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1、退役军人和其他优抚对象基础电子档案信息表一、基本信息 退役军人 其他优抚对象1.基础身份信息 有变化 无变化 *姓 名*性 别*民 族*出生日期*政治面貌*健康状况*身份证号*身份证签发机关*身份证有效期户籍类别城镇 农村*联系电话*户籍地*常住地说明：健康状况填写：健康或良好、一般或较弱、有慢性病、患有大病、残疾；户籍地应填写居民户口簿“住址”栏的详细地址；身份证有效期填写身份证背面有效期，格式：2000-01-012020-01-01、2000-01-01长期。2.家庭成员信息 有变化 无变化 关系姓名身份证号联系电话健康状况就业状态工作单位工作职务说明：至少填写一名家庭成员，如无家庭成员
2、填写紧急联系人信息；就业状态填写：单位就业、公益性岗位、自由职业、创业、务农、国家供养人员、离退休、学生、无业、其他。 3.最高学历、学位 有变化 无变化 *学历情况博士研究生 硕士研究生大学本科 大学专科 高中 中专初中及以下取得时间学位情况博士 硕士 学士 无 4.婚姻状况 有变化 无变化 *婚姻状况未婚 已婚 丧偶 离婚 5.社会保障情况 有变化 无变化 *养老保险参保情况职工基本养老保险 城乡居民基本养老保险 企业年金/职业年金 其他 未参加*养老保险参保地养老保险参保时长养老保险是否中断是 否养老保险中断时段*医疗保险参保情况职工基本医疗保险 城乡居民基本医疗保险 其他 未参加*医疗
3、保险参保地医疗保险参保时长医疗保险是否中断是 否医疗保险中断时段6.住房情况 有变化 无变化 *住房情况商品房 经济适用房 廉租房 自建房公有住房 公租房 其他 无住房*住房公积金缴纳情况是 否7.奖惩情况 有变化 无变化 奖励情况*奖 励 奖 项全国劳动模范 全国先进工作者全军职工先进工作者 省部级劳动模范 省部级先进工作者 其他 无说 明惩罚处分情况处 分开除党籍 开除公职 刑事犯罪 其他 无说 明说明：可在说明中对获奖、处分情况进行补充说明。二、组织生活、社会活动信息 1. 参加组织生活情况 有 无*所在党支部 *入党时间是否按时缴纳党费是 否是否担任党组织职务是 否是否脱离组织是 否上
4、年度参加组织活动次数0次 1-5次 6-10次 10次及以上2. 退役军人村、社区“两委”成员（兵支书）基本情况 有 无本人情况*职务村（社区）党组织书记 村民委员会主任/社区居委会主任 村（社区）“两委”成员 农村合作社负责人 基干民兵连长 其他村（社区）专职工作人员村居“两委”后备干部*社会 职务党代表（乡） 党代表（县） 党代表（市以上）人大代表（乡） 人大代表（县） 人大代表（市以上）政协委员（县） 政协委员（市以上） 无*首次任职时间*本届任期离任时间*是否兼任乡镇干部是 否*是否兼任退役军人服务站长是 否*有无村干部经历有 无*年 限*任期内受表彰情况乡镇 区县 市 省级以上 无*
5、岗位年收入（万元）1万元以下 1-3万元 3-5万元 5-8万元8-12万元 12-18万元 18万元以上公益（不领取报酬）*优势特长生产经营 农业科技 其他（简要说明） 无任职村（社区）情况*名称*人口数量*村集体经济年收入（万元）*区域面积(平方公里)*“两委”成员总人数*特色产业种植 养殖 乡村旅游 其他（简要说明） 无*受表彰情况*表彰级别乡镇 区县 市 省级以上 无*表彰事项基层党建类 集体经济类 生态环境类精神文明类 基层治理类其他（简要说明） 3. 志愿服务情况 有 无活动名称时间时长组织单位三、服役信息 1.服役情况 二次入伍 *入伍时间 *入伍地*入伍时户籍城镇 农村*部队代
