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1、2022年河南省许昌市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.可能采取的手术方式为A.胆囊切除 B.胰腺切除 C.胰、十二指肠切除 D.肠切除吻合 E.胆管切开取石、T管引流 F.胃穿孔修补2.本病例的诊断依据是A.收缩压180mmHg，舒张压11OmmHg B.尿蛋白(十) C.心脏彩超室间隔轻度增厚 D.年龄65岁 E.以上都是3.结合病史、临床表现及检查结果，可初步作出哪些诊断A.肾结核合并感染 B.急性尿道综合征 C.尿路感染 D.急性肾盂肾炎 E.中期妊娠 F.肾病综合征 G.急性肾小球肾炎4.该病的主要病理变化是A.黑
2、质乙酰胆碱的减少 B.黑质多巴胺能神经元变性丢失 C.黑质5一羟色胺丢失 D.黑质白介素丢失 E.黑质去甲肾上腺素丢失5.患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜l周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细外周血见原始细胞(占6%)，中、晚幼粒细胞占11%。此患者可能的诊断是A.慢性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病急变期C.急性粒细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.急性淋巴细胞白血病F.慢性淋巴细胞白血病G.类白血病反应H.骨髓纤维化6.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠
3、球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病7.该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80100ml/kg，于812小时少量多次喂服B.ORS溶液5080ml/kg，于812小时少量多次喂服C.ORS溶液3050ml/kg，于812小时少量多次喂服D.ORS溶液50100ml/kg，于812小时少量多次喂服E.ORS溶液5080ml/kg，于1216小时少量多次喂服F.ORS溶液80100ml/kg，于1216小时少量多次喂服8.若选择溶栓治疗，血压应控制在A.收缩压140mmHg，及舒张压90mmHgB.收缩压160mmHg，及舒张压95mmHgC.收缩压180
4、mmHg，及舒张压105mmHgD.收缘澹圣185mmg，及舒张压110mmHgE.收缩压220mmHg，及舒张压120mmHgF.收缩压130mmHg，及舒张压90mmHg9.肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些A.肥大性肺性骨关节病 B.Cushing综合征 C.高钙血症 D.上腔静脉阻塞综合征 E.癫痫 F.共济失调 G.神经肌肉综合征10.为明确诊断，应首先的检查有A.胃镜检查 B.钡餐检查 C.血清胃泌素 D.胃液分析 E.大便潜血试验二、4.X型题(10题)11. 对于ARDS的液体管理，下列正确的是A.液体出入量宜轻度负平衡B.以可允许的较低循环血容量来维持有效循环C.可使用利
5、尿药促进水肿的消退D.早期宜输注胶体液，不宜输注晶体液E.早期宜输注晶体液，不宜输注胶体液12. 新生儿肺透明膜病，哪项是正确的A.胎龄愈小，发病率愈高 B.多见于早产儿 C.生后6h内出现症状 D.X线胸片可见肺气肿 E.进行性呼吸困难和青紫13. 肘管综合征可能出现的症状和体征有A.前臂尺侧感觉障碍 B.手部尺侧一个半手指感觉障碍 C.尺神经沟处Tinel征阳性 D.夹纸试验阳性 E.拇指不能背伸14. 下列是骨折晚期并发症的有A.压疮 B.失血性休克 C.缺血性骨坏死 D.脂肪栓塞 E.坠积性肺炎15. 诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是A.原发感染灶或伤口 B.出现一条或数条“红线” C
6、.全身症状明显 D.肢体肿胀 E.局部淋巴结肿大16.病毒性心肌炎的确诊依据包括A.A.胸片显示心脏扩大B.CK-MB升高C.柯萨奇病毒IgM抗体阳性D.心肌活检分离到病毒E.心肌活检查到病毒核酸17. 关于闭经溢乳综合征，下列哪些是正确的A.有垂体微腺瘤B.PRL25g/LC.目前临床上首选药物是氯米芬D.目前临床上首选药物是溴隐亭E.目前临床上首选药物是孕激素18.有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有A.好发于3岁以下儿童 B.早期症状为“猫眼”征象 C.单眼发病居多 D.不侵犯视神经 E.临床上一般分为三期19. 口服补液盐(ORS)中含有A.葡萄糖 B.氯化钠 C.碳酸氢钠 D.枸橼酸钾 E
