培养技术不当16. 支气管扩张症的患者，发生大咯血时，禁用垂体后叶素来止血的情况包括A.并发冠状动脉硬化性心脏病 B.并发高血压 C.合并妊娠 D.并发呼吸衰竭 E.并发感染17. 不适合应用免疫抑制剂的是( )A.单纯疱疹病毒性角膜炎 B.Graves眼病 C.炎性假瘤 D.蚕蚀性角膜溃疡 E.AIDS18. 在22对常染色体中出生时有可能存活的三体综合征有哪几种A.第8对 B.第13对 C.第16对
6、 D.第18对 E.第21对19. 正常成年人M型超声心动图二尖瓣活动曲线描述不正确的是A.舒张期形成E.A峰B.舒张期形成CD段C.收缩期形成CD段D.收缩期形成E.A峰E.后叶与前叶呈镜像20. 脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是A.早期治疗 B.稳定脊柱 C.预防及治疗并发症 D.功能重建与康复 E.解除压迫三、3.X型题(2题)21.化妆品引起的刺激性接触性皮炎，其发病机制包括A.化妆品溶解皮肤角质 B.化妆品中含有光毒物质 C.化妆品溶解皮脂作用 D.化妆品成分的致敏作用 E.使用者机体敏感22.我国允许使用的面粉处理剂有A.过氧化苯甲酰 B.六偏磷酸钠 C.L-半胱氨酸盐酸盐 D.溴酸钾
7、 E.焦磷酸二氢二钠四、6. B1型题(2题)23.拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是A.血沉(EAR).抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLA-B27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)24.结肠癌便秘A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服五、2.A3型题(2题)25. 该病例诊断为A.肥厚性心肌病梗阻型 B.肥厚性心肌病非梗阻型 C.冠心病 D.风湿性心脏病 E.室间隔缺损26. 本例最可能的诊断是A.肾小管酸中毒I型 B.肾小管酸中毒型 C.肾小管酸中毒型 D.肾小管酸中毒型 E.范可尼综合征六、1.A1/A2型题(2题
8、)27. 心源性哮喘表现为A.夜间阵发性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.呼气性呼吸困难 D.发作性喘息 E.劳力性呼吸困难28.28岁女性，放置宫内节育器2个月，月经增多，以下处理哪项错误A.需补充铁剂B.下次月经干净后37天取出C.治疗3个周期仍未见效可能是IUD本身问题D.应用吲哚美辛(消炎痛)E.应用止血药参考答案1.ABEF2.D3.A4.ABCDEF5.ABDFHorner综合征：肺上沟癌易压迫颈交感神经引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部和胸壁少汗或无汗。6.ABE肺上沟癌是一种位于肺尖的肺癌，肺癌侵犯或压迫颈交感神经，可导致患侧眼睑下垂、同侧额部与胸壁无汗或少汗，患侧瞳孔缩
9、小，患侧眼球内陷。因此ABE为正确选项。7.E8.E9.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。10.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予卧床休息，抗感染、止血等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。11.AE子宫内膜异位症恶变主要是卵巢巧克力囊肿恶变以及深部结节恶变，多发生透明细胞癌，恶变率不到1。12.BC13.BE14.ABCD15.ABCDE16.ABC17.AE18.BDE19.BD20.ABCDE解析：治疗的目的是尽可能多地保留功能，减少并发症，早日重返社会。因此BCD
10、E均正确，另外早期治疗是取得上述目的的关键，伤后6小时为治疗的黄金时期，故A亦正确。21.AC化妆品引起的刺激性接触性皮炎，其发病机制包括化妆品溶解皮肤角质和化妆品溶解皮脂作用。22.ACD我国允许使用的面粉处理剂有过氧化苯甲酰、L-半胱氨酸盐酸盐和溴酸钾。23.A诊断风湿性关节炎的主要依据为发病前14周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，血沉增快。24.D结肠癌便秘原因是结肠肿物压迫或阻塞肠腔，治疗便秘的唯一办法是手术。25.A26.A27.A28.B带器出血常发生在放置节育器后的l年内，尤其是最初3个月内，表现为月经过多、经期延长和周期中点滴出血；经治疗23个周期后未见效者，可能是节育器本身问题，应考虑更换节育器或考虑其他措施。
