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1、2021年河南省平顶山市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.对于该病下列描述哪些是正确的A.大部分患者表现为“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血B.大多数患者表现有特异的心电图异常C.血浆D-二聚体诊断特异性较高D.晕厥可为唯一或首发的表现E.不明原因的呼吸困难为最多见的表现F.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音G.常为小量咯血，大咯血少见2.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，
2、二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有A.一般情况检查 B.妇科检查 C.B超检查 D.腹部检查 E.腹水细胞学检查3.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R 26次/分，P2A2，心电囹提示SI Q T、Vl-V3 T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，45mmHg。需要进一步完
3、善哪些检查A.下肢深静脉彩超 B.心脏彩超 C.血清电解质 D.血浆D-二聚体 E.肺功能 F.冠脉造影4.患者，男，38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+)，双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性哕音，肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义A.血常规 B.腹部CT C.头颅CT D.生化检查 E.血培养 F.骨髓检查 G.胸片 H.凝血功能检查 I.心电图5.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压 B.控制血糖 C.抗血小板聚集 D.抗凝治疗 E.降脂治疗 F.抗炎治疗6.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛
4、伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是A.高血压脑病 B.肾性高血压 C.高血压病期极
5、高危 D.高血压病期极高危 E.急进性高血压7.为明确诊断，该患者下一步检查措施A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞 B.血清肿瘤标志物检查 C.纤维吏气管镜检查 D.心脏彩超 E.支气管动脉造影 F.胸部CT增强8.“反常呼吸征”的胸廓改变是：A.吸气时受伤胸廓塌陷B.吸气时受伤胸廓隆起C.吸气时受伤胸廓无改变D.呼气时受伤胸廓塌陷E.呼气时受伤胸廓隆起F.呼气时受伤胸廓无改变9.对该患者应采取哪项治疗措施A.复方新诺明口服 B.氧氟沙星口服 C.碳酸氢钠口服 D.氨苄西林静滴 E.庆大霉素肌注 F.万古霉素静滴10.患者随访采用何种方法最佳A.大便潜血试验 B.定期钡餐造影 C.定期胃镜检查及活检
6、D.UBT试验 E.血清学检查二、4.X型题(10题)11. 关于脓性指头炎的治疗，正确的是A.早期患指湿热敷 B.用抗菌药物 C.跳痛时切开引流 D.可采用患指掌面纵切口 E.切断腔内纤维隔以利引流12.早产儿死亡的主要原因是A.器官发育不成熟 B.对外界环境适应力差 C.抵抗力差 D.体重低 E.宫缩抑制药的使用13. 牙胚的组成A.缩余釉上皮 B.成釉器 C.牙乳头 D.牙囊 E.根鞘上皮14. VKH综合征的荧光造影特点主要为( )A.早期病变荧光遮蔽 B.早期多灶性荧光渗漏 C.早期血管壁染色 D.晚期多湖状高荧光 E.早期血管充盈迟缓15.下列哪些情况下静脉回心血量减少A.A.右心
7、衰竭 B.左心衰竭 C.人在高温环境中 D.深吸气时 E.人在寒冷环境中16. 下列哪些药物属于抗结核第一线药物A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.利福平 D.吡嗪酰胺 E.对氨基水杨酸17. 大肠癌的癌前病变有A.大肠腺瘤性息肉 B.家族性息肉病 C.溃疡性结肠炎 D.绒毛状腺瘤 E.结肠憩室18.一患儿表现呼吸深长，可能的病因是A.A.糖尿病酸中毒 B.感染性休克 C.腹泻合并代谢性酸中毒 D.呼吸道梗阻 E.心力衰竭19. 胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关A.患侧膈肌受压 B.运动 C.胸廓顺应性下降 D.咳嗽 E.纵隔移位20. 关于有机磷中毒下列哪项是错误的A.用阿托品治疗可使肌肉颤动消失
8、B.出现阿托品化时应停药C.美曲膦酯(敌百虫)应用苏打液洗胃D.解磷定注射过快可有暂时性呼吸抑制反应E.用解磷定可治疗肺水肿三、3.X型题(2题)21.黄变米主要含的霉菌有A.黄曲霉 B.岛青霉 C.镰刀菌 D.黄绿青霉 E.桔青霉22. 正常成人睾丸形态、大小和结构是A.呈圆形 B.呈卵圆形 C.三径分别为4cm、3cm、2cm D.三径分别为3cm、2cm、1cm E.周围有一层白膜四、6. B1型题(2题)23.继发性头痛是指A.丛集性头痛 B.脑膜炎头痛 C.脑出血头痛 D.肿瘤性头痛 E.低颅压性头痛24.男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋
9、窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征五、2.A3型题(2题)25. 为确定诊断，最可靠的检查方法是( )A.B超 B.CT C.MRI D.逆行造影 E.膀胱镜及活检26. 首选的解毒剂是A.二巯丙磺酸钠 B.二巯丙醇 C.依地酸二钠钙 D.青霉胺 E.二巯丁二钠六、1.A1/A2型题(2题)27. 男性患者，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛
10、，低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌，血压90/50mmHg，脉搏112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是A.结核性腹膜炎 B.自发性腹膜炎 C.肝癌结节破裂 D.腹腔转移癌 E.肝门静脉血栓形成28. 有关站立前期先天性髋关节脱位的描叙，下列哪项是错误的A.患儿的会阴部增宽 B.患者髋关节活动受限 C.Ortolani征阳性 D.肢体缩短 E.GaleaZzi征阴性参考答案1.DEFG约20%患者表现为“三联征”，心电图表现为非特异性，血浆D.二聚体敏感性高，但特异性低，ABC为错误选项。肺栓塞主要表现为不明原因的呼吸困难，晕厥
11、可为唯一或首发的表现，肺部可闻及哮鸣音或细湿哆音，肺野偶可闻及血管杂音。2.ABD3.ABD骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。故选ABD。4.AF患者考虑血液系统恶性肿瘤，因此需完善血常规及骨髓检查。5.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。6.C7.ABCF目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部CT检查、纤维支气管镜检查
12、进一步明确诊断。8.AE9.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。10.C11.ABCE12.ABC13.BCD14.BD15.AC右心衰时，右心室射血量减少，心舒期右心室压力较高，血液淤积在右心房和大静脉内，中心静脉压升高，回心血量减少；人在高温环境中，皮肤血管扩张，容纳的血液量增多，回心血量减少。16.ACD17.ABC18.ABC呼吸道梗阻时表现为吸气性或呼气性呼吸困难；心力衰竭时呼吸浅促。19.ACE20.ABCE21.BDE22.BCE23.E继发性头痛多源于脑部及其附近器官的器质性病变，主要见于：脑外伤；颅内的占位性病变如脑瘤，脑囊虫或脑积水，脑梗死、脑出血等；颅内的急慢性炎症如脑炎；出血性脑血管病如蛛网膜下腔出血等。24.A根据患者：男性12岁；乏力，心悸伴鼻出血3周；查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm；骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。患者急性白血病诊断明确。过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性，初步诊断：急性淋巴细胞白血病。25.E26.C27.C28.E
