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1、2022-2023年贵州省毕节地区全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.关于肾综合征出血热不正确的是A.原名流行性出血热是由肾综合征出血热病毒(HFRSV)引起B.属非自然疫源性疾病C.广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区D.传染源主要为各种鼠类E.基本病理变化为全身小血管包括小动脉、小静脉和毛细血管广泛性损害2.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血 B.癌变 C.梗阻 D.穿孔 E.电解质紊乱3.缺铁性贫血患者补铁剂治疗后首先表现为A.自觉症状改善 B.血清铁蛋白上升 C.网织红细胞上升 D.血红蛋白上升 E.红细胞平均
2、体积恢复正常4.男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高。最可能的诊断是A.重症肝炎 B.原发性胆汁性肝硬化 C.钩端螺旋体病 D.溶血性贫血 E.肝癌5.ALlARDS血气分析典型的改变为A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不对6.男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165/90mmHg，唇发
3、绀，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A.A.慢性肺源性心脏病 B.慢性肾功能不全 C.高血压心脏病 D.肝硬化 E.急性肾功能不全7.患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC201012L，Hb60gL，WBC76100L，中性粒细胞050，淋巴细胞026，嗜酸性粒细胞014，SF10gL，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁03g次，3次日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为A.诊断不正确 B.病因未去除 C.所给铁剂剂量不够 D.未合并应用
4、维生素C E.未使用注射铁剂8.机械性肠梗阻最常见的原因是A.肿瘤 B.腹内疝 C.蛔虫 D.肠粘连 E.扭转9.关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程10.哪一项检查对了解肾积水程度帮助不大A.B超检查 B.放射性核素肾图 C.静脉肾盂造影 D.逆行尿路造影 E.核磁的水成像11.下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是A.劳累时发生或加重 B.睡眠时缓解或减轻
5、C.发作时可有紫绀 D.严重时咳粉红色泡沫痰 E.休息时缓解或减轻12.尿路感染中最常见的致病菌为A.葡萄球菌 B.真菌 C.大肠杆菌 D.病毒 E.肺炎球菌13.男，70岁，肺结核患者，咳血痰2天，今晚突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻该患者可能发生了何种并发症A.A.休克 B.气胸 C.窒息 D.呼吸衰竭 E.肺栓塞14.二尖瓣狭窄A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音E.心尖区
6、柔和的收缩期吹风样杂音15.引起发作性咳嗽的疾病有下列哪种A.肺结核 B.百日咳 C.支气管扩张 D.慢性肺脓肿 E.慢性支气管炎16.女，24岁，发现心尖区级收缩期杂音3年。发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例的诊断为A.A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎B.败血症C.二尖瓣脱垂D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏病，风湿活跃期17.在治疗结肠Crohn病患者，首选A.考来烯胺 B.阿托品 C.硫唑嘌吟 D.柳氮磺胺吡啶 E.肾上腺糖皮质激素18. 甲状腺扫描为冷结节，可能为A.功能自主性结节性甲状腺肿 B.甲状腺囊肿 C.毒性甲状腺肿 D.甲状腺瘤
7、 E.以上都不对19.慢性胃炎的特异症状是A.进食后中上腹疼痛 B.饥饿时上腹痛 C.呕吐苦水 D.反复上消化道出血 E.以上都不是20.患者，女性，60岁。二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿，劳力性呼吸困难，颈静脉充盈，肝脏肿大。可能诊断为A.全心衰竭 B.右心衰竭 C.右房衰竭 D.左心衰竭 E.左房衰竭二、专业知识(5题)21.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下lcm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC 2510 9L，中性粒细胞010，淋巴细胞090，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占075，红系增生低下。下列哪项治疗适当A.强的松 B.
