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1、2021年广东省清远市全科医学（中级）专业知识模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(20题)1.再生障碍性贫血的主要诊断依据是A.全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.骨髓检查 D.一般抗贫血治疗无效 E.无肝、脾、淋巴结肿大2.再生障碍性贫血为A.小细胞低色素性贫血 B.大缅胞性贫血 C.正细胞正色素性贫血 D.小细胞正色素性贫血 E.大细胞性低色素性贫血3.哪项检查与格雷夫斯病(Grayes)的严重程度相关A.A.基础代谢率(BMR)B.甲状腺摄碘率C.游离甲状腺素(FT4)D.促甲状腺激素(TSH)E.甲状腺刺激抗体(TSAb)4.男，21岁，半年来腰痛、腰
2、僵，活动受限。查骶髂关节叩击痛(+)。为明确诊断，首选哪项检查A.A.ESR(血沉)、CRP(C-反应蛋白)B.血尿酸C.HLA-B27(组织相容抗原)D.骨盆正位X线平片E.B超5.患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温： 37.7，P 100次/分，BP75/45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色明性。确诊为霍乱，其临床分期应A.泻吐期 B.脱水虚脱期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期6.
3、类风湿因子IgG型常见于A.有类风湿结节患者 B.有类风湿血管炎患者 C.Felty综合征患者 D.以上都正确 E.正常人7.骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为A.尿道外口狭窄 B.尿道膜部损伤 C.尿道假道形成 D.尿道内口狭窄 E.尿道球部损伤8.慢性上腹痛最常见的病因是A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.胃癌 D.肠寄生虫病 E.慢性胆囊炎9.此病人的治疗，下列何项不需要A.A.补碱 B.静脉滴注普通胰岛素 C.补钾 D.大量补液 E.对症处理10.小剂量亚甲蓝治疗用于A.有机磷中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 D.铅中毒 E.急性酒精中毒11.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴
4、发热、寒战。查体T：39，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.肝癌破裂 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症 E.胃肠穿孔12.关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D.正常情况，尿中无尿胆原E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素13.急性胆囊炎最严重的并发症是A.急性胰腺炎 B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 C.细菌性肝脓肿 D.胆囊十二指肠瘘 E.胆囊积脓14.二尖瓣狭窄A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3
5、肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6缀以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音15.患者女性，47岁。患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者A.黏稠黯红色血痰 B.粉红色泡沫样血痰 C.砖红色胶冻样血痰 D.白色泡沫样痰 E.大量黄脓臭痰16.关于预防尿路感染的健康指导，下列哪项是错误的A.坚持每天多饮水，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖B.经常注意会阴部的清洁卫生，减少尿道口的感染机会。女性性患者在月经、妊娠和产褥期，特别要注意预防C.尽量避免使用尿路器械，必须使用时
6、宜严格执行有关规定D.避免性生活E.有膀胱一输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯，即每一次排尿后几分钟内，再排尿一次17.某地因工业事故，使多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是A.A.鼻导管吸氧 B.20甘露醇快速静脉滴入 C.亚冬眠治疗 D.高压氧治疗 E.血液透析18.患者，女性，30岁。因发热伴咳嗽3天人院治疗。后经检查诊断为疑似SARS。应于多长时间内进行网络直报A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.12小时 E.24小时19.霍乱患者大便性状最多见的是A.脓血便 B.血水样便 C.黄水样便 D.米泔水样便 E.脓血便20.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值A
7、.大小 B.质地 C.表面是否有结节 D.压痛程度 E.肝表面可听到血管杂音二、专业知识(5题)21.对急性重症类风湿关节炎患者的首选治疗措施是A.消炎药 B.柳氮磺胺吡啶 C.肾上腺皮质激素 D.滑膜切除术 E.理疗22.糖尿病最具特征性的血管病变是A.合并高血压 B.冠状动脉粥样硬化 C.微血管病变 D.胃轻瘫 E.脑动脉硬化23.上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是()。A.血红蛋白与硫化物作用 B.血红蛋白与胃酸作用 C.血红蛋白与胃蛋白酶作用 D.血红蛋白以原物形式 E.血红蛋白与肠液作用24.肺转移癌胸X线片示A.偏心空洞，内有洞壁结节B.双肺网状影伴蜂窝状C.双上肺尖
