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1、2022-2023年湖南省娄底市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.胸片示两肺透亮度增加，横膈低平2.咯血患者下列哪项处理不合适A.患侧卧位 B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血 C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静 D.静脉滴注垂体后叶素 E.肌注维生素Kl3.下腹部、会阴部手术后，缝线拆除时间一般为A.术后45天 B.术后67天 C.术后79天 D.术后1012天 E.术后14天4.
2、老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102次/分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是A.A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.胃癌 D.Mallory-Weiss综合征 E.急性胃黏膜病变5.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜首选A.肾上腺皮质激素 B.脾切除 C.细胞毒类免疫抑制剂 D.大剂量人体丙种球蛋白 E.丹那唑6.心房颤动，静息时心室率65次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应 C.增
3、加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用洋地黄7.患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能诊断是A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.肠结核8.产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病A.风湿热 B.血清病 C.药物热 D.结缔组织病 E.甲状腺功能亢进9.治疗霍乱首选为A.抗菌药物 B.禁食 C.血管活性药 D.补液 E.抗毒素治疗10.关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列哪项A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病C.预防上呼吸道感染D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物E.扁桃
4、体肿大且感染灶持续存在者，呵行扁桃体摘除11.下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现A.睡眠时心率加快 B.脉压增大 C.胫前黏液性水肿 D.甲状腺肿大 E.月经减少12.诊断和签别诊断慢性前列腺炎哪项不适合A.尿常规检查 B.前列腺液常规镜检 C.前列腺直肠指诊 D.前列腺液细菌培养 E.前列腺穿刺活检13.创伤最常见的并发症是A.休克 B.感染 C.多器官功能不全综合征 D.创面瘢痕形成 E.脂肪栓塞14.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.A.空腹血糖 B.饭后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白 E.空腹胰岛素15.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是A.福氏痢疾杆菌 B.宋内痢疾
5、杆菌 C.鲍氏痢疾杆菌 D.舒氏痢疾杆菌 E.志贺痢疾杆菌16.下列哪种疾病不属于非特异性感染A.疖 B.痈 C.脓肿 D.颈淋巴结核 E.急性乳腺炎17.下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡 B.颅顶凹陷骨折超过 1.5cm C.颅底骨折引起外耳道出血 D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢 E.颅内血肿并脑疝形成18.此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是A.A.立即纯氧吸入 B.间断高浓度高流量吸氧 C.持续高浓度高流量吸氧 D.间断低流量吸氧 E.持续低流量吸氧19.干燥综合征可见A.抗核抗体周边型 B.抗ss-B抗体 C.抗JO-1抗体 D.抗Scl-70抗体 E.HLA-B2720.股骨颈骨折
6、最常见的并发症是A.神经损伤 B.内翻位愈合 C.骨折不愈合 D.动脉损伤 E.骨筋膜室综合征二、专业知识(5题)21.下一步应进行A.继续服药治疗12周 B.加用抗Hp药物 C.纤维胃镜检查 D.X线钡餐复查 E.手术治疗22.女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温385 ，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞l8109L，中性粒细胞090，淋巴细胞010。最可能的诊断为A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.肺炎球菌肺炎 D.急性肺脓肿 E.肺结核23.急性阑尾炎最严重的并发症是A.盆腔脓肿 B.局限性腹膜炎 C.弥漫性腹膜炎 D.化脓性门静脉炎 E.膈下脓肿24.腹
7、部叩诊移动性浊音阳性，腹水量至少为A.150ml B.500ml C.800ml D.1 000ml E.1 200ml25.(9394题共用备选答案) 慢性肾炎尿毒症的常见改变为A.高血钾 B.高血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.代谢性酸中毒三、1. A1型题(10题)26.患者，男性，28岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是A.试行留置导尿，持续引流 B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液 C.经会阴尿道对端吻合术 D.耻骨上膀胱造瘘术 E.尿道拖人术加血肿引流27.患者，
