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1、2022-2023年甘肃省嘉峪关市全科医学（中级）专业知识重点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.关于人类对肾综合征出血热病毒(HFRSV)普遍易感,下列哪种除外A.农民 B.野外作业人员 C.在城市从事饮食行业者 D.在城市居住平房的人 E.旅行社工作人员2.关于血液透析的适应证错误的是A.A.急性肺水肿B.血BUN19.4mmol/LC.血BUN每日上升30mmol/L以上D.CO2CP低于13mmol/L，pH7.25E.无尿2天以上3.下列哪一项是内源性致热原A.各种微生物病原体 B.炎症渗出物 C.白细胞介素-1 D.某些类固醇物质 E.多糖体
2、成分及淋巴细胞激活因子4.浅部脓肿的主要诊断依据是A.局部红肿压痛 B.局部有波动感 C.局部功能障碍 D.全身症状严重 E.白细胞增多5.食管癌组织学检查多为A.A.腺癌 B.鳞状上皮癌 C.导管细胞腺癌 D.印戒细胞癌 E.腺鳞癌6.你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A.A.查血清抗链O B.做血培养 C.做尿培养 D.做血清抗ds-DNA抗体检测 E.做胸腔积液化验7.下列哪项不是上腔静脉阻塞综合征的表现A.头晕头痛 B.手臂水肿 C.胸前皮肤可见静脉曲张 D.胸前皮肤无汗或少汗 E.头面部肿胀8.慢性肾衰竭患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗菌药物应是A.丁胺卡那霉素 B.四环素 C
3、.链霉素 D.青霉素 E.庆大霉素9.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确A.病程多呈慢性经过 B.临床表现差异很大 C.反复发作与缓解交替出现 D.对治疗反应的个体差异不大 E.免疫学异常表现复杂10.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是A.细菌侵入量多B.细菌毒力强C.细菌侵入数量多且毒力强D.特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E.特异性体质对细菌的强烈过敏反应11.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形 B.钡餐透视见龛影 C.胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E.上腹部压痛12.患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暖气，近2天疼痛加重，突然
4、呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A.胃癌 B.消化性溃疡 C.慢性胃炎 D.急性胃黏膜病变 E.食管静脉曲张破裂13.急性冠状动脉综合征常选择的药物首选( )A.硝酸脂类药物 B.周围受体阻滞剂 C.钙拮抗剂 D.周围受体阻滞剂14.患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。下列哪项措施最合适A.B.予消炎痛止痛C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查HpD.多饮浓茶E.应用抗生素抗Hp(Helicobaterpylori)
5、治疗15.关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制的叙述，不正确的是A.柳氮磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C.肾上腺糖皮质激素基本作用机制为非特异性抗炎和抑制免疫反应D.手术治疗适用于并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管形成E.硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用16.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流17.以下哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C
6、.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉18.男，58岁，端坐呼吸，呼吸加快(31次分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是A.大量补液 B.持续低流量吸氧 C.机械通气 D.呼吸兴奋剂 E.气管切开19.男，28岁，体健，剧烈运动后突感心悸，血压130/80mmHg，心率112次/分，心律绝对不整，未闻及杂音，心电图检查最可能为A.A.窦性心律不齐 B.心房颤动 C.室上速 D.室速 E.心房扑动20.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便2
7、00g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.Mallory-Weiss综合征 E.急性胃黏膜病变二、专业知识(5题)21.为明确诊断，最简单的方法是A.餐后2小时血糖 B.餐后2小时尿糖 C.空腹血糖 D.随机血糖 E.测糖化血红蛋白22.患者右下腹痛3月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.慢性肠炎
8、 D.阿米巴痢疾 E.结肠癌23.合理的处理方法是A.动态观察 B.抗生素治疗 C.抗凝治疗 D.激素治疗 E.雷公藤治疗24.男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流。钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断是A.反流性食管炎 B.食管癌 C.贲门失弛缓症 D.食管Crohn病 E.硬皮病25.哮喘患者禁用A.吡罗昔康 B.对乙酰氨基酚 C.布洛芬 D.消炎痛 E.萘普生三、1. A1型题(10题)26.急性白血病患者高热，应首先考虑A.白血病本身 B.中枢神经系统白血病 C.高白细胞血症 D.严重出血 E.继发感染27.在下列引起
