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1、试卷检测试卷检测 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 能力测试能力测试试卷试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、女性，61 岁，反复尿频、尿急、尿痛 14 年，尿常规白细胞(+)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血 Gr107molL，最可能的诊断为 A.急性肾盂肾炎反复发作 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染 E.肾结核【答案】C 2、关于甲状腺检查，以下说法错误的是 A.注意甲状腺肿大程度 B.检查时配合吞咽动作 C.听诊注意有无血管杂音 D.1 度肿大可看出并能
2、触及 E.3 度肿大超过胸锁乳突肌外缘【答案】D 3、拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法不包括 A.使用镇静剂对抗抽搐、惊厥 B.有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射 C.吸入中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入 15 分钟 D.心血管损害者可使用地塞米松 E.防治皮肤刺激使用 20维生素 E 油剂擦涂【答案】B 4、肝硬化治疗原则哪项不对 A.高维生素饮食 B.忌用对肝脏有损害的药物 C.休息 D.高热量高蛋白饮食 E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗【答案】D 5、男性，46 岁。中上腹部疼痛 8 小时，伴发热，体温 39.0，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X 线未见膈
3、下游离气体。A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素 B.积极营养支持 C.手术引流 D.手术切除 E.经皮穿刺引流【答案】D 6、关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的 A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B.病变以上叶较多见 C.病死率高 D.治疗首选青霉素 E.慢性病例有时需做肺叶切除【答案】D 7、患者，男性，32 岁，2 周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压 150/100 mmHg。化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+），红细胞 50-60/HP，血白蛋白 32g/L，血肌酐 123 mol/L。A.肾脏 ECT B.肾穿刺活检
4、C.清洁中段尿培养 D.肾脏 B 型超声 E.静脉肾盂造影【答案】B 8、患者，男性，30 岁，阵发性高血压，发作时血压达 200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常 A.PRA B.尿儿茶酚胺及 VMA 测定 C.尿 17-羟皮质类固醇测定 D.肾动脉血管造影 E.尿、血醛固酮测定【答案】B 9、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关 A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.空肠弯曲杆菌 D.幽门螺旋杆菌 E.肺炎双球菌【答案】C 10、典型肠阿米巴病的粪便为 A.黏液脓血便 B.血水样便 C.柏油便 D.果酱样大便 E.米泔水样便【答
5、案】D 11、女性，30 岁，哮喘病史近 10 年，近 2 年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 A.表面激素 B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)C.阿司咪唑(息斯敏)D.酮替芬(噻哌酮)E.氯雷他定(克敏能)【答案】A 12、男性，20 岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失 A.胸腔穿刺或闭式引流排气 B.吸氧，静脉滴注氨茶碱 C.镇静、止痛 D.静脉溶栓、抗凝治疗 E.静脉滴注呼吸兴奋药【答案】A 13、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是 A.新月体性肾小球肾炎 B.膜性
6、肾病 C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.系膜增生性肾小球肾炎 E.膜增生性肾小球肾炎【答案】B 14、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是 A.大量静脉滴注激素 B.大量静脉滴注抗生素 C.应用大量利尿药 D.心包穿刺 E.应用血管扩张药【答案】D 15、下述最能反映肾功能损害程度的是 A.尿红细胞数 B.尿比重低且固定于 1.010 C.尿管型数 D.尿蛋白量 E.尿白细胞数【答案】B 16、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A.人工呼吸 B.建立静脉通路，维持循环 C.药物 D.电除颤 E.气管插管【答案】A 17、女性，30 岁。产后大出血后闭经 5 年。畏寒，头晕伴
7、乏力半年，恶心、呕吐 2 周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率 60 次分钟，律齐，血压 5040mmHg，脉搏细弱 A.TSH，尿 17-羟，17-酮 B.TSH 不变，尿 17-羟，17-酮 C.TsH 延迟反应，尿 17-羟，17-酮 D.TSH 不变，尿 17-羟，17-酮 E.TSH，尿 17-羟，17-酮【答案】B 18、男性，31 岁，发热伴牙龈肿胀、出血 10 天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞 40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病 A.M2a B.M2b C.M4a D.M4b E.M4C【答案】B 19、菌痢病人，腹泻 2 天，每日 1
8、0 次，脓血便伴发热，查 BP 11/9kPa，P 100次/分，皮肤凉，苍白，应诊断 A.未发生休克 B.休克早期 C.休克发展期 D.休克晚期 E.虚脱【答案】B 20、一发热病人，近 5 天来体温维持在 39-41，24 小时内体温波动相差不超过 1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。A.败血症 B.肾综合征出血热 C.伤寒 D.疟疾 E.风湿热【答案】C 21、褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是 A.11 月1 月 B.5 月7 月 C.3 月5 月 D.夏季 E.1 月3 月【答案】C 22、关于周围神经疾病的说法错误的是 A.糖尿病周围神经病电生理检查时可见神经传导速度减慢和
