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1、备考测试备考测试 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 题库题库检测试卷检测试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、肺肿瘤()A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质 B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰 C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指 D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区 E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】A 2、患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状 A.晕厥 B.心绞痛 C.腹痛 D.乏力，心悸 E.咯血【答案】D 3、患者，女，36 岁。4 年来上腹部
2、隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.急性胃炎 D.慢性乙型病毒性肝炎 E.急性胰腺炎 F.急性胆囊炎【答案】A 4、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确()A.有无功能性肿瘤存在 B.可估计激素的储备功能 C.多用于内分泌亢进时 D.是否有自主性激素分泌增多 E.观察正常反馈调节是否消失【答案】B 5、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是 A.粪便隐血持续阳性应予高度重视 B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘 C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否 D.癌变率估计在 5左右 E.慢性胃溃疡，45 岁以上，症状顽固，
3、严格 8 周内科治疗无效者应予高度重视【答案】D 6、患者女，32 岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是 A.乳腺纤维瘤 B.乳腺癌 C.妊娠 D.慢性囊性乳腺炎 E.Addison 病【答案】D 7、最易发生出血的溃疡是 A.癌性溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.复合溃疡 D.幽门管溃疡 E.球后溃疡【答案】D 8、胆绞痛的部位特点是 A.右下腹，放射至右腰部与右下肢 B.脐部、下腹部绞痛 C.右上腹，放射至右背与右肩胛 D.腰部并向下放射 E.左上腹，放射至左肩胛【答案】C 9、急性菌痢患者的腹泻属于 A.分泌性 B.渗透性 C.渗出性 D.动力性 E.吸收不良性【答案】
4、C 10、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主 A.幻视 B.幻听 C.幻嗅 D.迫害妄想 E.意识丧失【答案】B 11、男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.腹部 B 超 B.胃肠钡餐透视 C.内镜 D.胃液分析 E.幽门螺杆菌检测【答案】C 12、女性，55 岁。糖尿病 12 年，经常咳嗽半年，无发热，1 天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径 1cm 左右，最可能是 A.肺癌 B.肺囊肿 C.肺结核 D.肺炎 E.支气管扩张合并感染【答案】
5、C 13、局限性哮鸣音()A.支气管扩张 B.特发性肺间质纤维化 C.支气管肺癌 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】C 14、男性，50 岁。半天来突然呕血 4 次，量约 1200ml，黑粪 2 次，量约 600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压 106kPa，心率 118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫 24 小时 B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管 C.气囊放气后留置三腔管 D.放气拔管，继续内科治疗 E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】C 15、反常分裂 A.深吸气时出现分裂，青少年常见 B.呼气时均可听到第二心音
6、 C.S2 分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响 D.分裂的 S2 以呼气时更加明显 E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】D 16、高血压危象首选 A.美托洛尔 B.维拉帕米 C.硝普钠 D.依那普利 E.硝酸甘油【答案】C 17、男性，60 岁。重度腹泻 2 天，肌内注射庆大霉素 16 万 U，2 次/天，2 天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞 23/HP，血红蛋白 110g/L，血肌酐 500mol/L A.尿中 B.末梢血嗜酸性细胞增加 C.血清尿素急剧上升 D.尿钠增多 E.尿钠减少【答案】D 18、男，50 岁，早期胃癌术后 2 个月，查C-
7、UBT试验阳性 A.大肠杆菌 B.幽门螺杆菌 C.葡萄球菌 D.链球菌 E.粪球菌【答案】B 19、COPD 急性加重期，型呼吸衰竭 A.持续低流量吸氧 B.高压氧舱 C.面罩吸氧 D.间断高流量吸氧 E.呼气末正压【答案】A 20、急性心肌梗死 LDH 变化规律 A.起病 6h 内升高，24h 达高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 达高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时达高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周【答案】C 21、某家工厂食堂，工人就
8、餐 1 小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是 A.钡盐中毒 B.有机磷中毒 C.一氧化碳中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.病毒感染【答案】D 22、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是 A.震颤、肌张力增高、运动减少 B.震颤、肌张力增高、慌张步态 C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高 D.震颤、面具脸、运动减少 E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】A 23、下列除哪一项外均属胃肠道的基本生理功能 A.排泄废物 B.解毒 C.转运和消化食物 D.摄取 E.吸收营养【答案】B 24、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确()A.治疗初期应加用肾上腺皮质
