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1、2022年湖北省荆门市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%;表达CD33、CD117; NAP积分 0.12、MPO(+)、本病例诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.骨髓增生异常综合征D.慢性粒细胞白血病E.慢性粒细胞白血病急变期F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化2.本病例的诊断依据A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音
2、，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿C.心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音，D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细E.以上都是3.该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少 B.黑质多巴胺能神经元变性丢失 C.黑质5一羟色胺丢失 D.黑质白介素丢失 E.黑质去甲肾上腺素丢失4.【案例】患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(+)，白细胞3个/HP6个/HP，红细胞5个/HP8个/HP。血常规：临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎 F.
3、急性膀胱炎 G.多发性骨髓瘤 H.类风湿关节炎5.为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些A.胸部CT增强 B.痰找脱落细胞 C.纤维支气管镜 D.血清肿瘤标志物 E.经皮肺穿刺 F.肺通气/灌注扫描6.对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林 B.波利维 C.华法林 D.阿司匹林十波立维 E.阿司匹林十波立维十华法林7.为进一步明确诊断，入皖后应进行的辅助检查有A.腹水细胞学 B.血CA125、CA199、CEA C.CT D.MRI E.B超 F.PET/CT8.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位 B.搬动方式 C.咯血 D.小便 E.伤前健康状况 F.呕吐 G.昏迷 H.家族遗传病
4、史9.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素G.选用广谱抗生素10.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核 B.肺脓肿 C.支气管扩张 D.肺癌 E.肺炎 F.慢性心力衰竭二、4.X型题(10题)11. 关于急进性肾小球肾炎正确的是A.尽早治疗
5、 B.强化血浆置换 C.出现水钠潴留时可进行血液透析保守治疗 D.激素和细胞毒药物 E.及时肾活检12.骨折的愈合过程可分为A.肉芽组织修复期 B.原始骨痂连接期 C.骨性愈合期 D.塑形期 E.假关节形成期13.长期高热病儿的处理原则正确的是A.A.积极查找病因 B.可考虑长期应用解热镇痛药 C.注意营养，酌情给予支持治疗 D.试验性治疗 E.中医辨证治疗14. 骨关节炎的X线片表现包括A.骨赘形成 B.关节间隙狭窄 C.软骨下骨有硬化 D.关节面凹凸不平 E.软骨下骨有囊性变15.前交叉韧带重建常用的组织有（）A.髌腱 B.半腱肌 C.缝匠肌 D.扩筋膜 E.掌长肌腱16. 肘管综合征可能
6、出现的症状和体征有A.前臂尺侧感觉障碍 B.手部尺侧一个半手指感觉障碍 C.尺神经沟处Tinel征阳性 D.夹纸试验阳性 E.拇指不能背伸17. 吸入性损伤程度与下列哪些因素有关A.吸入气体的温度 B.吸入气体的湿度 C.吸入气体的时间 D.吸入气体的流速 E.吸入气体的种类18. 畸胎瘤内容物可由下列哪些组织构成A.脂肪 B.毛发 C.骨骼 D.牙齿 E.羊水19. 支气管哮喘的患者出现下面哪些情况提示病情严重或有合并症发生A.PaCO235mmHg，PaO265mmHgB.奇脉C.两肺哮鸣音D.呼吸困难加重而哮鸣音减轻或消失E.HR100次/分20. 肺癌非转移性疾病有A.肥大性骨关节病
7、B.忤状指 C.周围神经病变 D.Horner综合征 E.低钠血症三、3.X型题(2题)21.下列属于水介传染病的是A.脊髓灰质炎 B.霍乱 C.艾滋病 D.流行性感冒 E.伤寒和副伤寒22. 腰椎间盘突出的非手术治疗适应证是A.年轻初发者 B.休息后症状可缓解者 C.脱出游离型 D.伴椎管狭窄者 E.膨出型椎间盘突出四、6. B1型题(2题)23.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血.水肿B.肠腔内多处息肉，形态不规则C.肠黏膜充血.水肿.环形溃疡，其边缘鼠咬状D.肠黏膜裂隙样深溃疡E.回盲部溃疡伴息肉24.肺炎球菌肺炎最可能的症状为A.起病急，咽痒，口干，呼气性
8、呼吸困难，干咳B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰五、2.A3型题(2题)25. 为指导诊断，首选以下哪项检查A.X线胸片 B.血常规 C.纤维支气管镜检查 D.肺功能 E.痰培养+药敏26.第一天24小时补液总量为A.180200ml/kgB.6090ml/kgC.90120ml/kgD.120150ml/kgE.150180ml/kg六、1.A1/A2型题(2题)27.对确定溃疡性结肠炎最有意义的是A.A.黏液血便，排便时伴痉挛性腹痛B.腹部X线平片C.结肠镜检查结肠黏膜组
9、织病理D.结肠X线气钡造影E.大便病原学检查阴性28.女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A.补液，胃肠减压，留观B.补液，洗胃C.急诊胃大部切除D.胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E.胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术参考答案1.E2.E3.B4.D急性间质性肾炎的诊断依据包括：近期用药史;药物过敏表现;尿检异常;肾小管及肾小球功能损害。一般认为有上述表现中前两条，再加上后两条中任一，即可临床诊断。5.ABCDE胸部CT增强、痰找脱落细胞、纤维支气管经检查、肿瘤标志物检测及经皮肺穿刺均为肺癌可选的检查手段
10、。6.C循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。7.ABEB超检查：显示双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水,CA125 1200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。8.CDFG9.ABCDE10.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。11.ABCDE12.ABCD骨折愈合过程：血肿形成；纤维性骨痂形成；骨折23天后，血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂；骨性骨痂形成；骨痂改
11、建或再塑。13.ABCDE14.ABCDE解析：关节X线片检查对骨关节炎具有诊断特异性。在骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时，X线检查多为正常。随着病情发展，X线片显示关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄，软骨下骨有硬化和囊腔形成。到后期，骨端变形，关节面凹凸不平，边缘有骨质增生。15.AB16.BCD17.ABCD18.ABCD19.BD20.ABCDE21.ABE22.ABE23.DCrohn病较常见的镜下表现是肠黏膜裂隙样深溃疡，即肠黏膜纵行或匍行性溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样。24.C肺炎球菌肺炎最可能的症状为起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰。25.A26.D27.C溃疡性结肠炎结肠镜检查特征性病变有：黏膜上多发性浅溃疡、黏膜粗糙、血管模糊、假息肉。特征性改变中的至少一项结合黏膜活检可确诊。28.D病人诊断为十二指肠球部溃疡梗阻，处理原则是先调整水电解质紊乱，洗胃使胃壁水肿减轻，择期胃大部切除。