7、.乳酸钠20.1岁患儿腹泻2天，大便为水样，每天 1015次，尿少。检查：体温38.5，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L,CO2CP60mmol/L，第一天补液应该是A.A.补液总量为150180ml/kgB.补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)C.前8小时的补液量补总量的1/2D.首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容E.扩容量应从累积损失量中扣除三、3.X型题(2题)21.在清洗消毒中常用的清洗剂和消毒药品有A.水 B.碱水溶液 C.表面活性剂 D.含氯消毒剂 E.75乙醇22.学生体质健康监测的适宜时间为A.1112个月 B.34个月 C.5
8、6个月 D.910个月 E.1011个月四、6. B1型题(2题)23.老年男性患者，心力衰竭长期卧床，突然出现胸痛伴咳血痰，发绀、黄疽加重A.肥厚型梗阻性心肌病 B.心脏神经官能症 C.胸膜炎 D.肺梗死 E.食管癌24.肝细胞性黄疸A.尿胆红素阴性 B.网织红细胞减少 C.血转氨酶明显增高 D.服用氯丙嗪后引起的黄疸 E.AKP活力降低五、2.A3型题(2题)25. 为进一步了解患者病情的程度，首选下列哪项检查A.肝脏病理检查 B.CT增强 C.MRI增强 D.超声造影 E.以上都不是26. 下列哪项治疗不正确( )A.输入碳酸氢钠 B.输血 C.输入葡萄糖加胰岛素 D.输入甘露醇 E.口
9、服离子交换树脂六、1.A1/A2型题(2题)27. 股骨头骨软骨病的基本病理变化是A.滑膜炎症 B.关节囊内压力增高 C.骨骺缺血性坏死 D.软骨慢性损伤 E.急性创伤性炎症28. 关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有A.口服避孕药 B.骨折 C.恶性肿瘤 D.手术 E.以上都是参考答案1.AE2.E3.CDE患者妊娠女性，除尿路刺激症状外，还存在发热、腰痛。查体：上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛。检查：血白细胞升高，中性粒细胞增加，尿常规见白细胞+/HP，红细胞+/HP，中段尿培养见大肠杆茵生长，且茵落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确，考虑为上尿路感染。选择C、D、E。4.B5.
10、ABCDE6.A本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。7.A口服补液量80100ml/kg，液体总量为8001000ml，于812小时少量多次喂服补足累积损失，脱水纠正后则将余量等量稀释后按需维持喂服。8.D脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压185mmHg及舒张压11OmmHg水平，否则易并发脑出血;非溶栓者应控制于收缩压220mmHg或舒张压120mmHg水平，切忌过度降压
11、使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。9.ABCG副癌综合征主要有以下表现：肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征。10.A首选的检查，显然胃镜是第一选择，能直观了解胃和十二指肠的情况，钡餐能诊断上消化道疾病，但是并非首选，C和D对于诊断胃泌素瘤有帮助，大便OB可了解有无合并消化道出血，但不能直接明确诊断消化性溃疡。11.ABCE12.ABCE13.BCD14.ACE15.AB16.ABDE柯萨奇病毒IgM抗体阳性是病原学诊断参考依据，可临床诊断为病毒性心肌炎，不能确诊。17.ABD18.ABC视网膜母细胞瘤常发生于3 岁以
12、下婴幼儿，早期症状为“猫眼”征象，表现为白瞳症，常为单眼发病。其是起源于视网膜的神经元细胞或神经节细胞，肯定是侵犯视神经，临床上分四期。19.ABCD20.ABCE低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L；重度脱水，患儿呈重症病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷：皮肤发灰或有花纹、弹性极差：跟窝和前囟深陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿，补充累积损失量根据脱水程度及性质补充；即轻度脱水3050ml/kg；中度为50100ml/kg；重度为100150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。21.ABCDE在清洗消毒中常用的清洗剂和消毒药品有碱水溶液、表面活性剂、含氯消毒剂、75乙醇和水。22.CD学生体质健康监测的适宜时间为911个月。23.D肺梗死的主要症状是突发胸痛，有的是剧痛，之后出现胸闷、气短，后咯血，见于长期卧床患者。24.C肝细胞性黄疸是由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能下降致，一般伴有血转氨酶明显升高。25.A26.B27.C28.E
