昆明市儿童免疫规划疫苗管理和预防接种项目研究

昆明市儿童免疫规划疫苗管理和预防接种项目研究 一、 加强儿童免疫规划疫苗管理和预防接种 根据上级要求，保证免疫规划疫苗种类，维持较高水平的国家免疫规划疫苗接种率。完善免疫服务体系，加强对留守、流动儿童的服务，提高免疫服务质量规范预防接种行为。加强对疫苗质量、冷链储运、免疫规划、预防接种等工作的监督检查。 二、 儿童发展面临的问题 随着城市化进程的加快，城市密度越来越高，到处都是钢筋水泥架起的高楼，城市森林面积也越来越少，而那些城市的公共服务则大多不会去考虑儿童的需求，城市中孩子们的活动范围也越来越小。单一的游乐设施，不合儿童身高的设施，学校空间则强调的是知识性的教育，能够游戏的空间也在减少。儿童能够解压和玩耍的途径也仅剩电子产品，这导致了儿童对于手机、ipad等电子产品产生巨大的依赖性。《林间最后的小孩拯救自然缺失症儿童》这本书中写道：孩子坦率的说：‘我更喜欢在屋里玩，因为只有屋里有电源插座。’孩子们单纯的想法并没有什么可以指摘的，但这透露出了一个讯息孩子们已经与自然疏离了。 向往电子产品，长期处于室内的环境之中，与户外的空气，蓝天，草地，绿树隔离会导致许多不好的后果：感官使用减少，注意力集中困难，生理、心理疾病发病率的上升，近视率、儿童及成人的肥胖症、维他命D缺失和其他健康问题的增加。在《中国眼健康白皮书》调查结果显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53．6%，其中6岁儿童为14．5%。2020年中国国新办举行的新闻发布会介绍《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，报告显示，我国成年居民超重肥胖超过50%，6-17岁的儿童青少年接近20%，6岁以下的儿童达到10%。而更加可怕的后果是心理疾病的发病率上升，近些年来有许多孩子因压力过大导致自杀。这些都无一不在证明：现代城市在改善物质生活的同时也伤害了儿童的健康发展。 三、 儿童发展的意义 儿童时期是人生发展的关键时期。为儿童提供必要的生存、发展、受保护和参与的机会和条件，最大限度地满足儿童的发展需要，开发、发挥儿童潜能，将为儿童一生的发展奠定重要基础。儿童是人类的未来，是社会可持续发展的重要资源。儿童发展是国家经济社会发展与文明进步的重要组成部分，促进儿童发展，对于全面提高中华民族素质，建设人力资源强国具有重要战略意义。 受社会经济、文化等因素的影响，儿童发展及权利保护仍然面临着诸多问题与挑战。全社会儿童优先意识有待进一步加强，儿童工作机制有待进一步完善。城乡区域间儿童发展不平衡，贫困地区儿童整体发展水平较低；出生缺陷发生率上升，出生人口性别比偏高；学前教育公共资源不足，普及率偏低；义务教育发展不均衡，校际、城乡、区域间存在较大差距；贫困家庭儿童、孤儿、弃婴、残疾儿童、流浪儿童的救助迫切需要制度保障；人口流动带来的儿童问题尚未得到有效解决；社会文化环境中仍然存在不利于儿童健康成长的消极因素等等。进一步解决儿童发展面临的突出问题，促进儿童的全面发展和权利保护，仍然是今后一个时期儿童工作的重大任务。未来十年，是我国全面建设小康社会的关键时期，儿童发展面临前所未有的机遇。贯彻落实科学发展观，将为儿童健康成长创造更加有利的社会环境。制定和实施新一轮儿童发展纲要，将为促进人的全面发展，提高中华民族整体素质奠定更加坚实的基础。 四、 影响儿童发展的因素 （一）遗传 1、遗传素质为儿童发展提供了物质前提 遗传是一种生物现象，通过遗传，传递着祖先的许多生物特征。遗传素质是儿童从亲代那里获得的生理解剖结构及特点，如五官、皮肤、体形、神经系统特别是大脑结构和技能的特点等．首先，遗传素质是儿童身心发展的物质前提条件。儿童发展总要以从遗传获得的生理结构为其前提，如失明的或色盲的儿童无从发展视力，培养成为画家。人在感知以前，必须有各种感知器官，人们为了思维，必须有特殊组织的物质一一脑的存在。