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1、2022-2023年湖南省张家界市全科医学（中级）专业知识学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.一青年女性，因心悸、气短、咯血2小时来诊。查体：双肺布满湿哕音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进最可能的诊断是A.A.肺感染 B.风湿性心脏病心衰 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌2.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的A.胸刺排气 B.动态观察，不需特殊处理 C.闭式引流排气 D.吸氧 E.卧床休息3.患者，女性，28岁。发
2、热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞1020个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎 C.尿道炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾盂肾炎急性发作4.结肠多发性腺瘤性息肉是A.癌前病变 B.交界性肿瘤 C.癌肉瘤 D.原位癌 E.非肿瘤性病变5.上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义A.A.腹壁静脉曲张 B.腹壁静脉血流方向 C.腹腔积液常规 D.蜘蛛痣 E.下肢水肿6.关于色素痣的描述，下列哪项是错误的A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色C.可分为皮内痣和交界痣D.可恶变形成皮肤癌E.怀疑有恶变
3、应及时切除并行病理检查7.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄8.患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，肝脏肿大。可能诊断为A.全心衰竭 B.右心衰竭 C.右房衰竭 D.左心衰竭 E.左房衰竭9.结核菌的易感人群不包括A.婴幼儿 B.老年人 C.糖尿病患者 D.艾滋病患者 E.曾经接种卡介苗的青壮年10.椎动脉型颈椎病的眩晕属于A.神经官能症性 B.耳源性 C.外伤性 D.眼源性 E.脑源性11.关于肾综合征出血热临床表现描述完全正确的是A.典型病例具有发热、休克和
4、肾脏损害三大主要特征B.分为发热期、低血压休克期、肾衰竭期和恢复期四个阶段C.非典型和轻型病例可以出现越期现象D.重症患者可出现发热期、休克期和肾衰竭期之间相互重叠E.三痛是指头痛、肌肉痛、眼眶痛12.以下药物中一般不用于带绦虫病治疗的是( )。A.槟榔南瓜子 B.蒿甲醚 C.氯硝柳胺 D.吡喹酮13.急性肾衰竭的处理要点不恰当的是A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足B.维持机体水、电解质平衡C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂D.尽可能终止使用肾毒药物E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理14.确诊前列腺癌最可靠的方法是A.直肠指检 B.B超 C.血清酸性磷酸酶测定 D.活体
5、组织检查 E.PSA测定15.临床表现为咯血伴呛咳的疾病是A.大叶性肺炎 B.支气管肺癌 C.肺脓肿 D.湿性支气管扩张 E.化脓性肺炎16.口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于A.体质衰弱，抵抗力差者B.学龄儿童C.凡使用皮质激素的患者D.患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者E.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者17.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是A.肺梗死 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.急进性高血压 E.主动脉窦瘤破裂人右心室18.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛
6、。最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.肝癌破裂 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症 E.胃肠穿孔19.急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.肺炎球菌20.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时间延长，为确诊应行哪项检查A.A.ECG B.血浆蛋白 C.尿常规 D.肾功能 E.甲状腺功能测定二、专业知识(5题)21.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满 B.两肺听诊可闻及湿性l罗音 C.触诊胸部语颤减弱 D.听诊两肺广泛哮鸣音 E.叩诊胸部过清音22
7、.导致恶性贫血的疾病是A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.嗜酸细胞性胃炎 D.急性糜烂出血性胃炎 E.放射性胃炎23.度烧伤，烧伤深度可达A.表皮层 B.表皮和真皮交界处 C.真皮浅层 D.真皮深层 E.皮肤全层及皮下组织24.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉25.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是A.外周动脉硬化 B.回心血量增加 C.心输出量增大 D.收缩压增高、舒张压下降 E.中小动脉弹性增加三、1. A1型题(10题)2
