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1、2022-2023年辽宁省本溪市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜 B.慢性特发性血小板减少性紫癜 C.血栓性血小板减少性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.过敏性紫癜2.禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素3.患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查A.胸部X线正侧
2、位照片 B.肺功能 C.血常规 D.纤维支气管镜 E.磁共振显像4.就诊患者的肝炎二对半检测结果：HB- sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc (+)、抗-HBs(+)，应考虑该患者是A.A.急性乙型肝炎 B.HBV既往感染 C.慢性活动性乙型肝炎 D.慢性乙型肝炎 E.急性乙型肝炎恢复期5.典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾6.胃溃疡的好发部位是A.胃窦大弯侧 B.胃窦小
3、弯侧 C.胃体小弯侧 D.小弯胃角附近 E.胃底部7.对细菌性痢疾来说哪项是对的A.发病多在夏秋季B.近年来在临床上很少见C.粪便中有大量单核细胞D.通常结肠与小肠均有炎症E.发病前2周有饮食不洁史或与菌痢接触史8.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.破坏破伤风梭菌的芽胞 B.抑制破伤风梭菌 C.减少毒素的产生 D.中和游离毒素 E.控制和解除痉挛9.关于本例治疗，下列哪项不恰当A.A.控制感染 B.保持呼吸道通畅 C.用4碳酸氢钠纠正酸中毒 D.持续低流量给氧 E.必嗽平祛痰10.男，58岁，端坐呼吸，呼吸加快(31次分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和
4、度90，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是A.大量补液 B.持续低流量吸氧 C.机械通气 D.呼吸兴奋剂 E.气管切开11.患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.脑肿瘤12.气管与食管的感觉是通过下列哪一个神经传入的A.三叉神经 B.面神经 C.交感神经 D.迷走神经 E.听神经13.可了解患者胰岛功能指标的检验项目是A.餐后2小时血糖 B.果糖胺 C.糖化血红蛋白 D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) E.胰岛素或C肽释放试验14.关于慢性粒细
5、胞白血病的治疗，错误的是A.异基因造血干细胞移植B.C.格列卫D.羟基脲E.糖皮质激素15.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛。首先应考虑为A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝脾破裂 D.严重的腹壁软组织损伤 E.腹膜后血肿16.女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温 39)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是A.A.肺结核 B.右下肺炎 C.肺化脓症 D.恶性肿瘤 E.肺隔离症17.下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查A
6、.输尿管肿瘤 B.尿道肿瘤 C.尿道狭窄 D.前列腺癌 E.膀膀肿瘤18.关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列哪项A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病C.预防上呼吸道感染D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者，呵行扁桃体摘除19.若炎性肠病患者合并糖尿病，其治疗应选择A.甲硝唑 B.质子泵抑制剂 C.雷尼替丁 D.免疫抑制剂 E.肾上腺皮质激素20.细菌性痢疾的传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播二、专业知识(5题)21.男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸
7、痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是A.大叶性肺炎 B.浸润性肺结核 C.病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.结核性胸膜炎22.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.16小时23.男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是A.肺癌压迫上腔静脉 B.肺癌转移引起心包积液 C.肺癌转移引起胸腔积液 D.副癌综合征 E.肺癌头颈部转移24.当病人血清中抗一HBs、抗一HBe、抗一HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应