不然，人就无从感知，无从思维。所以遗传素质为儿童的发展提供了可能性。总之，遗传素质是儿童身心发展的物质前提条件，没有这个前提条件就谈不上儿童发展，但遗传素质只为人的发展提供物质前提和可能性，不能夸大遗传素质作用。那种夸大遗传素质作用的遗传决定论是片面的。 2、胎内环境等先天因素对儿童发展的影响 20世纪50年代以来，对胎儿发育的研究，早已证明孕妇只要注意合理饮食、摄取充足营养，同时避免烟酒、药物、放射线等不利因素的影响，胎儿就会正常发育和生长，这科学地说明了母亲的营养、疾病、药物和情绪等对胎儿发育有重大影响。已有研究表明，由于母亲营养不良，或出生后第一年中营养不良，胎儿的脑细胞数量会低于正常数，有时只达预期数量的60%．母亲的营养还会影响胎儿出生以后的智力发展。如果孕妇滥用药物，又会影响血液中的化学成分和细胞的新陈代谢，从而影响胎儿的正常发育。因此，母体环境对发育中的胎儿有很大的影响。 3、成熟机制在儿童发展中的制约作用 遗传素质是不断成熟的，遗传素质的成熟影响着儿童身心发展的过程及其阶段。学前儿童保教要遵循儿童成熟的规律。儿童生理和心理的发展，是按照特定的顺序有规则、有次序进行的。通俗地说，儿童的发展有一张时间表，他们的发展必然遵守这张时间表。这种用来指导发展过程的机制，就是成熟。对于儿童来说，成熟是推动发展的重要动力。没有足够的成熟，就没有真正的发展。脱离了成熟的条件，学习本身并不能推动发展。著名的美国儿童心理学家、儿科医生格塞尔指出:儿童在成熟之前，处于学习的准备状态。所谓准备，就是由不成熟到成熟的生理机制的变化过程。只要准备好了，学习就发生。而在未准备之前，成人应等待，等待儿童达到对新的学习产生接受能力的水平。各种学习、训练内容，都是在儿童达到一定的成款水平时展开的。 （二）环境与教育 环境是指个体赖以生存和发展的外在条件，人所处的环境包括社会境和经过人改造的自然环境，儿童自出生后就在社会中生活，周围环境、家庭及照管儿童的成人对儿童有着很大影响，儿童在与环境发生交互作用中得到发展。教育作为有目的地影响人的社会活动，是一种特殊的社会环境。环境和教育对儿童发展的影响表现在以下几个方面。 1、社会生活环境是儿童发展的基础 人是社会环境的产物，随着社会条件的变化而发生一系列变化。从儿童身体方面来看，儿童机体的可塑性很大，容易受外界环境的影响，在良好的生活环境、营养和保育的条件下，可使儿童的身体获得正常生长发育。儿童的心理发展也依赖于外界环境，外界环境的刺激是心理发展的源泉。儿童虽有从遗传而来的高度发展的脑，但必须受到外界刺激的诱发，才能使这些功能发生作用，并日趋完善。外界事物对儿童的感受器官进行各种各样的刺激，而引起大脑的活动，而后产生回答外部影响的行动。从生理学的角度来看，儿童掌握知识、形成表象与概念、养成品德习惯等，都是大脑在外界环境作用下所形成的暂时神经联系，没有来自环境的条件刺激物，就不可能有儿童心理的发展。儿童心理发展的特征和品质是在与人们的交往以及周围环境的相互作用中发展和形成的。环境对学前儿童的发展，比其他年龄阶段有着更为重要的作用。儿童自出生后，社会化的过程实际上是从零开始，周围的一切对他都是新奇的、有吸引力的。家庭及周围环境要密切结合儿童的生活和活动，经常地、广泛地去影响儿童，使他们最初获得的印象深刻，儿童就会从环境中受着自发的教育，而且儿童年龄越小，这种自发受教育的比重和作用就越大。 2、家庭环境对儿童发展起重要作用 家庭环境是指家庭的经济和物质生活条件、社会地位、家庭成员之间的关系及家庭成员的语言、行为及感情的总和。家庭是儿童成长的最初环境，家庭环境的好坏直接影响儿童发展，对儿童生长发育、心理素质的形成和发展，其影响是长远和深刻的。可以说，家庭环境对儿童发展具有奠基性的作用。 3、教育机构的教育在儿童发展中起主导作用 教育是环境的重要组成部分，是环境中的自觉因素。它与遗传、家庭相比较，对儿童的身心发展具有更为独特的作用。它是根据一定的社会要求，用一定的内容和方法，对儿童实施有目的、有计划、有系统的引导和影响活动。