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1、2022年云南省保山市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT 102U/L，AST 113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂 B.内镜直视下食道静脉套扎术 C.门体分流术 D.断流术 E.TIPS F.口服心得安2.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位 B.搬动方式 C.咯血 D.小便 E.伤前健康状况 F.呕吐 G.昏迷 H.家族遗传病史3.下列关于非霍奇金病叙述错误的是A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至
2、关重要的作用B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%，远低于欧美国家C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃F.蕈样霉菌病恶性程度较低，病程较缓慢4.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素G.选用广谱抗生素5.【案例】男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝
3、区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST 250U/L，AKP下列哪种肝病最有可能A.乙肝后肝硬化 B.原发性肝癌 C.慢性活动性肝炎 D.血吸虫病性肝硬化 E.胆汁性肝硬化 F.肝脓肿6.首选的治疗方法是A.化疗 B.手术 C.中医药治疗 D.放疗 E.生物治疗 F.热疗7.本次因“右肢乏力、伴言语不能2小时”而入院，最可能的诊断是A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.短暂性脑缺血发作 D.脑出血 E.腔隙性脑梗死 F.蛛网膜下腔出血8.下列哪项不是本病例的诊断依据A.高血压
4、史6年，查体BP150/96mmHgB.男性患者，年龄55岁，缺乏运动C.不规律服药D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低E.无糖尿病史及靶器官损害9.为确诊可行的检查有A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌F.血清病毒分离10.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为 0.85%。初步诊断是A.
5、左趾甲沟炎 B.左趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝织炎 E.感染性休克二、4.X型题(10题)11. 骨肿瘤的治疗包括A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.中药治疗 E.免疫疗法12. 急性胆囊炎时以下哪些情况应尽早手术A.单纯性胆囊炎 B.化脓性胆囊炎 C.胆囊穿孔 D.有休克先兆 E.寒战、发热13. 关于肠结核的诊断正确的是A.青壮年患者有肠外结核的表现B.腹痛、腹泻、发热、盗汗C.在肺结核患者的肺部病灶好转后而结核毒血症状反而加重D.PPD试验强阳性E.对疑似病例可以进行诊断性抗结核治疗23周14. 外科脓肿形成的原因是( )A.继发于化脓性感染 B.局部血肿 C.局部
6、异物存留 D.远处感染灶经血流转移 E.局部囊肿15. 色素沉着绒毛细胞结节样滑膜炎的 MRI表现最敏感且具有特征性，主要表现为A.多个结节样软组织肿块或不均匀肥厚的滑膜伴其内积液B.增生的滑膜呈不均匀的长T1T2信号C.T1上可因含铁血黄素沉着、钙化、血管留空而呈低信号D.血管翳T1加权像为低信号E.增强后滑膜可见明显强化16. 下列骨折可出现脑脊液鼻漏的是A.前颅窝骨折 B.中颅窝骨折 C.后颅窝骨折 D.颅骨凹陷骨折 E.鼻骨骨折17. 下列有关深度烧伤的描述，正确的有A.伤及皮肤真皮层B.上皮的再生有赖于残存的皮肤附件C.如无继发感染，一般经34周愈合D.愈合后一般不留瘢痕E.若继发感
7、染，创面常需手术植皮才能愈合18. 关于急性白血病分型，正确的是A.M3型为急性早幼粒细胞白血病B.M1型为急性粒细胞白血病微分化型C.M7型为巨核细胞白血病D.M5型为急性单核细胞白血病E.M2型为急性粒细胞白血病部分分化型19. 骨关节炎的X线片表现可包括A.骨赘形成 B.关节间隙狭窄 C.软骨下骨有硬化 D.关节面凹凸不平 E.软骨下骨有囊性变20. 重型腹泻伴低钾血症治疗中，补钾方法哪项是正确的A.静脉输液中KCI浓度一般不得超过0.3%B.全天静脉滴注时间不应少于68hC.每日口服氯化钾34mmol/kgD.持续给钾46dE.补充氯化钾总量每天4060mmol/kg三、3.X型题(2
8、题)21. 甲状旁腺功能亢进的临床表现包括A.肾结石 B.血钙增高，全身神经肌肉应激性增高 C.基础代谢率升高 D.骨内多发性骨囊肿 E.胃肠蠕动加快，出现腹泻22.系统误差的可能原因是哪两项A.事件的随机性 B.测量仪器偏离 C.实验方法 D.人为过失 E.仪器故障四、6. B1型题(2题)23.拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是A.血沉(EAR).抗链O(ASO)B.类风湿因子(RF)C.组织相容抗原(HLA-B27)D.血尿酸E.抗核抗体(ANA)24.上述哪一种疾患5年生存率最低A.食管癌 B.胃癌 C.大肠癌 D.肝癌 E.胰腺癌五、2.A3型题(2题)25. 为进一步确诊应首选
9、哪项检查A.24h食管pH监测 B.胃镜+组织活检 C.食管吞钡X线检查 D.超声内镜 E.食管滴酸试验26. 为确定诊断应做下列哪项检查A.血清PPD抗体 B.血沉 C.肿瘤标记物 D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌 E.结核菌素试验六、1.A1/A2型题(2题)27. 关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确A.多见于2岁以下的婴幼儿B.病情轻重与麻疹轻重有平行关系C.可发生在病程中任何时期D.发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E.发生与恢复期可能与免疫反应有关28. 脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查A.局部脑血流断层核素显像 B.CT脑扫描 C.MRI脑扫描 D.脑
10、电图 E.X线脑血管造影参考答案1.ABEF2.CDFG3.D淋巴母细胞淋巴瘤属于高侵袭性淋巴瘤，应选用强度较高的化疗方案。4.ABCDE5.BC患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲缺乏、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大;肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。6.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。7.A短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。8.C9.CD将疱疹部刮取标本染色检查，可查见多核巨细胞和核内包涵体。水痘一带状疤疹病毒的特异性IGM抗体或双份血清IGG
11、抗体效价升高4倍以上，有诊断意义。取疤疹液接种于人胚肺纤维细胞，可分离出病毒。风疹患者检测血清中的RV-IgM抗体阳性。流行性腮腺炎患者用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌。10.A11.ABCDE解析：骨肿瘤的治疗包括：手术治疗；化学治疗；放射治疗；中药治疗；免疫疗法。12.BCD解析：急性胆囊炎手术适应证是：化脓性胆囊炎或胆囊坏疽、穿孔或已有合并严重并发症。有休克先兆提示合并有肝脓肿、膈下脓肿或胆囊穿孔引起胆汁性腹膜炎等可能，故应尽快手术治疗。单纯性胆囊可先行保守治疗。而寒战、发热是急性胆囊炎的表现，不是手术指征。13.ABCDE14.ABCD15.ABCE16.AB17.ABCE18.ACDE19.ABCDE20.ABCD21.ABD22.BC系统误差可能由测量仪器偏离和实验方法不正确引起。23.A诊断风湿性关节炎的主要依据为发病前14周有溶血性链球菌感染史，急性游走性大关节炎，常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高，血沉增快。24.E胰腺癌5年生存率最低，症状出现后平均寿命1年左右。扩大根治术治疗的5年生存率为4左右。25.A26.D27.B28.A
