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1、2021年山东省济宁市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.本患者早期应该给予的治疗有哪些A.输注红细胞 B.输注血小板 C.抗感染 D.早期使用肝素治疗 E.造血干细胞移植 F.DA方案化疗2.该病早期影响死亡最主要因素是A.感染 B.电解质紊乱 C.脑水肿 D.消化道溃疡 E.高血压3.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂4.【案例】患者男，15岁。因转移性右下腹痛12小时人院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹
2、痛未见缓解，烦躁不安，未解小便。体查：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音低弱。该患者目前情况，应考虑为何种可能A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻5.该病最基本最有效的药物为A.吡贝地尔 B.司来吉兰 C.复方左旋多巴 D.苯海索 E.金刚烷胺6.【案例】患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴性，枕墙距为O，胸廓活动度可。 为明确诊断，门诊
3、辅助检查主要包括哪些项目A.血常规 B.尿常规 C.骶髂关节X线片 D.生化检查 E.HLA-B277.左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素8.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食G.强的松H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗9.本病人可能的临床诊断是A.肝癌 B.结肠癌 C.子宫内膜异位症 D.溃疡性结肠炎 E.结肠癌 F.肝硬化 G.卵巢癌 H.胰头癌 I.肝硬化 J.胃癌10.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病
4、，其特异的染色体和基因改变，以下哪些是正确的A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa融合基因C.t(8;21)(q22:q22)D.inv(16)(p13q22)E.t(9;22)(q34:q11)F.BCR-ABL融合基因二、4.X型题(10题)11. 颈椎病包括哪些分型A.脊髓型 B.椎动脉型 C.神经根型 D.交感型 E.混合型12. 流行性腮腺炎患者的哪些分泌液经空气传播疾病A.唾液 B.尿液 C.呼吸道 D.汗液 E.粪便13. 肩先露的临床表现为A.脐带脱垂 B.胎膜早破 C.宫缩乏力 D.忽略性肩先露 E.胎儿死亡14. B超检查羊水的方法中，哪项论述是错误的A
5、.AFV(羊水深度)是指最大羊水暗区的垂直的深度B.AFI(羊水指数)是以孕妇脐为中心，分成 4区C.AFI优于AFVD.AFV大于6cm为羊水过多E.AFI是以胎儿脐部为中心，分成4区15. 下列属于成人股骨头血供来源的动脉有A.股圆韧带内的小凹动脉 B.旋髂深动脉 C.旋股内侧动脉 D.股骨干的滋养动脉升支 E.旋股外侧动脉16. 亚急性细菌性心内膜炎血培养阴性的原因有A.未做需氧及厌氧两种培养B.培养观察期不足2周C.每次血标本为5ml，量过少D.做血培养前已应用过抗生素E.培养技术不当17. 关于梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确A.坐骨神经痛为主要表现 B.患肢肌力下降较明显 C.
6、疼痛可向大腿后方和小腿放射 D.可有疼痛性跛行 E.可有小腿肌萎缩18. 对于血源性肺脓肿，下列哪些描述是正确的A.早期肺部可无明显异常体征B.在脓肿向支气管破溃前多无明显的呼吸道症状C.常发生在肺的边缘，容易形成小的张力性囊肿D.病灶呈多发性E.多合并有咯血19. 特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素的机制为A.减少PAlg生成及减轻抗原抗体反应B.抑制单核-吞噬细胞系统对血小板的破坏C.改善毛细血管通透性D.有迅速提高血小板数量的作用E.避免出血20. 用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病下列叙述不正确A.注意病人膝腱反射是否存在B.每日总量为2530gC.硫酸镁只能静脉给药D.若每日用量20g不
7、会出现镁中毒症状E.硫酸镁滴速为12g/小时三、3.X型题(2题)21. 关于人工髋关节置换，下列说法错误的是A.60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B.年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗C.老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D.化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E.青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗22. 回归系数的假设检验可用A.相关系数的检验代替 B.t检验 C.F芦检验 D.2检验 E.u检验四、6. B1型题(2题)23.百日咳后易引起的疾病是A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.肺心病 D.支气
8、管扩张 E.肺癌24.男性33岁，因反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，因乏力、低热而入院，胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影，痰涂片检查结核菌阴性，可能的诊断为A.肺炎球菌肺炎 B.支气管肺癌 C.浸润型肺结核 D.过敏性肺炎 E.结核性胸膜炎五、2.A3型题(2题)25. 最可能的诊断是A.急性胆囊炎 B.急性胃肠炎 C.急性水肿型胰腺炎、胆囊炎 D.胃溃疡合并穿孔 E.急性肠梗阻26. 如果骨髓提示以早幼粒为主，且占85，染色体为t(15；17)(q22；q21)则应诊断为A.ANLL-M2B.ANLL-M3C.ANLL-M4D.ANLL-M5E.CML六、1.A1/A2型题(2题)27. 食品卫
9、生行政处罚决定书如果采取公告送达方式时，在公告发出之日起应经过多少天才视为送达A.20天 B.30天 C.40天 D.50天 E.60天28. 慢性肺心痛患者，经积极控制感染、解痉等治疗半个月后，仍反复水肿，间断应用氢氯噻嗪无效，还需采取下列哪项措施A.增加利尿药剂量 B.使用强心药 C.加强抗感染 D.加用呼吸兴奋药 E.加大输氧量参考答案1.BCD本例患者血小板低、凝血功能障碍，出血合并感染，因此先予抗感染、止血抗DIC等治疗，待感染及出血基本控制后再行化疗治疗。2.C3.D4.D5.C6.CEHLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。7.A8.ABDEFH急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主
10、。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案ABDEFH。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。9.BGJ10.AB在急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变为t(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，这是急性早幼粒细胞白血病发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。11.ABCD12.AB13.ABCDE14.DE15.ACDE16.ABCDE17.ABCE18.ABCD19.ABC20.BCD21.BDE22.ABC23.D支气管扩张常有童年时呼吸道感染的病史如百日咳、麻疹肺炎等，后出现反复的咳脓痰、咯血。24.C根据患者为男性33岁，反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，乏力、低热结核中毒症状，结合胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影。考虑浸润型肺结核。25.C26.B27.E28.B
