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1、2021年安徽省淮北市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。患者下一步应选择的简单可行的检查方法是A.胸部DR片 B.胸部SCT C.乳腺钼靶X线摄影 D.胸部磁共振 E.乳腺超声检查 F.全身PET-CT2.确立初步诊断的条件包括A.用药史B.尿量减少C.蛋白(+)D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108g/LG.3
2、.【案例】患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温 39.5左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的诊断是A.水痘 B.麻疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.风湿热4.目前治疗的首选药物是A.双氢克尿噻 B.秋水仙碱 C.丙磺舒 D.别嘌呤醇 E.苯溴马隆 F.布洛芬5.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物6.对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林 B.波利维 C.华法林 D.阿司匹林十波立维 E.阿司匹林十波立维十华法林7.该疾病的防治
3、措施正确的是A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗荆涂抹皮疹8.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压 B.控制血糖 C.抗血小板聚集 D.抗凝治疗 E.降脂治疗 F.抗炎治疗9.如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm6cm5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是A.败血症 B.输卵管卵巢脓肿 C.急性盆腔腹膜炎 D.急性子宫内膜炎 E.急性子宫肌炎10.除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助A.X线胸片 B.痰液培养 C.痰找抗酸杆菌 D.骨髓穿刺 E.HIV特异
4、性病原学检查二、4.X型题(10题)11. 大肠癌的癌前病变有A.大肠腺瘤性息肉 B.家族性息肉病 C.溃疡性结肠炎 D.绒毛状腺瘤 E.结肠憩室12.大脑中动脉栓塞引起的脑梗死发生6小时之内，CT常可以显示的征象包括A.大脑中动脉密度条形增高B.外囊和岛叶皮层界限模糊C.脑回样强化D.大脑中动脉供血区大片典型低密度影E.病变区域脑沟变浅13. 甲状腺功能亢进症手术的适应证为A.继发性甲亢 B.高功能腺瘤 C.妊娠早期妇女 D.妊娠中期妇女 E.妊娠晚期妇女14. 关于正常眼眶MRI的表现，描述正确的有A.眼球前房和玻璃体呈长T1低信号和长T2高信号B.视神经及眼外肌T1WI和T2WI呈中等信
5、号C.脉络膜和视网膜T1WI呈中等信号， T2WI呈中等信号D.眼球壁巩膜T1WI和T2WI均呈低信号E.眼眶骨皮质呈低信号骨髓呈低信号15.诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查A.A.头颅CT B.脑脊液常规 C.头颅B超 D.血气分析 E.磁共振成像16. 下列生物活性物质哪些是由肾脏分泌的A.1，25(OH)2D3 B.促红细胞生成素 C.前列腺素 D.肾素 E.肾上腺素17. 抗中性粒细胞抗体(p-ANCA)阳性有助于哪些疾病的诊断A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.大动脉炎 D.显微镜下多血管炎 E.变应性肉芽肿血管炎18.尿红细胞形态学检查发现严重变形红细胞230%，可能的
6、疾病是A.A.IgA肾病 B.急性肾小球肾炎 C.胡桃夹现象 D.尿路感染 E.膜增生性肾小球肾炎19. 筛选试验在下列哪种情况下是适宜的A.患病率高的疾病 B.患病率低的疾病 C.早期诊断可改善预后的疾病 D.病情严重，难以治愈的疾病 E.病死率较高的疾病20. 流行性出血热疫情监测包括人间疫情监测(人群感染及发病情况)和鼠间感染情况监测等。监测的内容、方法有哪些A.以县为单位，设专人负责疫情监测和管理，及时掌握疫情数字；画出疫情分布图B.按月统计发病数、死亡数，按年统计发病率、死亡率，对临床可疑病例做特异性血清学诊断，确定误诊率和漏诊率，以核实疫情C.对曾经感染流行性出血热的病人及新感染的