它决定儿童的发展方向为儿童的发展提出明确的方向和目标，运用科学的手段和方法组织活动和学习，尊重了儿童的年龄特点，教育从环境中过滤了符合儿童身心健康的内容，有利于儿童全面发展，教育具有系统性，注重的是儿童终身发展。由此可见，社会教育机构的教育因素与一般的环境因素不同之处在于它对儿童发展的影响是一种有目标、有计划、有组织的影响。所以，通过这种教育可以使儿童优良的遗传素质得到充分的显现，使遗传所提供的某种可能性变为现实性，并可影响和改造不良的遗传素质。教育还可以对环境加以取舍，并可发挥和利用环境中的有利因素，减少或消除不利因素，从而促进儿童健康、全面而和谐的发展。 （三）个体的主观能动性 在发展过程中，儿童不是消极被动地接受外部环境的影响，而是在主动地发展，在与环境、教育相互作用中而发展。儿童是独立的生命实体，有自己身体和心理的结构，有自己的内部动力，自己的需要和兴趣，接受自己所需要的东西，拒绝不需要的东西，儿童是主动的学习者。新生儿对外部刺激就有选择性，同样的环境对于不同的儿童可以产生不同的影响。外界环境的刺激，只有被主体选择，成为主体的反应对象时，才会对主体的发展产生影响，这里对反应活动产生与否的决定性选择，是儿童根据自己感觉到的外在事物与自己的关系的性质而做出的，是儿童自己的活动过程。 五、 儿童早期发展的必要性 （一）早期教育的发展是社会发展的必然 社会的发展，高科技水平的提高，人才的匮乏是早期教育得以发展的社会前提。我国是个具有14亿多人口的大国，0-3岁婴儿约有7000多万，是世界上无可置疑的人口大国。将提高人口素质纳入国家人口计生工作职责范围，建立完善的系统，整合营养、卫生、医疗、心理、教育等多学科的力量，组建跨学科专业团队，做为全社会、全民族的主要任务来抓。甚至于深入到每个家庭，落实到每个父母肩上，在国家提供的政策论证，科学研究，教育培训等诸多政策、队伍组织的支持和帮助下，才可使此工程落到实处。达到这个巨大的转变全世界人才竞争的激烈，我国飞速发展的速度，人才匮乏的严重，给教育提出了极为严重的课题，加速培养高素质、高能力、高水平、有超越世界高科技水平的创造性人才。 （二）早期教育是孩子生长发育规律的需要 科学证明儿童与生俱来就具有巨大的潜力，应该说每个孩子生下来个个都是天才。那是遗传基因决定的，科学发现，人的基因当精卵子一经结合就决定了孩子大脑的结构，其影响作用占30%60%，所占比例因人而异，以生理遗传最为明显。这不仅为孩子发展提供了无限广阔的物质前提和发展。如果从五岁开始教育的话，教育再好，也只能达到具备六十度能力的成人。到十五岁时教育就会剩下四十度。说明教育开始的早晚对开发潜能的巨大影响。开发的可能性、可发的前景及开发时间早晚为早期教育的发展提出了必然。 六、 儿童发展指导思想 坚持走中国特色社会主义儿童发展道路，坚持以人民为中心的发展思想，在把握新发展阶段，贯彻新发展理念，融入新发展格局中，坚持和完善最有利于儿童、促进儿童全面发展的制度机制，落实立德树人根本任务，优化儿童发展环境，保障儿童生存、发展、受保护和参与权利，全面提升儿童整体素质，促进儿童和儿童事业全面发展，为推进官渡区域治理体系和治理能力现代化，实现高质量发展奠定坚实的人才基础。 七、 儿童发展理论 （一）遗传决定论 这种理论认为人的天赋或本能决定人的发展。一个人的能力、性格、兴趣与生俱来，遗传决定的，环境和教育只能加速或延缓，不能改变一个人的发展方向与前途。 （二）环境决定论 这种理论片面夸大环境或教育在儿童发展中的作用，否认人的主观能动性。认为环境和教育对儿童的发展起决定作用，把儿童接受环境和教育的影响简单的理解为机械的被动反应，忽视儿童的主动性，把教育归结为培养行为技能，要加强训练，往往以教材为中心，以教师为中心，忽视儿童。教育万能论、教育救国论的倡导者。 （三）苏联的教育主导发展论及其发展 苏联在上世纪50年代主张教育在儿童发展中起决定作用和主导作用的观点对我国教育理论产生了很大影响。凯洛夫在