8、6.患者，女性，20岁。厌食，呕吐1年，伴闭经。查体：营养不良，体温355，血压10660kPa(8045mmHg)，心率56次分，律齐，无杂音，腹部无明显异常，神经系统检查正常。B超及胃镜无异常，最主要的治疗是A.精神病专科治疗 B.胃动力药 C.针灸、理疗 D.少渣、易消化的饮食 E.中医治疗27.紫外线对皮肤作用最强的波长是A.400nm B.330nm C.297nm D.275nm E.180nm28.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现A.关节肿痛6周 B.晨僵 C.关节畸形 D.腕、掌指、指间关节肿 E.对称性关节肿29.下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主
9、动运动时震颤加强 B.关节被动运动时有肌强直 C.睡眠时震颤消失 D.面部表情减少 E.慌张步态30.食品添加剂是为改变食品色、香、味及满足防腐和加工工艺需要而加入食品中的A.化学合成物质或天然营养素B.化学合成物质或抗氧化剂C.加工助剂或天然物质D.化学合成物质或天然物质E.品种改良剂或天然物质31.患者，女性，45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐，腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无里急后重。T377，P100次分，BP8555mmHg，脉搏细速，皮肤干燥。血常规：WBC5109L，N070，L030，RBC451012L，Hb130gL。粪便悬滴镜检可见到运
10、动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。最可能的诊断是A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.伤寒 D.食物中毒 E.霍乱32.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流33.以下各项中，哪项最易引起阿一斯综合征A.房扑 B.阵发性室上速 C.非持续性室速 D.三度房室传导阻滞 E.窦性心动过速34.克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多 B.局部肠痉挛 C.急性肠穿孔 D.不完全性或完全性肠梗阻 E.肠蠕动增加35.关于尿路感染临缶床表现的描述，丕鱼堑下列哪项A.急性膀胱炎
11、B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.无症状细菌尿 E.前列腺炎四、2. A3/A4型题(5题)36.最有价值的治疗是A.补铁 B.肾上腺皮质激素 C.叶酸及维生素B12D.输血 E.脾切除37.有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的A.早期创面清理后采取暴露疗法 B.来院后立即切痂植皮 C.补液抗感染治疗 D.可用微粒皮、小片自体皮移植 E.手术可分次进行38.首选哪一项治疗A.西地兰+哌替啶+阿托品B.西地兰+氨茶碱+阿托品C.西地兰+氨茶碱+地西泮D.西地兰+哌替啶+呋塞米E.西地兰+地西泮+哌替啶39.进一步的检查哪项具有确诊意义A.超声心动图 B.动态心电图 C.活动平板试验 D.放射
12、性核素扫描 E.冠状动脉造影40.患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100gL，白细胞66109L，血小板26109L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个视野，其中颗粒型085，裸核015，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A.功能失调性子宫出血 B.遗传性毛细血管扩张症 C.特发性血小板减少性紫癜 D.巨核细胞白血病 E.周期性血小板减少症五、共用题干单选题(5题)41.应对措施哪项是错误的A.加强公共卫生、基础、临床医学三者的结合B.监测手段、诊断、治疗、疫苗必须不
13、断测试、改善和更新C.提高各级监测和反应能力D.整合实验室科学和流行病学，优化公共卫生实践E.民众要闭门不出，以防感染42.(题干)患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.3g/次，3次/日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为A.诊断不正确 B.病因未去除 C.所给铁剂剂量不够 D.未合并应用维生素C E.未使用注射铁剂43.该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降，且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，且前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查A.支气管舒
14、张试验 B.支气管激发试验 C.动脉血气分析 D.肺泡通气量 E.肺泡弥散量44.对良性前列腺增生的描述哪项不正确A.良性前列腺增生随年龄增高而发病率增加B.良性前列腺增生行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C.良性前列腺增生多发生于围绕尿道周围的中央带D.良性前列腺增生长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E.良性前列腺增生发生与性激素代谢有关45.对上述休克的治疗主要应该A.加快心率 B.吗啡静脉注射 C.应用多巴胺 D.应用硝酸甘油 E.大剂量补液参考答案1.B根据患者症状及心脏听诊体征，分析其为二尖瓣狭窄合并急性肺水肿。2.B患者为老年，诊断为右侧自发性气胸，肺压缩70%，应及时转诊上级医院处理，而不应不做特殊处理。3.B4.A5.B肝硬化门脉高压时，于脐部可见到一簇曲张静脉向四周放射，如水母状。下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁两侧，有时在臀部及股部外侧，脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转向上。6.C色素痣可分为皮内痣、交界痣和混合痣。7.AA。风湿性心脏瓣膜疾病中最常见二尖瓣狭窄。8.A9.E婴幼儿、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除术后、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制
