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1、2023年山东省潍坊市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSA B.MRI C.TCD D.SEPCT E.脑电图2.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧B.吸气时偏向健侧C.吸气时回至原位D.呼气时偏向患侧E.呼气时偏向健侧F.呼气时回至原位G.吸气与呼气时均偏向健侧H.吸气与呼气时均偏向患侧3.为明确诊断，需作的处理是A.肛门指诊 B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.查血尿淀粉酶 E.对症处理后临床密切观察 F.淋巴结穿刺检查4.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位 B
2、.搬动方式 C.咯血 D.小便 E.伤前健康状况 F.呕吐 G.昏迷 H.家族遗传病史5.此患者出院时，对其进行健康教育，告知下列食品哪种可以食用A.啤酒 B.海蟹 C.豆腐 D.苹果 E.猪肝 F.鸡蛋 G.牛奶 H.马铃薯6.【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温 39.5左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是A.水痘 B.麻疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.风湿热7.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有
3、波动感。进一步确诊的方法是A.胸部X线摄片 B.臀部肿块B超检查 C.臀部X线摄片 D.化验白细胞 E.臀部肿块穿刺抽脓8.可能采取的手术方式为A.胆囊切除 B.胰腺切除 C.胰、十二指肠切除 D.肠切除吻合 E.胆管切开取石、T管引流 F.胃穿孔修补9.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体H.Ham试验10.本病
4、例的鉴别诊断有A.急性阑尾炎 B.异位妊娠 C.子宫内膜异位症 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.黄体破裂二、4.X型题(10题)11.引起肝脓肿常见的细菌为A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.变形杆菌 E.肠炎杆菌12. 某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是A.病人服用治疗跌打损伤药物B.再拍一次X线片C.立即CT检查D.立即MRI检查E.对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查 X线片13. 自发性气胸的常见病因有A.肺大疱破裂 B.肺结核 C.肺癌 D.用力咳嗽、屏气、喷嚏 E.支气管哮喘14. 下
5、列有关胆管癌的叙述中正确的是A.下段胆管癌的发病率最高，占50%75%B.硬化型胆管癌是肝门部胆管癌最常见的大体病理类型C.胆管癌最主要的组织学类型是腺癌D.胆管癌最主要的扩散方式是经血流发生远处转移E.肝门部肝管分叉部癌又称Klatdkin瘤15.下列哪些项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A.A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善B.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷C.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重D.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏E.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气16.法洛四联症的临床表现包括A.A.青紫 B.
6、差异性发绀 C.杵状指(趾) D.蹲踞症状 E.脑缺氧引起抽搐17.人感染姜片虫主要是因为吃了A.菱角 B.螺蛳 C.虾子 D.荸荠 E.茭白18. 某地区近1个月来发生呼吸道疾病暴发，防疫人员到达时，当地政府要求在12天弄清其暴发是否由流感病毒所造成，防疫人员应采取何措施A.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物，采用快速诊断法来查是否含有流感病毒颗粒或特异蛋白B.采集正在发病并体温38患者的鼻咽分泌物进行常规的病毒分离C.采集1020份正在发病的和各方面情况均恒的1020份已恢复者血清进行流感病毒抗体测定和比较D.采集患者急性期血清进行抗体测定E.了解当地流感流行均发生在何季节，根据季节作
7、出判断19. 在五型肝炎病毒中，通过皮肤黏膜损伤，经血途径传染的病毒是A.甲型 B.乙型 C.丙型 D.丁型 E.戊型20. 在肝脏手术中，全肝血流阻断法阻断的血管包括A.腹主动脉 B.肝固有动脉 C.肝上下腔静脉 D.肝下下腔静脉 E.门静脉三、3.X型题(2题)21.以下属于纯热能食物的是A.花生油 B.玉米 C.白糖 D.食盐 E.西红柿22.对儿童行为进行指导时应注意A.尽快与儿童建立友好的人际关系B.允许儿童保持现时的自然状态C.对儿童的问题行为和言语要马上进行指导纠正D.尊重儿童自己解决问题的能力E.尽量减少指导的次数四、6. B1型题(2题)23.上述哪一种疾患发病率最高A.食管
8、癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.肝癌 E.胰腺癌24.慢性肾小球肾炎可出现A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型五、2.A3型题(2题)25. 24小时补液总量应为A.9001200mlB.12001500mlC.15001800mlD.18002100mlE.21002500ml26. 检查分类可见中、晚幼粒为主，NAP积分降低。最可能的诊断是A.骨髓纤维化 B.慢性粒细胞白血病 C.类白血病反应 D.脾功能亢进 E.急性白血病六、1.A1/A2型题(2题)27. 以下哪些不属于强回声A.肝包膜 B.脾包膜 C.血管瘤及边界 D.肌腱 E.软组织28. P
9、ATCH模式是指社区健康规划策略，以下不属于PATCH模式程序的是A.选择主要的健康问题 B.制订综合的干预计划 C.社区动员，收集和组织数据 D.效果强化 E.评价参考答案1.BMRI可清晰显示早期缺血改变，Tl呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。2.BF3.E根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素C等。4.CDFG5.DFGH痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物，如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等，要戒酒，多饮水。6.D本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。7.E8.AE9.
10、ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。10.ABDE子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。11.AB肝脓肿常见的细菌为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌。12.BCE13.ABC14.ABCE15.BCDE由于PS不足或缺乏，肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，通气量减少，导致 CO2潴留(呼吸性酸中毒)。通气/血流值降低，引起缺氧，导致代谢性酸中毒。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，抑制PS合成，形成恶性循环。16.ACDE差异性发绀是动脉导管未闭，如病情进展肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常的现象。17.ADE人感染姜片虫主要是因为吃了菱角、荸荠、茭白一类食物，姜片虫易寄生于这类食物中。18.AC19.BCD20.ABCDE21.AC22.ABD对儿童行为进行指导时应注意尽快与儿童建立友好的人际关系、允许儿童保持现时的自然状态和尊重儿童自己解决问题的能力。23.B胃癌发病率最高。24.E慢性肾小球肾炎可出现蜡状管型。25.B26.B27.E28.D
