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1、备考测试备考测试 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 过关检测过关检测试卷试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 6060 题）题）1、患者女性，58 岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压 5030mmHg，心率 150 次分，吸气时动脉收缩压下降 15mmHg，最可能的诊断为 A.缩窄性心包炎 B.肥厚型梗阻性心肌病 C.急性纤维蛋白性心包炎 D.急性心包压塞 E.以上均不是【答案】D 2、下列可代表纤溶异常的检查是 A.vWF B.TXB C.F D.D-二聚体 E.AT-【答案】D 3、男性，64 岁，双下肢水肿 2 周，血压
2、13080mmHg，尿蛋白 82g24h，红细胞 1015HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐 105molL，血白蛋白 21gL A.局灶性节段性肾小球硬化 B.膜性肾病 C.微小病变肾病 D.系膜毛细血管性肾小球肾炎 E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】B 4、患者，男性，45 岁，因面神经炎眼轮匝肌瘫痪，眼睑不能闭合，考虑给予抗生素预防眼部感染，应选用 A.利巴韦林滴眼液 B.左氧氟沙星滴眼液 C.盐酸奥洛他定滴眼液 D.利福平滴眼液 E.氯霉素滴眼液【答案】B 5、.男性，60 岁。突发呕血 500ml，黑便 3 次，共约 500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史 20 余年，高血压病史 1
3、0 年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102 次/分，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音(+)，血糖 5.8mmol/L A.肝性脑病 B.脑出血 C.休克 D.贫血 E.低血糖昏迷【答案】A 6、男性，26 岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏 76 次/分，节律规整。血压 126/74mmHg，心胸比值 52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为 60mmHg。A.交感神经 阻滞剂 B.交感神经 阻滞剂 C.钙拮抗剂 D.洋地黄制剂 E.硝酸酯制剂【答案】C 7、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是 A.多有压痛 B.边缘不整 C.表面不
4、平 D.易推动 E.大小不定【答案】D 8、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为 A.有向型转化的趋势时即考虑手术治疗 B.积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗 C.急诊手术 D.型方考虑手术治疗 E.积极内科保守治疗【答案】C 9、罗格列酮的作用机制 A.激活 PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性 B.抑制小肠黏膜刷状缘的-葡萄糖苷酶 C.抑制糖原异生和分解 D.刺激胰岛 细胞分泌胰岛素 E.促进胰岛 细胞合成胰岛素【答案】A 10、呕血最常见病因为以下哪种 A.食管胃底曲张静脉破裂 B.药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变 C.消化性溃疡 D.消化道恶性肿瘤 E.饮用大
5、量白酒后【答案】C 11、类 MI-IC 抗原的限制性是在免疫反应中控制 A.CD2 B.CD2 细胞的作用 C.CD4 D.CD8 E.CD45 细胞的作用【答案】C 12、类风湿关节炎的主要表现是 A.持续性发热 B.对称性多关节炎 C.游走性关节炎 D.皮肤环形红斑 E.心包炎【答案】B 13、6 岁女孩，低热伴头痛 1 个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig 征阳性，Brudzinski 征阳性。腰穿：脑脊液压力 210mmH2O，蛋白 1.5gL，糖 1.4mmolL，氯化物 93mmolL。最可能的情况是 A.结核性脑膜炎，早期 B.结核性脑膜炎，中期 C.
6、结核性脑膜炎，晚期 D.隐球菌脑膜炎 E.脑脓肿【答案】B 14、以下实验室检查,正确反映原发性骨髓纤维化特点的是 A.都正确 B.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主 C.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞 D.贫血属正细胞低色素 E.网织红细胞通常在 0.050.1 之间【答案】C 15、男性，60 岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐 2 次，手足抽搐，检查血压 260130mmHg，心率 80 次分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为 A.高血压危象 B.高血压病三期 C.脑血管意外 D.高血压脑病 E.急进型高血压【答案】D 16、有关糖尿病的
7、诊断正确的是 A.空腹血糖不一定升高 B.尿糖检查一定阳性 C.所有患者都需行糖耐量试验诊断 D.第一次测定静脉血浆血糖值10mmolL 即可诊断 E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件【答案】A 17、有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是 A.是坏死性血管炎 B.有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变 C.发病率高，组织有嗜碱细胞浸润 D.主要累及大动脉，皮肤病变轻 E.哮喘不常见【答案】A 18、关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是 A.取决于有无并发症 B.取决于病变程度 C.轻症常在 1 周内恢复 D.重症死亡率在 50%以上 E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎【答案】D 19、矽尘作业指
8、 A.接触含游离 SiO B.接触含游离 SiO C.接触含游离 SiO D.接触含结合型 SiO E.以上都不是【答案】A 20、女性，66 岁。体检发现左下肺 2cm2.5cm 球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是 A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）B.放射性核素通气扫描 C.剖胸探查 D.痰涂片找癌细胞 E.影像学引导下经皮肺活检【答案】B 21、女性，63 岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎 10年，吸烟 35 年。CT 检查示右下叶前基底段大小约 3cm 的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约 2mm 的空泡 1
