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1、2022-2023年湖南省张家界市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌A.A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.前列腺素 D.吗丁啉 E.奥美拉唑2.存在心室颤动或无脉性室速，立即给予电除颤，能量为()A.360J B.380J C.390J D.400J3.女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，听诊二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身感觉减退最可能的诊断是A.A.颈内动脉系统血栓形成B.椎基底动脉系统血栓形成C.颈内动脉系统栓塞
2、D.椎基底动脉系统栓塞E.蛛网膜下腔出血4.某患者，十二指肠球部溃疡病史8年，近4个月来食后饱胀，呕吐隔宿食，明显消瘦。查体：腹平坦，可见胃型蠕动波，振水音阳性，肠鸣音无亢进，诊断可能为A.胃癌 B.胃黏膜脱垂 C.幽门梗阻 D.十二指肠压迫综合征 E.胃泌素瘤5.不属于毒蕈中毒类型的是A.胃肠炎型 B.溶血型 C.神经精神型 D.类伤寒型 E.肝损伤型6.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A.哮喘 B.肺纤维化 C.慢性支气管炎 D.大气道狭窄 E.弥漫性泛细支气管炎7.强碱中毒患者洗胃宜用A.2碳酸氢钠B.1：5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水 下列中毒宜用或禁
3、用上述哪种洗胃液8.关于溶血的概念，错误的是A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，不一定有黄疸C.有溶血存在，就一定有贫血D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血9.对拒绝、阻碍食品卫生监督管理人员依法执行公务，但未使用暴力、威胁方法的行为，应由公安部门追究其A.行政责任 B.刑事责任 C.行政处分 D.行政诉讼 E.依照治安管理处罚条例进行处罚10.男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，尿蛋白(-)本病考虑诊断为A.A.1型糖尿病合并酮症B.2型糖尿病合并酮症C.肾性糖尿病合并酮症D.继发
4、性糖尿病合并酮症E.线粒体基因突变糖尿病合并酮症11.主要用于根治间日疟的药物是( )。A.阿苯达唑 B.三苯双脒 C.甲硝唑 D.磷酸伯氨喹12.患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层。下列哪项措施最合适A.B.予消炎痛止痛C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查HpD.多饮浓茶E.应用抗生素抗Hp(Helicobaterpylori)治疗13.丙型肝炎病毒携带者，血清学检查表现为A.抗-HEV阻性 B.HBsAg阳性 C.抗-HCV阳性 D.抗-HAVIgG阳
5、性 E.抗-HAVIgM阳性14.男，52岁，便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变接诊首选检查是A.A.便常规及大便隐血 B.肛门镜检查 C.乙状结肠镜检查 D.钡灌肠 E.纤维结肠镜检查15.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A.溃疡性结肠炎 B.急性阑尾炎 C.慢性胆囊炎 D.十二指肠溃疡 E.急性胆囊炎16.患者男性，45岁。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，自行服药后腹泻减轻。近3天出现发热，腹痛、腹胀明显；尿黄；尿量叨显减少。有慢性乙肝病史15年。近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。人院体检：意识尚清，但烦躁多语；肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣；心
6、肺未见明显异常；腹部膨隆，下腹压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.结核性腹膜炎 D.腹水 E.肝性脑病17.多根多处肋骨骨折可出现A.膈下游离气体 B.反常呼吸 C.耳鼻流血 D.血淀粉酶升高 E.腹膜后积气18.患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查A.胸部X线正侧位照片 B.肺功能 C.血常规 D.纤维支气管镜 E.磁共振显像19.接种下列制剂可获主动免疫，除外A.活疫苗 B.灭活疫苗 C.抗毒素 D.类毒素 E.菌苗20.下列哪种疾病常
7、引起便秘与腹泻交替出现A.肠结核 B.慢性菌痢 C.阿米巴痢疾 D.肠易激综合征 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎二、专业知识(5题)21.初步诊断为A.大叶性肺炎 B.肺脓肿 C.肺不张伴感染 D.肺癌 E.干酪性肺炎22.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A.补液 B.抗感染 C.补生理盐水+胰岛素 D.补碱性液 E.纠正电解质紊乱23.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A.出血量超过50100ml，即可出现柏油样便B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C.出血早期血红蛋白可正常D.2448小时内可做急诊胃镜检查E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血24.老年男性，
