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1、2021年甘肃省酒泉市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.本病例的治疗原则哪一项是错误的A.立即给予药物治疗B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病D.治疗目标为血压140/90mmHgE.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗2.急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T
2、段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/LD.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史E.以上都是3.对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是A.硝普钠 B.转换酶抑制剂 C.钙拮抗剂 D.硝酸甘油 E.多巴胺4.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况 B.妇科检查 C.尿妊娠试验 D.血HCG E.拍腹平片 F.做CT G.做宫腔镜5.【
3、案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤6.【案例】患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室
4、检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾 6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，临床初步考虑最可能的诊断是A.急进性肾小球肾炎 B.急性肾衰竭，少尿期 C.恶性高血压 D.慢性肾衰竭晚期 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型) F.急性肾盂肾炎7.如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm7cm5cm，下一步的处理为A.继续静滴广谱抗生素 B.口服广谱抗生素 C.立即剖腹探查 D.中药治疗
5、E.理疗8.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号A.感染性心内膜炎 B.血栓栓塞 C.急性肺水肿 D.肺部感染 E.心房颤动9.【案例】男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选A.淋巴结穿刺活检 B.全身PET-CT检查 C.胸腹部SCT增强 D.浅表淋巴结超声检查 E.颈部淋巴结切除活检 F.血细菌培养10.进一步结果回报：腹穿穿刺液为淡红色腹水，红细胞+。该患者可能合并哪种疾患A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.原发性
6、肝癌 E.肝肾综合征二、4.X型题(10题)11. 下列关于骨肉瘤的叙述，正确的是A.常见于青少年，好发于四肢长骨B.有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影C.诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织D.发现时常已有肺转移E.X线片病变部位呈肥皂泡样改变12. 地方性斑疹伤寒的临床特点是A.高热 B.听力下降 C.头痛 D.结膜充血 E.充血性皮疹13. 脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是A.早期治疗 B.稳定脊柱 C.预防及治疗并发症 D.功能重建与康复 E.解除压迫14. 表现为甲状腺弥漫性、对称性肿大的疾病有A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.毒性甲状
7、腺肿 D.桥本甲状腺炎 E.急性甲状腺炎15. 关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确A.卡介苗属于非特异性免疫疗法B.干扰素属于特异性免疫疗法C.异体疫苗属于特异性免疫疗法D.肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法E.转移因子属于非特异性免疫疗法16. 支气管哮喘病人可出现下列哪项血气分析的结果A.PaO2下降B.PaO2升高C.PaCO2下降D.PaCO2上升E.pH正常17.下述哪些部位的内膜异位症可能发展为恶性肿瘤A.卵巢 B.宫骶韧带 C.子宫表面 D.卵管 E.直肠阴道隔18. 关于胫骨结节骨软骨炎，下列哪些说法正确A.又称为Osgood-schlatler病B.好发于青少年C.也可出现于
8、类风湿关节炎D.受外伤或反复劳损所致E.预后良好19.血网织红细胞计数增多提示何种贫血A.A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.营养性贫血 D.失血性贫血 E.生理性贫血20. 急性痛风性关节炎的特点是A.起病急骤，多在夜间发病B.下肢关节炎多于上肢C.多为非对称性单关节炎D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复E.急性发作不经治疗可以自然缓解三、3.X型题(2题)21.标准的作用是A.作为共同遵守的准则和依据B.是质量、认证管理工作的技术依据C.是行政执法的技术依据D.是生产建设的技术依据E.是社会管理的技术依据22. 人类食品的基本要求是A.对部分病人有效B.无毒、无害C.具有相当的色、香
9、、味等感官性状D.符合应当有的营养要求E.具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的四、6. B1型题(2题)23.消除HpA.PPI类 B.枸橼酸铋剂 C.阿莫西林和甲硝唑 D.前列腺素E2E.吗丁啉24.男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征五、2.A3型题(2题)25. 入院后为进一步明确诊断
10、，哪项检查最有意义A.血常规 B.PPD皮试 C.肺部X线平片 D.胸CT E.肺功能26. 本患儿的诊断为A.小儿腹泻，轻度低渗性脱水，代酸B.小儿腹泻，中度低渗性脱水，代酸C.小儿腹泻，中度等渗性脱水，代酸D.小儿腹泻，中度高渗性脱水，代酸E.小儿腹泻，轻度低渗性脱水，代酸六、1.A1/A2型题(2题)27. 先天性全白内障手术时间( )A.1岁以前 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁以后28. 患者，女，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊断合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎，下列各项概念错误的是A.可见于瓣膜关闭不全者B.可发生于先天性动脉导管未闭者C.可发生于原无器
11、质性心脏病者D.可发生于二尖瓣脱垂者E.多见于瓣膜狭窄者参考答案1.E2.E3.B4.ABCD5.AEG6.D7.C输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗4872小时无效;药物治疗23周脓肿持续存在;脓肿破裂。8.B9.E患者有无痛性淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B.痘状，结核菌素试验（一），淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检，病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检，因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存，穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。10.D患者AFP升高，腹穿为血性腹水，高度提示肝癌可能。11.ABCD12.ACE13.ABCDE解析：治疗的目的是尽可能多地保留功能，减少并发症，早
12、日重返社会。因此BCDE均正确，另外早期治疗是取得上述目的的关键，伤后6小时为治疗的黄金时期，故A亦正确。14.ACDE15.ACE解析：卡介苗、麻疹疫苗、转移因子等不是针对某一种肿瘤，属于非特异性免疫疗法；自身或异体疫苗、肿瘤免疫核糖核酸是针对某一种肿瘤，属于特异性免疫疗法。16.ACDE17.AE子宫内膜异位症恶变主要是卵巢巧克力囊肿恶变以及深部结节恶变，多发生透明细胞癌，恶变率不到1。18.ABDE19.AD网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃，可见于急慢性溶血或失血性贫血；减少提示造血功能低下，可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。网织红细胞数在初生3天内为
13、0.040.06，于生后第7天迅速下降至0.02以下，并维持在较低水平，约0.003，以后随生理性贫血恢复而短暂上升，婴儿期以后约与成人相同。20.ABCE21.ABCDE标准的作用是作为共同遵守的准则和依据，是质量、认证管理工作、行政执法、生产建设和社会管理的技术依据。22.BCD23.C24.A根据患者：男性12岁；乏力，心悸伴鼻出血3周；查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm；骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。患者急性白血病诊断明确。过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性，初步诊断：急性淋巴细胞白血病。25.D26.B27.A28.E