9、 个。CT 值为 43Hu。增强后呈均匀强化，CT 值为 85Hu。余未见异常 A.球型肺炎 B.错构瘤 C.结核瘤 D.肺癌 E.炎性假瘤【答案】D 22、帕金森环境致病因素 A.突触核蛋白基因 B.MPTP 类似物 C.WD 基因 D.ATP 酶 E.黑质多巴胺能神经元退行性变【答案】B 23、女性，17 岁。心慌多汗半年。近 1 个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血 FT A.安静时心率 B.TRAb C.FT3、FI4 D.E.基础代谢率【答案】D 24、关于长期家庭氧疗的说法，以下哪项不正确 A.PaO B.PaO C.吸氧时间 1
10、015h/d D.氧流量为 12L/min E.目的是使患者在静息状态下达到 PaO【答案】A 25、男性，64 岁，糖尿病病史 6 年，饮食治疗结合运动，血糖控制可 A.OGTT 检查 B.HbAlc C.尿常规 D.随机血糖 E.末梢血糖【答案】B 26、女性，35 岁，患肺结核已 3 年，治疗不规则，2 天前受凉后发热，T38，体检无明显异常，胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列最有意义的是 A.痰结核杆菌阳性 B.发热等结核中毒症状 C.胸片上浸润性病灶 D.胸片上有空洞性病变 E.血沉增高【答案】A 27、患者 18 岁，务农，于 8 月 5 日以发冷发
11、热起病 2 天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院 1 天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X 线胸片，双肺广泛片状阴影 A.二重感染 B.赫氏反应 C.中毒反应 D.溶血反应 E.过敏反应【答案】B 28、肺结核间歇用药方案下列正确的是 A.每周 1 次 B.隔日 1 次或每周 3 次 C.两周 3 次 D.两周 1 次 E.每周 2 次【答案】B 29、男，46 岁。发热 5 天，于 9 月 16 日入院。体温维持在 39以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近 2 天出现腹泻，每日 3 5 次，水样便，既往体健。查体：T 39.5，P 102 次，分。R 22 次/分。BP
12、 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧 Babinski（-），实验室检查：血 WBC 10.4109/L，中性粒细胞 0.80，淋巴细胞 0.20。ALT 210U/L，TBil 40mol/L。尿蛋白（+）。A.病毒性肝炎急性黄疸型 B.败血症 C.钩端螺旋体病 D.肾综合征出血热 E.伤寒【答案】C 30、关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是 A.糖皮质激素治疗有效 B.冷抗体多为 IgM C.温抗体多为 IgA D.系免疫功能紊乱自身抗
13、体破坏红细胞所致 E.Coombs 试验可以阴性【答案】C 31、霍乱 A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便 B.发热、腹痛、水样便 C.腹痛、五更泻、果酱状大便 D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便 E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】A 32、下述关于慢性心瓣膜病的记述中，错误的是 A.一般不会同时累及两个以上的瓣膜 B.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起 C.表现为瓣膜口狭窄和(或)瓣膜关闭不全 D.可引起血流动力学和心脏的变化 E.二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣【答案】A 33、男性，45 岁，低热咳嗽左侧胸痛 2 周，夜间偶有盗汗，胸片和 B 超提示左侧大量胸腔积液 A.有助于肺复
14、张 B.解除肺部和心脏受压 C.预防胸腔感染 D.减轻毒性症状 E.改善体温【答案】C 34、女性，30 岁，型糖尿病病史 10 年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力 2 年，X 线可见股骨 Looscr 带。初步诊断 A.糖尿病外周血管病 B.糖尿病神经病变 C.糖尿病合并骨软化症 D.糖尿病足 E.糖尿病合并骨质疏松症【答案】C 35、女性，41 岁，3 天前感咽部发痒，近 1 天出现声嘶，咳嗽。查体可见喉部水肿、充血，可闻及喘鸣音，最可能的诊断是 A.支气管炎 B.肺炎 C.病毒性咽喉炎 D.肺结核 E.流行性感冒【答案】C 36、下述哪项检查结果不
15、符合 Graves 症的诊断 A.T3 抑制试验抑制率50 B.TSAb 阳性 C.TGAb 和 TPOAb 阳性 D.TSH 降低 E.rT3 升高【答案】A 37、对痛风有诊断性治疗价值的是 A.急性关节炎 B.秋水仙碱 C.痛风石 D.高尿酸血症 E.尿酸【答案】B 38、属于卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见提出的八项行业纪律之一的是 A.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂 B.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗 C.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法 D.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库 E.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请
16、【答案】A 39、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()A.尿中发现颗粒管型 B.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 C.临床症状迁延不愈超过半年 D.尿中有少量蛋白及红、白细胞 E.中段尿细菌培养多次阳性【答案】B 40、男性，45 岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压 17095mmHg，心率 90 次分，双肺无异常，最可能的诊断是 A.急性心包炎 B.肺动脉栓塞 C.急性心肌梗死 D.主动脉夹层 E.不稳定型心绞痛【答案】D 41、患者不宜使用胰岛素治疗的是 A.糖尿病合并重症感染 B.糖尿病需急症手术 C.糖尿病合并脑血管意外 D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳 E.糖尿病合并急性心肌梗死【答案】D 42、Rh 阳性血是指含下列哪种抗原 A.C 抗原 B.c 抗原 C.D 抗原 D.E 抗原 E.e 抗原【答案】C 43、在雇主责任保险中，下列各项中属于责任免除的是()。A.雇员职业病 B.雇员传染病 C.下班途中车祸损失 D.出差期间车祸损失【答案】B 44、下述选项中，不是二尖瓣关闭不全体征的是 A.杂音向左腋下或背部传导