8、进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑A.慢性胆囊炎 B.胆道结石 C.原发性肝癌 D.胰头癌 E.胃癌25.溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A.急性发作期 B.病情较重，病变范围较广 C.SASP治疗无效 D.暴发型病例 E.并发腹腔脓肿三、1. A1型题(10题)26.患者，男性，58岁。已诊断为右肺鳞癌，癌灶33cm36cm，伴右侧肺门淋巴结转移，根据TNM分期应属于A.T1，N0，M0(I期)B.T1，N1，M0(a期)C.T2，N
9、1，M0(b期)D.T2，N1，M1(期)E.T2，N2，M0(a期)27.一青年男性患者，打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血，应进行的检查是A.头颅CT B.头颅NRI C.TCD D.DSA E.腰穿28.患者，男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断A.血尿酸化验和B超检查B.反复复查泌尿系统平片C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D.尿常规检查和尿细菌培养E.小关节摄片29.粉尘是指能够较长时间浮游在空气中的A.液滴 B.烟 C
10、.雾 D.固体微粒 E.胶体30.以下各种射线中，最易产生轫致辐射X射线的是A.射线 B.射线 C.射线 D.质子射线 E.中子射线31.人类活动排放大量的CO2到大气中，会导致A.酸雨 B.臭氧层破坏 C.全球气候变暖 D.光化学分解 E.光化学烟雾32.下列哪项不是天然来源产生的本底A.其他实验使用的放射源 B.建材放射性 C.宇宙辐射 D.室内空气 E.探测器本身的放射性33.男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温387。查血常规白细胞11109L，N090，L010，大便常规：脓液(+)，红细胞8个HP，白细胞12个HP。最可能的诊断是A.食物中毒 B
11、.病毒性肠炎 C.细菌性痢疾 D.霍乱 E.肠伤寒34.下列哪种疾病是咯血最常见的病因A.支气管扩张 B.支气管结核 C.流行性出血热 D.支气管子宫内膜异位 E.肺出血型钩端螺旋体病35.考核抗结核治疗疗效的主要指标是A.临床症状减轻 B.胸部X线病变吸收 C.体温正常 D.痰菌转阴 E.咯血停止四、2. A3/A4型题(5题)36.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是A.壁细胞抗体荫性 B.胃酸升高 C.不出现厌食，体重下降 D.不出现恶性贫血 E.主要位于胃体部37.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是A.代谢性酸中毒，高钾血症B.代谢性酸中毒，低钠血症C.代谢性酸中毒，高磷血症
12、与低钙血症D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.高钾血症，低钠血症，高磷血症38.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A.高蛋白饮食 B.口服乳果糖 C.静滴精氨酸 D.纠正电解质紊乱 E.补充支链氨基酸39.患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白(+)。免疫学检查最可能出现的抗体是A.抗核抗体 B.抗JO-1抗体 C.抗SCl-70抗体 D.类风湿因子 E.抗中性粒细胞浆抗体40.患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。应做下列何种检查，以便及早治疗A.尿常规，涂片查细菌，中段尿培养，菌落计数及药
13、敏试验B.尿道分泌物普通培养C.膀胱镜检查+尿道分泌物培养结核菌D.尿常规E.血常规五、共用题干单选题(5题)41.应首选的检查是A.X线钡餐 B.腹部B超 C.选择性动脉造影 D.放射性核素 E.内镜42.(题干)患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即处理的措施是A.阿托品1mg静脉注射B.1%亚甲蓝1Oml静脉注射C.20%甘露醇滴注D.维生素K1 1Omg静脉注射E.阿托品1Omg静脉注射43.可暂缓的辅助检查是A.肝功能 B.凝血酶原活
14、动度 C.血氨 D.电子胃镜 E.腹部B超44.(题干)患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性I啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者声嘶是由于A.肿瘤压迫喉返神经 B.肿瘤压迫右膈神经 C.肿瘤压迫颈交感神经 D.肿瘤压迫舌下神经 E.肿瘤压迫迷走神经45.(题干)患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查友现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染 B.伤寒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病参考答案1.A甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。2.A3.CC。根据患者二尖瓣听诊区可闻及双期杂音，心律绝对不齐，考虑二