8、苯丁酸氮芥 C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗，继续观察 E.马法兰治疗22.一氧化碳中毒时最先受累的器官是A.肺 B.脑 C.肾 D.肝 E.胃肠23.继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期24.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗巾哪项是最根本的措施A.增加通气量 B.氧疗 C.补充碱制剂 D.控制感染 E.气管切开25.支气管扩张症最有意义的体征是()。A.贫血 B.杵状指 C.消瘦 D.固定的局限性湿啰音三、1. A1型题(10题)26.患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病史。查体：神清
9、，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征(+)，甲状腺度肿大，双下肢膝腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是A.重症肌无力 B.多发性神经炎 C.周期性麻痹 D.癔症性瘫痪 E.原发性醛固酮增多症27.关于心肺复苏给药途径，不主张A.心内注射 B.中心静脉 C.外周静脉 D.气管内给药 E.骨髓内28.电击伤并发症不包括下列哪项A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位 B.前臂腔隙综合征 C.烧伤处原发细菌感染 D.神经源性肺水肿 E.鼓膜破裂29.特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是A.皮肤与黏膜 B.内脏 C.肌肉 D.关节腔 E.颅内30.类风湿因子IgG型常见于A.有类风湿结节患者 B.有类
10、风湿血管炎患者 C.Felty综合征患者 D.以上都正确 E.正常人31.食管癌最常见的好发部位是A.颈段 B.上段 C.中段 D.下段 E.贲门32.气质是人出生后最早表现出的较明最而稳定的个人特征，下列不属于气质类型的是A.容易型 B.困难型 C.多动型 D.迟缓型 E.混合交叉型33.女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是A.梅尼埃病 B.脑栓塞 C.脑膜炎 D.青光眼 E.急性肝炎34.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大()A.血清淀粉酶增高 B.血钙降低 C.血清正铁血红蛋白阳性 D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
11、E.发病后很快出现休克35.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L45间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤四、2. A3/A4型题(5题)36.为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为A.高血压病 B.高血压心脏病 C.高血压病，左室肥厚伴劳损 D.冠心病 E.以上都不对37.为进一步明确诊断，应首先考虑下列何种检查为无创检查方法A.动态心电图检查 B.经食管心房调搏 C.运动平板试验 D.超声心动图 E
12、.持续心电监护38.该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义A.血ADA 40ULB.ESR 45mmhC.痰涂片找抗酸杆菌阳性D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影39.患者选择的运动项目哪项是正确的A.跑步，每天051小时B.散步，每天051小时C.游泳，每天051小时D.举重，每天051小时E.仰卧起坐，每天100次40.患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中、aVF导联ST抬高02mV，CK-MB52mmolL，肌钙蛋白(一)，冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为A.劳力型心绞痛 B.卧位型
13、心绞痛 C.变异型心绞痛 D.稳定型心绞痛 E.恶化型心绞痛五、共用题干单选题(5题)41.(题干)某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液、纠正休克E.进行B超检查42.(题干)患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。心电图诊断为A.急性下壁心梗，三度房室传导阻滞B.急性下壁心梗，2:1房室传导阻滞C.急性下壁心梗，一度房室传导阻滞D.急性下壁心梗，二度I型房室传导阻滞E.急性下壁心梗，二度型
14、房室传导阻滞43.该患者膀胱结石的成分最可能的是A.草酸钙结石 B.磷酸钙结石 C.尿酸结石 D.胱氨酸结石 E.磷酸镁铵结石44.该患者应该立即给予下列哪项治疗A.静脉内溶栓 B.PTCA支架 C.保守治疗 D.单纯PTCA E.紧急外科搭桥45.入院后进一步检查A.近红外线扫描 B.钼靶摄片 C.B超 D.冰冻切片 E.切取活检参考答案1.B肾综合征出血热原名流行性出血热，是由肾综合征出血热病毒( HFRSV)引起的自然疫源性疾病，广泛流行于亚洲、欧洲等许多国家，我国为重疫区。2.A3.C补铁剂治疗后先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后510天，2周后血红蛋白浓度上升，一般2个月左右恢复正常。4.B原发性胆汁性肝硬化的特征：黄痘为黯黄色甚至黄绿色，皮肤瘙痒（因胆盐和其胆汁成分反漉入体循环内，刺激皮肤周围神经末梢所致），粪色浅甚至白陶土色，血清总肥红素增高，以结合胆红素升高为主，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或阙如，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。5.C典型的动脉血气分析改变为Pa02降低，pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如肺泡一动脉氧分压差P(A-a)O2、肺内