9、心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后 B.口服阿托品后 C.低血糖时 D.心房颤动发作时 E.剧烈运动时28.关于尿路感染临缶床表现的描述，丕鱼堑下列哪项A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.无症状细菌尿 E.前列腺炎29.下列哪一项属于多发性创伤A.颅骨骨折、头皮血肿 B.脊柱骨折伴神经系统损伤 C.肋骨骨折伴肝破裂 D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克 E.挤压综合征30.关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF50，有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF50，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF50，无神经内分泌激活D
10、.左室已有功能下降，LVEF50，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程31.一患者心电图图形如图33所示，最可能的诊断为A.窦房阻滞 B.二度I型房室传导阻滞 C.二度型房室传导阻滞 D.高度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞32.引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是A.雷尼替丁 B.阿莫西林 C.吲哚美辛 D.呋喃唑酮 E.硝酸甘油33.最小二乘法确定直线回归方程的基本原则是使各观察点A.距直线的纵向距离相等B.距直线的纵向距离的平方和最小C.与直线的垂直距离相等D.与直线的垂直距离l的平方和最小E.与直线的垂直距离和的平方最小34.每一个器官都有自己的关键生长发育期，长骨组织的关键生长期
11、为A.幼儿期 B.学龄期 C.青春发育晚期 D.青春发育中期 E.青春发育早期35.患者，男性，55岁。半年前曾因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发A.ALP B.B型超声检查 C.ALT D.选择性肝动脉造影 E.动态观察甲胎蛋白的变化四、2. A3/A4型题(5题)36.根据上述血气分析结果，治疗应首选A.综合治疗+加强镇咳祛痰 B.综合治疗+精氨酸静脉滴注 C.提高吸氧浓度 D.加用地西泮镇静 E.地塞米松静脉滴注37.患者，男性，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者
12、最可能的诊断是A.胆石症 B.壶腹部癌 C.胰腺癌 D.肝癌 E.胆道蛔虫38.危害最大的并发症是A.关节炎 B.心脏炎 C.皮肤损害 D.肺炎 E.皮下结节39.本例患者最佳治疗措施是A.血液灌流 B.血液滤过 C.血液透析 D.腹膜透析 E.肾与胰岛联合移植40.按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300molL，对诊断最有价值的进一步检查是A.清洁中段尿培养 B.肾穿刺活检 C.肾脏ECT D.肾脏B型超声 E.静脉肾盂造影五、共用题干单选题(5题)41.第513个QBS波群的诊断是A.阵发性室速 B.非阵发性室速 C.多源性室速 D.交界区心动过速伴室内差异性传导 E.短阵房速伴室内
13、差异性传导42.右大腿行外固定不正确的是A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方B.为防止息肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节“8”字固定C.骨折近端和远端起码缚扎两道D.骨突部位应加垫保护E.夹板外固定应松紧适中43.(题干)患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是A.腹部CT B.腹部B超 C.腹部X线片 D.尿常规 E.腹腔穿刺44.最理想的治疗方法是A.放射治疗 B.中医治疗 C.化学药物治疗 D.手术切除 E.支持治疗45.(题干)患者，男性，65
14、岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉人院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R 110次/分，律齐。心电图示，I、aVI、V1V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为A.急性冠脉综合征B.急性前壁心肌梗死C.急性前间壁心肌梗死D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死参考答案1.E人类对本病毒普遍易感，各种职业的人祥均可患病，以农民及野外作业人员居多，在城市以从事饮食行业或居住平房的人居多。2.B急性肾功能衰竭透析疗法的适应证是：急性肺水肿。高钾血症，血钾在 6.5mmol/L以上。血尿素氮21.4mmol/ L以上或血肌酐442mol/L以上。高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30mmol/L以上，血钾每日上升1mmol/L以上。无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上。酸中毒，二氧化碳结合力低于 13mmol/L，pH小于或等于7.25。少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾6.0mmol/L，心电图有高钾改变。3.C内源性致热原，又称白细胞致热原，如
