强化训练试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）

强化训练试卷强化训练试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 题库附答案（基础题）题库附答案（基础题）单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、肠易激综合征最常见的临床表现是 A.腹泻，多于晨起和餐后发生 B.腹泻，便意频繁伴里急后重 C.腹泻，含食物残渣，有恶臭 D.腹泻，米汤样大便，每日大于 5 升 E.腹泻便秘交替【答案】B 2、男性，55 岁。黑便 7 个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm 的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑 A.慢性阑尾炎 B.肠结核 C.回盲部肿瘤 D.克罗恩病 E.卵巢囊肿【答案】C 3、关于肺炎球菌的描述，错误的是 A.为革兰染色阳性球菌 B.有荚膜，其毒力与荚膜中多糖的结构及含量有关 C.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型 D.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞 E.是口腔及鼻咽部定植的正常菌群【答案】D 4、男性，34 岁。5d 来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X 线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规 WBC1810 A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌 D.真菌性肺炎 E.肺结核空洞【答案】A 5、男性，35 岁。有吸毒史 8 年，近 2 月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4 值低，CD4/CD8 比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能 A.艾滋病 B.淋巴结炎 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.以上疾病均有可能【答案】A 6、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点 A.深吸气后不明显 B.仰卧位增强 C.深吸气后增强 D.左侧卧位时明显 E.运动后不明显【答案】C 7、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括 A.血小板增多症 B.高血钙症 C.低血糖症 D.高血脂症 E.类癌综合征【答案】A 8、男，26 岁，反复上腹部隐痛 2 年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析 BAO及 MAO 均高于正常人水平 A.Curling 溃疡 B.十二指肠溃疡 C.Cushing 溃疡 D.复发性溃疡 E.吻合口溃疡【答案】B 9、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.细菌感染，毒素作用 B.血容量增加，血液稀释 C.脾功能亢进，血细胞破坏增加 D.消化道出血及皮肤黏膜出血 E.胃肠道淤血致营养吸收障碍【答案】C 10、肝硬化早期诊断最可靠的方法是 A.肝功能试验 B.腹腔镜直视下活检 C.B 超 D.肝脏 CT E.食管钡透【答案】B 11、男性，50 岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素 2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是 A.肝炎 B.慢性胰腺炎 C.胆石症 D.胰头癌 E.肝癌【答案】D 12、男性，42 岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周 B.右下腹或脐周 C.右上腹或脐周 D.左下腹 E.左上腹【答案】B 13、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的()A.对可疑者进行 75g 葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/L C.三多一少是诊断的必须条件 D.尿糖一定阳性 E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】A 14、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是 A.利巴韦林 B.阿地福韦 C.拉米夫定 D.干扰素 E.泛昔洛韦【答案】D 15、男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。A.大便隐血试验 B.定期钡剂造影 C.定期胃镜检查及活检 D.UBT 试验 E.血清学检查【答案】C 16、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是 A.人对本病普遍易感 B.病人与带菌者均是传染源 C.伤寒杆菌属于沙门菌属 D.病后无持久免疫力 E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】D 17、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经 B.抑制胃酸分泌 C.保护胃粘膜 D.促进粘液分泌 E.抑制胃泌素受体【答案】B 18、某建筑工地工人在进餐 1040 分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。A.含氰甙植物中毒 B.河豚鱼中毒 C.亚硝酸盐食物中毒 D.毒蕈中毒 E.砷中毒【答案】C 19、患者女，22 岁。职员。干咳 2 个月伴不规律发热，体温波动在 37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经 45 天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.干酪性肺炎 B.肺脓肿 C.支原体肺炎 D.变态反应性肺炎 E.细菌性肺炎【答案】A 20、女性，63 岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为 A.蹒跚步态 B.慌张步态 C.共济失调步态 D.剪刀步态 E.醉酒步态【答案】B 21、女性，39 岁，近 3 年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是 A.十二指肠球炎 B.慢性胃体胃炎 C.功能性消化不良 D.早期胃癌 E.慢性胃窦炎【答案】C 22、男性，60 岁。重度腹泻 2 天，肌内注射庆大霉素 16 万 U，2 次/天，2 天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞 23/HP，血红蛋白 110g/L，血肌酐 500mol/L A.尿中 B.末梢血嗜酸性细胞增加 C.血清尿素急剧上升 D.尿钠增多 E.尿钠减少【答案】D 23、急性肾小球肾炎的病理类型为 A.膜性肾病 B.微小病变肾病 C.系膜增生性肾小球肾炎 D.