8、女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至6030mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至9660mmHg，尿量200ml24h，尿比重1016，尿蛋白(+)，尿钠44mmolL，尿肌酐血肌酐10，尿渗透压350mOsmL，血BUN234mmolL，Hb909gL，血小板100109L。诊断最可能为A.肾前性氮质血症 B.急性肾小管坏死 C.失血性休克 D.DIC E.急性问质性肾炎28.胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于A.肺梗死 B.急性心包炎 C.夹层动脉瘤 D.胸膜炎 E.心绞痛29.下列属于染色体型畸变的是A.双着丝粒体 B.多倍体 C.染色单体互换 D.亚二倍体 E.超
9、二倍体30.有关食管癌的治疗，正确的是A.各段食管癌均选手术治疗B.单独化疗效果好C.化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D.化疗不仅可加强放疗的作用，且严重不良反应发生率低E.上段食管癌首选放疗31.每天咯血量为多少时属于中等量咯血A.100ml B.500ml C.100500ml D.5001000ml E.1000ml32.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A.哮喘 B.肺纤维化 C.慢性支气管炎 D.大气道狭窄 E.弥漫性泛细支气管炎33.含硫胺素量最多的食物是A.谷类 B.蔬菜 C.精白面 D.动物内脏 E.水果34.对大豆营养价值的描述，不正确的是A.大豆中的脂肪主要
10、是n-3系列脂肪酸50B.大豆是高蛋白质的食物C.干大豆中不含维生素CD.含有较丰富的钙E.含有多种生物活性物质35.患者，女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：390，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20109L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为A.急性胰腺炎 B.高位急性阑尾炎 C.胆道蛔虫症 D.急性化脓性胆囊炎 E.溃疡病穿孔四、2. A3/A4型题(5题)36.急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规 B.骨穿检查 C.血型检查 D.电解质 E.血气分析37.患者男性，48岁。急性心肌梗死
11、溶栓后2小时记录的12导联心电图见图38。第2、3、4、14、15、16个QRS波群是A.房室期前收缩 B.交界区期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性融合波 E.房性期前收缩伴室内差异性传导38.第513个QRS波群的诊断是A.阵发性室速 B.非阵发性室速 C.多源性室速 D.交界区心动过速伴室内差异性传导 E.短阵房速伴室内差异性传导39.该患者目前最可能的诊断是A.气道梗阻 B.肺动脉栓塞 C.急性左心衰竭 D.急性心肌梗死 E.主动脉夹层40.该例应诊断为A.肝破裂失血性休克 B.脾破裂失血性休克 C.肾破裂失血性休克 D.胰腺破裂失血性休克 E.肠破裂失血性休克五、共用题干单选题(5题
12、)41.(题干)患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少应进一步选择的治疗方法是A.泼尼松加量 B.脾切除 C.服用叶酸 D.预防性输血小板 E.骨髓移植42.根据上述血气分析结果，治疗应首选A.综合治疗加强镇咳祛痰 B.综合治疗精氨酸静脉滴注 C.提高吸氧浓度 D.加用地西泮镇静 E.地塞米松静脉滴注43.下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂 B.应加做V3R、V4R、V5R导联 C.应及早应用抗生素 D.应加用胃动力药 E.应加用阿托品44.以下哪项治疗是无益的A.镇痛解痉 B.胃肠减压 C.抑制胰腺分泌及胰酶活性药物 D.补液及纠正水电解质平衡 E.肾上腺皮质激素45.假设此患者查
13、出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为A.990mg B.1150mg C.1320mg D.1485mg E.1650mg参考答案1.B阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。2.C少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗，但大咯血时一般不用镇咳，尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替啶等，以免过度抑制咳嗽引起窒息。3.B4.E患者呕吐咖啡样物、黑便，诊断为上消化道出血，出血原因为药物(肠溶阿司匹林)引起的急性胃黏膜
14、病变。5.A肾上腺皮质激素是治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。6.EE。心房颤动，静息时心室率控制在 7080次/分为宜。7.D瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。8.E甲状腺功能亢进症时交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，产热增多。9.D补充液体与电解质，防止循环衰竭、尿毒症及酸中毒，是治疗霍乱首要解决的矛盾和原则。10.D11.CC。Grayes病的特殊临床表现：胫骨前黏液性水肿、甲亢危象、淡漠型甲亢、T3型甲亢、甲亢的周期性麻痹、亚临床性甲亢。12.EA、B、C、D都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。13.B14.DD。糖化血红蛋白能反映最近23个月内的血糖水平。15.A细菌性痢疾，属于肠杆菌的志贺菌属，我国以福氏志贺菌多见，其次为宋内志贺菌。16.D17.E颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。18.E对于缺氧伴有二氧化碳潴留(型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度35吸氧)。19.B20.C21.C溃疡有良、恶性之分，应进一步 行胃镜及组织病理检查明确溃疡性质。22.
