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1、2022年河北省承德市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血
2、2.【案例】老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查3.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变4.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔 B.气管 C.胸壁 D.心、肺 E.肝、脾 F.脊柱 G.四肢 H.膝腱反射 I.病理反射
3、 J.颈静脉5.根据上述资料，最可能的诊断是A.结肠癌 B.克罗恩病 C.慢性阿米巴痢疾 D.慢性细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎6.左趾经清创处理后必须应用A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素7.该病的主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少 B.黑质多巴胺能神经元变性丢失 C.黑质5一羟色胺丢失 D.黑质白介素丢失 E.黑质去甲肾上腺素丢失8.本病例的诊断依据是A.收缩压180mmHg，舒张压11OmmHg B.尿蛋白(十) C.心脏彩超室间隔轻度增厚 D.年龄65岁 E.以上都是9.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，以下哪些是正确的
4、A.t(15;17)(q22:q21)B.PML-RARa融合基因C.t(8;21)(q22:q22)D.inv(16)(p13q22)E.t(9;22)(q34:q11)F.BCR-ABL融合基因10.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎 B.急性宫颈炎 C.输卵管卵巢脓肿 D.败血症 E.以上都不是二、4.X型题(10题)11. 肺部空洞性病变，常见于哪些疾病A.慢性肺化脓 B.肺结核 C.肺癌 D.支气管炎 E.肺气肿12
5、. 哪些病因的胸腔积液是渗出液A.肿瘤转移 B.结缔组织病 C.右心功能不全 D.结核性 E.肝硬化13. 产生脊柱胸腰弯后凸的常见原因为A.结核 B.椎间隙感染 C.先天性半椎体 D.胸腰段骨折 E.强直性脊柱炎14. 关于周围神经损伤手术的原则，下列哪项不正确A.手术要采用无创伤技术B.神经缝合要具有一定的张力C.神经缝合处不能有瘢痕阻挡D.神经松解要从有瘢痕的部位开始游离E.有神经缺损有可考虑行神经移植术15. 关于“结核性风湿症”的描述，正确的是A.是指结核病合并风湿热B.多见于男性C.有关节炎表现，以小关节受累为主D.可有皮肤结节性红斑，位于两下肢小腿伸侧E.可有类白塞病表现16.
6、深部脓肿的临床表现中，正确的有A.局部红肿多不明显 B.压痛明显 C.可扪到波动 D.有全身症状 E.穿刺有脓17. 关于绒毛膜癌正确的A.是一种良性滋养细胞疾病B.可有远处转移C.常继发于葡萄胎后，也可继发于流产后，也可发生在正常分娩后，甚至发生在宫外孕或未婚女子的卵巢内D.子宫动脉的FVW显示为高速高阻型血流E.无远处转移18.小儿免疫有以下特点A.A.小儿合成IgG的能力到67岁才达成人水平B.体液及细胞免疫功能均比成人差C.母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿D.婴儿期的SIgA比较多E.母体的18M可以通过胎盘到达胎儿19.小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为A.A.病理类型 B.免疫
7、病理类型 C.临床分期 D.细胞遗传学类型 E.肿瘤所在部位20.诊断子宫内膜癌，常用的检查方法有A.B超 B.腹腔镜 C.细胞学检查 D.宫腔镜 E.分段诊刮三、3.X型题(2题)21.能够传播食源性疾患的食品从业人员的类型有A.直接接触食品者 B.有碍食品卫生疾病的患者 C.未经卫生知识培训 D.病原携带者 E.个人卫生习惯差的22. 关于大关节病，下列哪几项是错误的A.主要见于流行区成人B.体型侏儒状、膝内翻或外翻骨端粗大C.X线摄片主要征象为生长期的垢板因变性而发生骨骺早期成熟D.病因尚在研究中，有人认为是食物中缺少维生素C而引起E.关节病变常为对称性四、6. B1型题(2题)23.男
8、性，21岁，颜面及双下肢水肿、少尿1个月，BP1610kPa(12075mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞01HP，血浆白蛋白28gL，治疗应首选A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.抗感染，利尿，血液透析C.卧床休息，青霉素D.糖皮质激素E.糖皮质激素+细胞毒药物24.缺铁性贫血A.造血干细胞增生和分化异常B.遗传性HB合成异常C.慢性失血D.获得性红细胞膜缺陷E.遗传性红细胞膜缺陷五、2.A3型题(2题)25. 膀胱肉充盈缺损最不可能的是( )A.膀胱肿瘤 B.前列腺增生 C.膀胱内血块 D.膀胱结石 E.膀胱结核26. 如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义A.血清补体检测 B.血清免疫球蛋白测定
9、C.血清肌酶测定 D.双手X线平片 E.胸片六、1.A1/A2型题(2题)27. 肠结核的好发部位是A.回肠 B.升结肠 C.回盲部 D.横结肠 E.直肠、乙状结肠28.以下哪些不是子宫内膜异位症的症状A.痛经 B.不孕 C.脓性白带 D.月经失调 E.性交痛参考答案1.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。2.ABCD3.AE4.BCDEFJ5.B肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症，而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低，结肠癌虽然有年轻化趋势，但是不是首先考虑的，C和D也是常见的腹痛便血的原因
10、，需要排除。基于为最可能，首选B。6.A7.B8.E9.AB在急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变为t(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，这是急性早幼粒细胞白血病发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。10.A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。11.ABC12.ABD13.ABDE14.BD15.DE16.ABDE17.BCE18.ABC新生儿非特异性和、特异性免疫功能均不成熟。皮肤黏膜薄嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。IgA和IgM不能通过胎盘。19.ABC小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为病理类型、免疫病理类型和临床分期。20.ACDE21.BDE能够传播食源性疾患的食品从业人员的类型有有食品卫生疾病的患者、病原携带者和个人卫生习惯差的。22.AD23.D根据患者大量蛋白尿，血浆蛋白减少，考虑肾病综合征。治疗选用糖皮质激素治疗。24.C缺铁性贫血的原因多见于慢性失血。25.E26.D27.C28.C脓性白带是盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等生殖道感染的临床表现，子宫内膜异位症不是感染性疾病，不会引起脓性白带。