9、末端运动潜伏期延长 B.糖尿病周围神经病疼痛时可采用地塞米松治疗 C.面神经炎起病急，常晨起发现一侧面部运动及感觉障碍，口角流涎，口、舌偏斜 D.三叉神经痛时卡马西平为首选药 E.糖尿病性周围神经病最常见的类型是远端原发性感觉性周围神经病【答案】B 23、污泥的处理法不包括：（）。A.石灰稳定 B.脱水及热处理 C.厌氧消化 D.离心分离【答案】D 24、男性，20 岁，因乏力、食欲缺乏 1 个月，尿少、水肿及高血压 1 周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体 C A.狼疮肾炎 B.过敏性紫癜 C.急进性肾炎型 D.急性链球菌感染后肾小球肾炎 E.IgA 肾病【答案】C 25、男性，65
10、岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常 A.丘脑性疼痛 B.血管性疼痛 C.牙周炎 D.原发性三叉神经痛 E.牙髓炎【答案】D 26、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.慢性汞中毒 B.慢性锰中毒 C.慢性铅中毒 D.慢性苯中毒 E.慢性砷中毒【答案】C 27、男性，50 岁。胃溃疡病史 10 年，近 2 个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块 A.胃良性溃疡复发
11、 B.胃溃疡癌变 C.胃溃疡伴幽门梗阻 D.胃溃疡穿孔 E.复合性溃疡【答案】B 28、原发性胆汁性肝硬化 A.儿童多见 B.男性多见 C.女性多见 D.老年人多见 E.易并发肝癌【答案】C 29、卡介苗是 A.是纯蛋白衍生物 B.是活的人型结核杆菌疫苗 C.是活的减毒牛型结核菌疫苗 D.是活的人减毒牛型结核菌疫苗 E.是死的减毒牛型结核菌疫苗【答案】C 30、急性间质性肾炎的病变主要位于 A.肾血管 B.肾间质及肾小管 C.肾间质 D.肾间质及肾小球 E.以上均不是【答案】B 31、下列哪种情况禁用硝酸盐类药物 A.心功能不全 B.前壁心肌梗死 C.右室心肌梗死 D.急性冠状动脉综合征 E.
12、高血压急症【答案】C 32、女性，32 岁。阵发性头痛、心悸伴大汗 1 个月来诊。入院时体检：血压180120mmHg，心率 130 次分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解 A.发作时血糖 B.肾上腺 CT C.24 小时动态血压监测 D.电解质 E.头颅 CT【答案】B 33、8 月份，患儿 5 岁前来就诊，发热、头痛、恶心 6 天，伴抽搐、意识障碍2 天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410 A.散发性脑炎 B.中毒性菌痢(脑型)C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎【答案】D 34、男性，15 岁。1
13、天来高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人同样症状，最可能诊断 A.流行性感冒 B.普通感冒 C.急性咽炎 D.支气管炎 E.肺炎【答案】A 35、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.脾功能亢进，血细胞破坏增加 B.消化道出血及皮肤黏膜出血 C.细菌感染，毒素作用 D.血容量增加，血液稀释 E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】A 36、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病人权利
14、的哪一点()A.获得信息权 B.平等的医疗权 C.知情同意权 D.隐私权 E.保密权【答案】C 37、非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制 A.抑制 T 细胞功能 B.减少前列腺素的产生 C.抑制 B 细胞功能 D.增强环氧酶(COX)的作用 E.增强 NK 细胞活性【答案】B 38、下列不属于有机磷农药所致烟碱样作用的临床表现是 A.动作不灵活 B.语言不清 C.瞳孔缩小 D.血压升高 E.肌束震颤【答案】C 39、患者女，25 岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心
15、肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.口服足量强的松+环磷酰胺 B.口服半量强的松+骁悉 C.单用环磷酰胺 D.甲强龙冲击+环磷酰胺 E.中药治疗 F.口服半量强的松+来氟米特【答案】D 40、体内的灭活方式是乙酰化的抗结核药有 A.异烟肼 B.氨硫脲 C.吡嗪酰胺 D.利福平 E.链霉素【答案】A 41、由静脉输注高渗溶液易引起 A.发热 B.水肿 C.栓塞 D.出血 E.以上都不是【答案】C 42、脑出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的 A.48 小时 B.72 小时 C.7 天 D.2 小时 E.24 小时【答案】A 43、水占成人体重的 A.2025 B.5560 C.7580 D
16、.3540 E.45【答案】B 44、女性，40 岁。慢性活动性肝炎病史 15 年，1 年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1 周前钡餐检查示球部龛影。3 小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是 A.十二指肠球部溃疡 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.急性胃黏膜病变 D.胃溃疡 E.胃癌【答案】A 45、”医乃仁术”是指()A.道德是个别医务人员的追求 B.道德是医学的非本质要求 C.道德是医学的本质特征 D.道德是医学活动中的一般现象 E.道德是医学的个别性质【答案】C 46、粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是 A.游离型致纤维化作用大于结合型 B.游离型致纤维化作用小于结合型 C.游离型致纤维化作用与结合型相同 D.结晶型致纤维化小于非结晶型 E.以上全对【答案】A 47、关于流行性脑膜炎下列说法错误的是 A.密切接触者可以服用复方磺胺甲恶唑或利福平来预防 B.主要通过释放外毒素致病 C.普通型最常见，占全部病例的 90%以上 D.暴发型病死率高 E.实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高【答案】B 48、对于指标常提示肢端肥大症的活动性 A.血钙增高 B.碱