毛细血管内增生性肾小球肾炎 E.硬化性肾小球肾炎【答案】D 24、患者男，50 岁。乙肝后肝硬化 8 年，腹水半年，5 天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近 2 日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨 156mol/L，血糖 5.6mmol/L；头 CT：未见异常。A.贫血 B.脑栓塞 C.失血性休克 D.肝性脑病 E.低血糖昏迷 F.脑出血【答案】D 25、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是 A.正常食管甲苯胺蓝不着色 B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色 C.正常食管碘液不着色 D.正常食管碘液着色 E.食管癌碘液不着色【答案】C 26、患者男，50 岁。乙肝后肝硬化 8 年，腹水半年，5 天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近 2 日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨 156mol/L，血糖 5.6mmol/L；头 CT：未见异常。A.氟马西尼 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.异丙嗪 E.氯苯那敏 F.吗啡【答案】A 27、男性，26 岁，排柏油便 2 天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压 70/40mmHg，心率 120 次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.中药治疗 B.急诊胃镜止血 C.补充血容量 D.静脉用止血药物 E.口服正肾冰盐水【答案】C 28、男性，43 岁，近 2 个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞 6510 A.肝结核 B.阿米巴肝脓肿 C.肝硬化 D.原发性肝癌 E.慢性胆囊炎【答案】D 29、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确()A.有无功能性肿瘤存在 B.可估计激素的储备功能 C.多用于内分泌亢进时 D.是否有自主性激素分泌增多 E.观察正常反馈调节是否消失【答案】B 30、女性 50 岁间歇性发作咽下困难 5 个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X 线检查未见异常。A.硬皮病 B.反流性食管炎 C.食管贲门失迟缓症 D.食管癌 E.食管裂孔疝【答案】B 31、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是 A.右心室心肌梗死 B.三尖瓣关闭不全 C.上腔静脉综合征 D.甲状腺功能亢进 E.心包积液【答案】B 32、发绀伴杵状指可见于 A.肺源性心脏病 B.急性左心衰竭 C.胸腔积液 D.气胸 E.休克【答案】A 33、以下有关 TC 描述错误的是 A.TC 是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和 B.TC 的合适范围为6.19mmol/l C.TC5.18-6.19mmol/l 为边缘升高 D.TC6.22mmol/l 为升高 E.检查血浆 TC 和 TG 水平，以证实高脂血症的存在【答案】B 34、患者，男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑粪 3 天，每天排便 34 次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛 3 年，主要为空腹痛，每次发病持续 24 周可缓解。饮酒史 4 年，每天 2 两白酒，曾患乙型肝炎 A.肝硬化食管静脉曲张出血 B.消化性溃疡出血 C.急性胃黏膜病变出血 D.下消化道出血 E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】B 35、下列对胃溃疡的说法正确的是 A.饮食也可以促进溃疡愈合 B.通常胃酸正常或降低 C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血 D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征 E.常表现为夜间痛【答案】B 36、急性侧壁心肌梗死()A.、aVF 病理性 Q 波，S-T 段上抬 B.V C.V D.V E.V【答案】C 37、男性，56 岁，腰骶部疼痛 1 年余，发现蛋白尿 3 个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血 CRE152mol/L A.原发性小血管炎肾损害 B.慢性肾小球肾炎 C.肾脏淀粉样变性 D.骨髓瘤肾病 E.慢性间质性肾炎【答案】D 38、女性，25 岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为 A.深茶色样尿 B.均一红细胞尿 C.红色尿 D.变形红细胞尿 E.紫色尿【答案】A 39、抑制质子泵(H A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.西咪替丁 D.前列腺素 E E.阿托品【答案】B 40、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是 A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠【答案】B 41、男性，71 岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近 10 年，曾因呼吸衰竭抢救 2 次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析 PaO A.吸气阻力锻炼 B.双水平气道正压呼吸支持 C.间歇正压呼吸支持 D.呼气末正压呼吸支持 E.体外负压呼吸支持【答案】A 42、适碘地区甲减最常见的病因是 A.桥本病 B.亚急性甲状腺炎 C.无痛性甲状腺炎 D.单纯甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿【答案】A 43、男性，20 岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3-4 肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2 亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】A 44、男性，20 岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素 75mol/L，直接胆红素 7mol/L，血红蛋白 75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF 和 Hb 比例正常 A.常染色体显性遗传 B.常染色体不全显性遗传 C.性染色体隐性遗传 D.性染色体显性遗传 E.常染色体隐性遗传【答案】A 45、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻 A.3 个月 B.6