7、病人进行重点监测，以防本病扩大流行范围D.清楚所属地区的鼠种构成、分布、密度、带毒率及血清抗体阳性率，对可能暴发疫情的地区，对主要宿主鼠密度及其带毒率进行定点监测E.采集可能暴发疫情的地区当地高危人群(2049岁)健康人血标本，每份2ml，用于检测流行性出血热隐性感染率三、3.X型题(2题)21. 慢性化脓性中耳乳突炎单纯型CT表现有A.听小骨部分吸收、破坏B.鼓室黏膜增厚C.乳突窦或较大的气房黏膜增厚D.上鼓室、乳突窦入口可见骨壁破坏E.气房间隔增粗、密度增加22.在肉中添加亚硝酸盐或硝酸盐的作用是A.护色(发色) B.杀菌 C.增加肉制品风味 D.增味 E.抑菌四、6. B1型题(2题)2
8、3.对称性中小关节棱形肿胀、疼痛伴晨僵A.根据临床表现确定疾病 骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.痛风性关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.结核性关节炎24.肺炎球菌肺炎最可能的症状为A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰五、2.A3型题(2题)25. 为明确诊断首选的检查项目是A.肺CT B.骨髓穿刺 C.腰椎MRI D.肝功能 E.头CT26. 此患者诊断( )A.盆腔脓肿 B.盆腔出 C.直肠癌 D.肠瘘 E.溃疡穿孔六、1.A1/A2
9、型题(2题)27. 鉴别脑出血和脑梗死首选A.头部MRI B.头部CT C.DSA D.TCD E.头部CTA28. 以下关于三叉神经痛的描述错误的是A.三叉神经痛指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状B.三叉神经痛临床表现为骤然发生的剧烈疼痛，但严格限于三叉神经感觉支配区内C.三叉神经痛病人面部摸个区域可能特别敏感，易触发疼痛，这些区域称之为“触发点”D.三叉神经痛治疗首选神经阻滞疗法或手术治疗，无效时可选用药物治疗E.卡马西平为治疗三叉神经痛的首选药物参考答案1.C根据乳腺肿块性质和腋窝淋巴结情况，怀疑乳腺癌。应选择乳腺钼靶线摄影。2.ABCDE急性
10、间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。3.D本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。4.B秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。5.A6.C循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。7.ACDE猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。8.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血
11、小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。9.B结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。10.D11.ABC12.ABE脑梗死发生6小时之内，CT可以显示大脑中动脉水平段条形密度增高影，外囊和岛叶皮层界限模糊，梗死区域变浅。13.ABCD14.ABCD15.ACE诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查包括：血清肌酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、B超、磁共振、脑电图等。16.ABCD17.DE18.CD异形红细胞为主(60%)提示为肾小球性血尿。非肾小球性血尿伴有尿频、尿急、尿痛，应考虑泌尿道感染，其次为肾结
12、核；伴有低热、盗汗、消瘦应考虑肾结核；伴有皮肤黏膜出血应考虑出血性疾病；伴有出血、溶血、循环障碍及血栓症状，应考虑DIC或溶血尿毒综合征；伴有肾绞痛或活动后腰痛应考虑肾结石；伴有外伤史应考虑泌尿系统外伤；伴有肾区肿块应考虑肾肿瘤或肾静脉栓塞；近期使用肾毒性药物，应考虑急性间质性肾炎；无明显伴随症状时，应考虑肾静脉受压综合征、特发性高钙尿症、肾微结石、肾盏乳头炎、肾小血管病及肾盂、尿路息肉、憩室。19.C20.ABD21.ABCE22.ACE在肉制品中添加亚硝酸盐或硝酸盐可以使肉制品保护鲜红色良好感官性状，作为发色剂而添加；并且可使肉毒梭菌中毒减少。23.B类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，临床表现为关节疼痛、肿胀、功能下降。24.C肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。25.B26.A27.B28.D