9、激素 B.无严重并发症，一般不必手术 C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程 D.联合使用抗结核药物 E.适当休息，增加营养【答案】A 25、青年男性，有吸毒史，发热 1 周，体温最高 403，最低 382，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸 22 次分，血压 11070mmHg，心率 110 次分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19810 A.请相关科室会诊 B.到放射科胸腹部 CT 检查 C.静脉大剂量使用抗生素 D.抽血做血培养 E.抽血查肝肾功能【答案】D 26、女，24 岁，幼年有支气管哮喘病。反复出现发作性气喘、咳嗽 2 年，每月发作 24 次
10、，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 A.慢性支气管炎 B.支气管肺癌 C.支气管内膜结核 D.支气管哮喘 E.支气管扩张【答案】D 27、诊断肠结核最有价值的检查是 A.腹部 CT B.结肠镜检查及病理活检 C.大便培养 D.全消化道钡造影 E.钡灌肠【答案】B 28、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是 A.入院时不存在，也不处于潜伏期 B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等 C.其实验室和影像学检查特异性高 D.入院 48 小时后在医院内发生的肺炎 E.有高危因素者
11、常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】C 29、女性，61 岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为 A.功能性杂音 B.二尖瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄【答案】B 30、克罗恩病最常见的并发症是 A.肠梗阻 B.急性肠穿孔 C.中毒性巨结肠 D.消化道大出血 E.腹腔内脓肿【答案】A 31、糖尿病肾病()A.以 IgA 为主的免疫球蛋白在系膜区沉积 B.IgA 和 G 呈颗粒样在毛细血管襻沉积 C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象 D.IgG 和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积 E.C【答案】D 32、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于 A.遗传性红细胞膜
12、缺陷 B.遗传性红细胞酶缺乏 C.获得性红细胞膜缺陷 D.免疫性溶血 E.微血管病性溶血【答案】C 33、胸部触诊时语音震颤增强常见于 A.大叶性肺炎实变期 B.胸壁皮下气肿 C.肺气肿 D.大量胸腔积液 E.气胸【答案】A 34、男性，45 岁，呕吐、腹泻 2 天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210 A.苯海拉明 B.水合氯醛 C.扑尔敏 D.东莨菪碱 E.异丙嗪【答案】B 35、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向
13、为 A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流 B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流 C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流 D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流 E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】A 36、DIC 最常发生于 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性巨核细胞白血病 D.急性粒一单核细胞白血病 E.急性单核细胞白血病【答案】A 37、男性，45 岁，搬重物后呕吐鲜血 300ml，3h 后大便暗红色入急诊。体检：血压 128kPa(9060mmHg)，心率：108 次，min，腹软，无压痛及包块，肝肋下
14、未扪及，脾肋下 3cm。最可能的诊断是 A.消化性溃疡合并出血 B.食管或胃底静脉曲张破裂出血 C.急性胃粘膜病变 D.食管贲门粘膜撕裂症 E.胃癌合并出血【答案】B 38、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现 A.发热、便秘 3 个月，伴下腹痛、大便表面带血 B.间断右下腹痛 4 年，加重伴发热 2 个月 C.腹泻、左下腹痛 6 天，伴里急后重，口服利复星后有所好转 D.间断腹泻、脓血便 3 年，加重并便鲜血 1 个月，常伴里急后重 E.间断大便次数增多 10 年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】D 39、二尖瓣后叶关闭不全 A.胸骨左下方和心底部 B.颈
15、部和锁骨上窝 C.胸骨左缘和心尖部 D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至 E.左腋下和肩胛下区【答案】A 40、乙肝病毒相关性肾炎 HBV-DNA 阳性，应采用的治疗方案为 A.类固醇激素联合细胞毒药物 B.血管紧张素转换酶抑制药 C.类固醇激素 D.干扰素 E.细胞毒药物【答案】D 41、女性患者，35 岁，因头痛，呕吐，意识障碍 2 个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3 年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压 350mmH2O，请问最合适的处理方式是 A.高颅压者可予 20%甘露醇 125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降
16、颅压 B.应行侧脑室分流术 C.抗结核治疗 D.激素治疗 E.抗生素治疗【答案】A 42、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是 A.第四心音 B.收缩中期喀喇音 C.第三心音 D.收缩早期喷射音 E.第二音【答案】D 43、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施 A.止血和清除肠道积血 B.调整饮食结构 C.慎用镇静药 D.禁用抗组胺药 E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】D 44、口干 A.硫糖铝 B.阿托品 C.法莫替丁 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】B 45、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是 A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B.行走不稳，深感觉减退 C.口腔炎，舌乳头萎缩 D.指甲变脆，变平或匙状甲 E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】B 46、男性，10 岁。体检发现 P79 次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于 A.房颤 B.交替脉 C.窦性心律不齐 D.奇脉 E.房早【答案】C 47、关于二尖瓣
