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1、2022年河北省保定市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.对该患者应采取哪项治疗措施A.复方新诺明口服 B.氧氟沙星口服 C.碳酸氢钠口服 D.氨苄西林静滴 E.庆大霉素肌注 F.万古霉素静滴2.本病例的诊断依据A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿C.心尖区闻及级舒张期隆隆样杂音以及级收缩期杂音，D.心律不齐，心音强弱不等，
2、脉搏短细E.以上都是3.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳4.患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/分，R 26次/分，P2A2，心电囹提示SI Q T、Vl-V3 T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，45mmHg。需要进一步完善哪些检查A.下肢深静脉彩超 B.心脏彩超 C.血清电解质 D.血浆D-二聚体 E.肺功能 F.冠脉造影5.左旋多巴远期副作用的运动波动是A.
3、剂峰异动症 B.开一关现象 C.肌张力障碍 D.双相异动症 E.精神障碍6.下列哪项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年，查体BP150/96mmHgB.男性患者，年龄55岁，缺乏运动C.不规律服药D.胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低E.无糖尿病史及靶器官损害7.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm 2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A.多
4、发性肋骨骨折 B.张力性气胸 C.血胸 D.外伤性膈疝 E.开放性气胸 F.心包填塞 G.创伤性休克 H.颅脑损伤8.询问伤情时还应重点了解哪些情况?A.受伤体位 B.搬动方式 C.咯血 D.小便 E.伤前健康状况 F.呕吐 G.昏迷 H.家族遗传病史9.【案例】男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T 39.2，R 28次/分，BP 100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞N 70
5、%，L 30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能A.艾滋病 B.淋巴结炎 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.以上疾病均有可能10.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A.结肠镜检查 B.口服钡餐X线小肠造影 C.大便结核菌PCR测定 D.血癌胚抗原测定 E.大便细菌培养二、4.X型题(10题)11. 肺炎球菌肺炎合并感染性休克时，糖皮质激素应用的指征为A.病情严重、毒血症状明显 B.应用抗生素和血管活性药血压不升者 C.有纤维素性胸膜炎者 D.合
6、并急性肾衰竭者 E.离子紊乱12. 下列哪些是腕管综合征的前置因素A.腕横韧带瘢痕 B.桡骨下端骨折 C.蚓状肌肌腹过高 D.屈指肌腱肌腹过高 E.腕管内脂肪瘤13. 肾调节酸碱平衡的机制为A.Na+H+交换，排H+B.HCO3-重吸收C.产生NH3并与H+结合成NH4+排出D.尿的碱化E.尿的酸化14. 7岁，男孩，经常晚上尿床，经检查后诊断为原发性遗尿症。医生给患儿家长解释及指导时以下哪项是正确的A.原发性遗尿症在儿童中最常见 B.往往无明确的病因可找到 C.治疗主要靠药物 D.晚上要吃干餐 E.晚上要叫醒小便15. 下列血管炎病可累及小血管的是A.显微镜下多血管炎 B.韦格纳肉芽肿 C.
7、Churg-Strauss综合征 D.自塞病 E.巨细胞动脉炎16. 先天性风疹综合征的诊断条件，以下哪项是正确的A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM抗体C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D.新生儿体内可分离出风疹病毒E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgG抗体17. 流行性出血热的预防措施有A.病人应该严格隔离治疗B.疫苗接种C.加强组织领导，进行广泛的宣传教育D.灭鼠、防鼠，注意环境和饮食卫生E.避免与鼠类及其排泄物或分泌物接触，避免皮肤黏膜破损18. 可引起COPD急性加重的因素有A.吸烟 B.冷空气刺激 C.细菌感染 D.病毒感染 E.衣
8、原体感染19. 一例25岁男性患者，新近发作哮喘，有鼻息肉病史。应劝告患者避免使用下列哪些药物A.吲哚美辛(消炎痛) B.阿托品 C.阿司匹林 D.氨茶碱 E.阿莫西林20.慢性腮腺炎的影像表现有哪些A.有脓液时，CT检查偶可见气体征象B.平片偶可发现涎石C.腮腺X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均D.腮腺X线造影可见“手握球”征E.腮腺X线造影对比剂可至腮腺外三、3.X型题(2题)21. 关于躖外翻下列正确的是A.第一跖骨外翻，躖趾斜向外侧，称躖外翻B.多为单发C.躖趾的跖趾关节常出现半脱位D.第1、2跖骨之间的夹角增大E.防治平足症可防止躖外翻的发展22.造成集中式供水污染事故的主要途
9、径有A.水源污染 B.管网污染 C.用户 D.二次供水清洗消毒的药剂 E.行政人员四、6. B1型题(2题)23.儿童使用可引起听神经损害而致聋的是A.卡那霉素 B.环丙沙星 C.氯霉素 D.头孢唑酮 E.磺胺嘧啶24.慢性肾小球肾炎可出现A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.脂肪管型 D.上皮细胞管型 E.蜡状管型五、2.A3型题(2题)25. 询问病史的重点是A.胸痛的部位、性质和伴随症状 B.近期胸部X线检查情况 C.呼吸运动情况 D.近期心电图检查情况 E.冠心病、心绞痛病史26. 为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.肺功能 B.支气管肺泡灌洗 C.胸部CT D.肺活检 E.血清免疫学六
10、、1.A1/A2型题(2题)27.原发孔房间隔缺损在二维超声检查时有什么所见A.显示房间隔最低位处（房、室间隔连接处）缺损B.显示左心室扩大C.显示房间隔最上部（近心房顶部处）缺损D.显示室间隔上段缺损E.显示房间隔中央部缺损28. 下面对健康促进概念理解不正确的是A.健康促进是一个增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程B.健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与环境支持的综合体C.健康促进包括三项基本策略，即倡导、授权和多部门协作D.健康促进是经过临床治疗恢复病人健康E.健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程参考答案1.D患者为妊娠女性，抗生素选用除
11、考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。2.E3.ABCDEF4.ABD骨折术后，长期卧床，活动后突发胸闷、气促、胸痛，考虑肺栓塞可能性大，予以查D-二聚体，予以下肢静脉彩超了解有无下肢静脉血栓形成，心脏彩超了解有无心房附壁血栓。故选ABD。5.B6.C7.AEG8.CDFG9.A10.A青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末段进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选，但不是最直观的。11.AB12.ABE13.ABCE14.ABDE15.ABCD16.ABCD17.BCDE18.BCDE19.AC20.ABC慢性腮腺炎的X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均；平片偶可发现涎石；有脓液时，CT检查偶可见气体征象。21.CDE22.ABD水源污染、管网污染、二次供水清洗消毒的药剂是造成集中式供水污染的主要途径。23.A卡那霉素为氨基糖苷类抗生素，有听神经损伤及肾毒性。24.E慢性肾小球肾炎可出现蜡状管型。25.A26.D27.A原发孔型房缺在二维声像图上可见房间隔下部接近房室交界处上缘的位置出现缺损。28.D