8、钙斑伴密度不均斑片影D.双肺弥漫大小不等团块影E.肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽25.男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次持续l525分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A.原发性癫痫 B.多发性脑肿瘤继发癫痫 C.脑囊虫继发癫痫 D.手足搐搦症 E.癔症三、1. A1型题(10题)26.关于预防急性肾小球肾炎的健康指导丕鱼括下列哪项A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病C.预防上呼吸道感染D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物E.扁桃
9、体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除27.下列哪种提法与一级预防不符合A.健康促进 B.疾病治疗 C.病因预防 D.体育锻炼 E.健康教育28.患者，男，45岁。5年前被确诊为再障，经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色。血象：RBC231012L，Hb70gL，WBC41109L，中性粒细胞045，淋巴细胞055，血小板60109L，网织红细胞0035，为明确诊断，应进一步做哪种试验检查A.尿常规检查 B.粪常规检查 C.骨髓象检查 D.酸溶血试验 E.抗入球蛋白试验29.上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出
10、血量为A.2ml B.5ml C.10ml D.15ml E.20ml30.下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是A.可无蛋白尿 B.可无血尿 C.无高血压 D.无水肿 E.肾脏病理肾小球无异常31.再生障碍性贫血的病因不包括A.氯霉素 B.病毒性肝炎 C.X射线 D.碳酸锂 E.苯32.对急性肾小球肾炎的诊断最有意义的是A.蛋白尿和透明管型 B.蛋白尿和脓尿 C.血尿和闪光细胞 D.血尿和红细胞管型 E.尿成堆白细胞和白细胞管型33.食物中毒是指A.食入被病原微生物污染了的食品引起的传染病B.食入被有毒有害化学物质污染了的食品引起的化学巾毒C.食入含生物性和化学性有害物质的食品引起的非传染
11、性急性或亚急性疾患D.食入被生物性和化学性物质污染了的食品引起的传染性急性或亚急性疾患E.食入被生物性和化学性物质污染了的食品引起的非传染性慢性或亚急性疾患34.患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热3940，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次分，R120次分，BP8050mmHg(10465kPa)。最可能的诊断是A.自发性气胸 B.胸膜炎 C.重症肺炎 D.肺梗死 E.真菌性肺炎35.患者，男性，50岁。主诉：中上腹不适，疼痛15年。B超示肝胆无特殊，胃镜示胃黏膜红白相间。病理检查示：胃腺减少，腺间距增宽，伴中等淋巴细胞浸
12、润和中重度肠腺化生，偶见黏膜肌层，下列哪项措施最合适A.予以H+一K+一ATP酶抑制剂，降低胃酸，防止出血B.予消炎痛止痛C.应用胃黏膜保护剂并定期随访胃镜并查HpD.多饮浓茶E.应用抗生素抗Hp(Helicobacterpylori)治疗四、2. A3/A4型题(5题)36.此时应立即A.静注利多卡因 B.静注胺碘酮 C.静注阿托品 D.电复律 E.静注肾上腺素37.首选治疗的药物A.非甾体抗炎药 B.镇痛药 C.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.糖皮质激素联合免疫抑制38.本例最可能的病因是A.电离辐射 B.病毒性肝炎 C.有害物质接触史 D.药物 E.叶酸和维生素B12缺乏39.该患
13、者最可能的原发病是A.慢性肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.慢性间质性肾炎 D.糖尿病肾病 E.高血压肾病40.为明确诊断，应做进一步检查A.骨髓检查 B.叶酸、维生素B12测定 C.Ham试验 D.Coombs试验 E.自身抗体检测五、共用题干单选题(5题)41.其最合适的治疗方法是A.给强心药治疗 B.补液治疗 C.吸氧治疗 D.抗生素治疗 E.对症治疗42.(题干)患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次/分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。其心电图诊断A.阵发性心房颤动 B.心房扑动 C.阵发
14、性室上性心动过速 D.室性心动过速 E.非阵发性房性心动过速43.下列哪项是确诊后首选的治疗方案A.足量放疗 B.积极化疗 C.发射介入治疗 D.内科保守治疗 E.及时手术治疗44.病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗C.全部甲状腺切除D.放射性碘治疗E.外放射治疗45.对上述休克的治疗主要应该A.加快心率 B.吗啡静脉注射 C.应用多巴胺 D.应用硝酸甘油 E.大剂量补液参考答案1.C再生障碍性贫血的诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。2.C根据红细胞形态的贫血分类常见的小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血、慢性失血后贫血；大细胞性贫血：巨幼细胞贫血；正细胞正色素性贫血：再生障碍性贫血、急性失血后贫血。3.CC。游离甲状腺素(FT4)不受血甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响，它直接反映甲状腺的功能状态。4.DD。根据临床表现及查体，考虑为强直性脊柱炎，骨盆正位X线