8、考虑属于A.急性乙型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.重型乙型肝炎 D.急性乙型肝炎恢复期 E.急性乙型肝炎潜伏期25.下肢静脉曲张患者，下列哪种情况适合手术治疗A.轻度静脉曲张 B.妊娠妇女 C.近期脑梗死患者 D.下肢大隐静脉瓣膜功能不全 E.下肢深静脉血栓形成三、1. A1型题(10题)26.特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为A.有核细胞增生活跃 B.粒、红、巨三系病态造血 C.巨核细胞减少 D.巨核细胞增多 E.巨核细胞数增多伴成熟障碍27.我国工业企业噪音卫生标准规定新建企业的最高容许限值为A.85dB(A)8h B.75dB(A)8h C.65dB(A)8h D.55dB(A)8h
9、 E.50dB(A)8h28.下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物A.格列吡嗪 B.格列齐特 C.肾糖苷酶抑制剂 D.瑞格列奈 E.格列本脲29.CPR时正确的操作程序是A.开放气道一人工呼吸一胸外心脏按压B.人工呼吸一胸外心脏按压一开放气道C.人工呼吸一开放气道一胸外心脏按压D.胸外心脏按压一人工呼吸一开放气道E.胸外心脏按压一开放气道一人工呼吸30.精索静脉曲张的发生原因不包括A.长时间站立B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉31.属于骨折全身表现的是（
10、）A.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑32.霍乱的传播途径是经A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.虫媒传播 D.血液传播 E.接触传播33.患者，男性，28岁。因咳嗽、咳痰、发热3天就诊。查体：体温39，血压8050mmHg，脉搏140次分。治疗除控制感染外，首要的处理应该是A.使用强心剂 B.补充血容量 C.使用血管活性药物 D.使用大剂量肾上腺皮质激素 E.使用利尿剂34.患者，女性，25岁。平素体健，近1个月余胸闷，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低热，右胸痛、气促、消瘦。查体：T379，R33次分，P88次分，右肺叩诊实音，呼吸音弱。B超：右侧胸腔积液。考虑诊断为A.I
11、型肺结核 B.型肺结核 C.型肺结核 D.型肺结核 E.V型肺结核35.患者，男性，60岁，患慢性支气管炎多年，经常便秘，近来大便带血，便后觉有肿物自肛门脱出，可以还纳，考虑为A.内痔脱出 B.直肠部分脱出 C.直肠完全脱出 D.直肠息肉脱出 E.环痔四、2. A3/A4型题(5题)36.本例最可能的病因是A.电离辐射 B.病毒性肝炎 C.有害物质接触史 D.药物 E.叶酸和维生素B12缺乏37.此患者给予泼尼松50mgd，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65109L，下一步治疗应为A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素，给予大剂量
12、丙种球蛋白D.停用激素，做脾切除手术E.换用细胞毒类免疫抑制剂38.预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以A.注射破伤风类毒素 B.注射破伤风抗毒素 C.注射破伤风抗毒素及类毒素 D.注射大量青霉素 E.注射破伤风抗毒类及青霉素39.急诊医生不需做下列哪项检查A.化验血、尿常规、大便常规 B.骨穿检查 C.血型检查 D.电解质 E.血气分析40.如患者经治疗后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH725，PO257mmHg，PCO270mmHg，血压8360mmHg，目前诊断为A.休克 B.型呼吸衰竭 C.肺性脑病 D.脑卒中 E.重症肺炎五、共用题干单选题(5题)41.应采取的
13、治疗原则A.输血补液，并用升压药物抗休克 B.抗休克待血压好转后手术 C.先抗休克后手术 D.抗休克同时手术 E.大量止血药物不手术42.为明确诊断首先进行哪项检查A.头颅CT B.血培养 C.头颅MR D.腰穿 E.血气分析43.(题干)患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次人院。查体：T 36.1，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有A.血钾增高 B.血氨降低 C.凝血时间延长 D.SGPT水平降低 E.自细胞增高44.患者常见的并发症为A.感染 B.癫痫 C.昏迷 D.脑血管
14、痉挛 E.脑积水45.最可能的诊断是A.尿道综合征 B.急性膀胱炎 C.急性间质性肾炎 D.慢性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎参考答案1.B从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最叮能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。2.D3.A肺功能不能帮助肺癌的定位定性诊断，所以不应该选B。血常规也不能帮助臃癌的定位定性诊断，此时可能仅可以显示有无合并贫血，有无血小板减少致凝血功能障碍，有无白细胞增高合并感染，因此也不应该作为首选。怀疑肺癌做纤支镜检查前应该先做胸部X线照片或胸部CT片，尽可能先明确病灶部位在哪里，以减少做纤支镜的盲目性，故也不选D。磁共振对诊断肺癌的意义远没有胸部X线照片或胸部CT片大，一般并不做此项检查，故也不应选E。此时，最需要做的检查是胸部X线照片或胸部CT片，所以应该选A。4.EE。乙肝五项中三个抗体阳性提示处于乙肝病毒感染恢复期，传染性小。5.A6.D7.A细菌性痢疾是一种常见肠道传染性疾病，肠道病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。粪便镜检可见大量脓细胞或白细胞(15个/高倍视野)及红细胞。发病季节多为夏秋季。8.D9.C慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后