6、号大单位*军人类别军官 文职 高级士官 中级士官 初级士官义务兵 志愿兵军 衔说明：部队代号、大单位、军衔以退出现役时为准；大单位填写请查看填表说明；军官军衔填写：上将、中将、少将、大校、上校、中校、少校、上尉、中尉、少尉；士兵军衔填写：一级军士长、二级军士长、三级军士长、四级军士长、上士、中士、下士、上等兵、列兵。2.职级情况*干部类别*原最高职级 军 官 行政军官 技术军官 文 职管理文职 技术文职说明：行政军官原最高职级填写：正大军区职、副大军区职、正军职、副军职、正师职、副师职、正团职、副团职、正营职、副营职、正连职、副连职、排职；技术军官和技术文职原最高职级填写：技术一级、技术二级、
7、技术三级、技术四级、技术五级、技术技术六级、技术七级、技术八级、技术九级、技术十级、技术十一级、技术十二级、技术十三级、技术十四级；管理文职原最高职级填写：文职特级、文职一级、文职二级、文职三级、文职四级、文职五级、文职六级、文职七级、文职八级、文职九级。3.奖惩情况立功受奖情况*立 功 受 奖 奖 项八一勋章 大军区以上荣誉称号 一等功 二等功 三等功 全军士官优秀人才奖其他 无 说 明惩罚处分情况处 分军纪处分降职 军纪处分撤职 军纪处分降衔军纪处分警告 军纪处分严重警告 军纪处分记过军纪处分记大过 开除军籍 其他 无说 明 说明：立功受奖情况中等级可以多选，在说明中对获奖情况进行补充说明
8、；如有立功受奖情况需提供相关证明材料；如有多个奖项请勾选多个。4.特殊地区服役情况 有 无*特殊地区性质服役时长（月）*特殊岗位飞行 舰艇 涉核 其他说明：特殊地区性质填写艰苦边远地区一类区、艰苦边远地区二类区、艰苦边远地区三类区、艰苦边远地区四类区、艰苦边远地区五类区、艰苦边远地区六类区、驻海外基地、南沙群岛、中沙群岛、中建岛、西沙群岛、特类岛、一类岛、二类岛、三类岛、西藏地区二类区、西藏地区三类区、西藏地区四类区、其他地区。四、安置信息 1.退役信息*退役时间（转业/复员/离退休时间）*预备役情况是 否*退役证件类型*退役证件号说明：退役时间（转业/复员/离退休时间）以证件上的退役时间为准
9、；证件类型以退役证件的类型为准；退役证件号码以退役证件的号码为准；如有退役证件需提供退役证件材料。2.人员类别（按安置方式区分）*人员类别退役干部军队离退休干部 转业干部：企业军转干部 自愿自行就业军转干部计划分配军转干部 自主择业军转干部 现役干部转改文职人员 复员干部 逐月领取退役金的退役军官退役士兵退休士官 以安排工作方式安置的退役士兵：政府安排工作的退役士兵 自谋职业退役士兵灵活就业退役士兵 以自主就业方式安置的退役士兵：复员安置的士官和志愿兵 回乡生产的退役士兵自主就业退役士兵国家供养退役士兵 逐月领取退役金的退役士兵复员军人复员军人说明：部分人员类别说明请查看填表说明。3.领取退役金情况*是否一次性领取退役金是 否一次性领取退役金（元）领取时间逐月领取退役金金额（元）4.退役安置情况*安置时间*安置地*安置单位名称*安置单位性质行政机关 事业单位 企业 其他 安置职务级别说明：安置单位性质为行政机关时填写安置职务级别，安置职务级别填写：厅局级正职、厅局级副职、县处级正职、县处级副职、乡科级正职、乡科级副职、科员级、办事员级、未定职公务员。5.军休安置情况
